Сестринское дело – это часть системы здравоохранения, которая включает в себя деятельность по укреплению здоровья населения и каждого конкретного человека, профилактику разнообразных заболеваний, предоставление психологической и социальной помощи, а также ухода лицам, страдающим психическими и физическими заболеваниями, нетрудоспособным людям всех групп.
Подход к сестринскому делу и определение его рамок, функционала, форм организации может различаться в зависимости от национальной культуры, уровня развития здравоохранения, особенностей демографической ситуации и других факторов.
Но при этом сестринское дело имеет универсальный характер и является важной частью системы здравоохранения.
Функции сестры - руководителя
Менеджмент в сестринском деле концентрируется вокруг функций сестры – руководителя. Среди них выделяют:
- планирование и организацию;
- мотивацию и контроль.
Планирование помогает любому из руководителей правильно определить цели и задачи предстоящей работы. При этом сестра – руководитель распределяет рабочее время, материальные затраты и ресурсы. От того, как будет организован трудовой день главной медицинской сестры полностью зависит организация рабочего времени подчиненных ей медицинских сестер.
Для этого медицинская сестра – руководитель составляет перспективный план работы на год, внося в него крупные мероприятия, которые требуют работы с медицинскими сестрами всех уровней. На основе годового плана разрабатывается текущий план работы, где ее специфика описывается более детально.
В данном плане указываются:
- дни и часы участия главной медицинской сестры в разнообразных мероприятиях, которые проводятся администрацией лечебно-профилактического учреждения;
- время для ознакомления и работы с медицинской документацией (приказы, протоколы, акты, медицинская литература и т. п.).
План работы утверждается главным врачом и тиражируется между старшими медицинскими сестрами всех отделений.
Медицинская сестра – это специалист со средним специальным медицинским образованием в области сестринского дела. Медицинская сестра относится к среднему медицинскому персоналу, является младшим специалистом (это указано в дипломе медсестры) по отношению к специалисту — врачу.
Каждый этап деятельности должен быть проверен. Все полученные результаты нужно сопоставлять с планируемыми результатами и целями проделанной работы. Такая функция называется контролем.
Сестра – руководитель должна быть постоянно готова проверить качество работы собственных подчиненных. Без контроля результаты деятельности всего сестринского персонала не будут достаточно эффективными. В связи с этим необходимо постоянное фиксирование, оценивание и исправление ошибок деятельности до того, как они существенно изменят результаты реализации целей.
Виды контроля
Контроль в рамках менеджмента в сестринском деле может быть:
- предварительным;
- заключительным;
- текущим.
Предварительный контроль – это система, которая реализуется в виде процедур и правил, строгое соблюдение которых помогает развивать работу в заданном направлении. Он включает в себя материальные и финансовые ресурсы, а также человеческий фактор.
В области ресурсов человека контроль может быть достигнут за счет тщательного анализа профессиональных и деловых знаний, которые необходимы для выполнения базовых должностных обязанностей.
Важнейшим средством предварительного контроля можно назвать бюджет, который не позволяет лечебному учреждению исчерпать все свои ресурсы до начала следующего финансового периода.
Что касается текущего контроля, то он осуществляется непосредственно при исполнении сестринской деятельности, а также при обнаружении проблем и предложений, которые возникают в ходе нее.
При этом устанавливаются неясности и корректируются задачи, чтобы исключить отклонения от намеченных ранее целей и задач. Чтобы получить результаты такого контроля необходимо организовать обратную связь, которая позволит руководителю сестринской службы повысить мотивацию своих подчиненных для хорошего выполнения работы.
Обходы, выполняемые медицинской сестрой - руководителем
Одним из методов оценки называют проведение обходов, которые могут быть: целенаправленными, административными, комплексными).
Административный обход – это обход, который проводится главным врачом и его заместителем совместно с главной медицинской сестрой.
Комплексный обход главная медицинская сестра проводит самостоятельно, иногда привлекая ответственных лиц из коллектива медицинских сестер.
Целенаправленный обход имеет более конкретные задачи и проверку проводят по следующим направлениям:
- санитарное состояние (проверяются все помещения отделения);
- выполнение врачебных назначений (по каждому направлению деятельности);
- учет и хранение сильнодействующих и наркотических средств (который регламентируется соответствующими нормами);
- ведение документации и пр.
Чтобы получить полную оценку необходимо составить памятки по проверке старших медицинских сестер, процедурных сестер и пр. Для получения достоверных сведений необходимо проводить анкетирование среди пациентов.
Для реализации функции менеджера старшей медицинской сестре необходимо быть лидером.
Лидер – это член группы, за которым группа признаёт право принимать ответственные решения в значимых для нее ситуациях, наиболее авторитетная личность, реально играющая центральную роль в организации совместной деятельности и регулировании взаимоотношений в группе различного ранга.
Медицинскому менеджеру нужно уметь вести подчиненных за собой. Так как лидерство внутренне присуще групповой деятельности, а медицинские сестры объединяются в групповую структуру, то менеджмент и лидерство в медицинской деятельность обусловлены друг другом. Если медицинская сестра является лидером, то она сможет грамотно организовать деятельность своих подчиненных и обеспечить больных качественным уходом и помощью.
