Боевая психическая травма – это психическая травма, которая вызвана воздействием факторов боевой обстановки и проявляется психическими расстройствами различной степени тяжести.
Специфика боевого стресса как фактора, провоцирующего получение боевой психической травмы
Проблема психического здоровья военнослужащих, которые участвуют в локальных и глобальных столкновениях, является одной из важнейших в рамках отечественной и зарубежной психиатрии. Психолого-психиатрические последствия боевых травм устраняются усилиями гражданских и военных специалистов.
Причиной получения боевой травмы часто является боевой стресс.
Боевой стресс – это многоуровневый процесс адаптационной активности организма человека, который происходит в условиях боевой обстановки и сопровождается напряжением механизмов реактивной саморегуляции и закреплением специфической приспособленности, основанной на ряде психофизиологических изменений.
Боевой стресс является неизменным состоянием, его переносит фактически каждый участник боевых действий. Стресс возникает до прямого контакта с реальной витальной угрозой и продолжается до выхода из зоны военных действий. Стресс закрепляет в памяти людей след новых эмоционально – поведенческих навыков и стереотипов, которые имели колоссальное значение для сохранения жизни в конкретный момент времени.
Свойства боевого стресса
Боевой стресс обладает следующими свойствами:
- дестабилизирует физическое и психическое состояние организма, нарушая возможность нормальной деятельности в экстремальных условиях окружающей среды;
- формирует предпатологический фон развития обменных процессов. Иначе говоря, боевой стресс образует тонкую грань между болезнью и состоянием нормального функционирования организма человека;
- ограничивает функциональный резерв организма, поскольку он фактически работает на пределе собственных возможностей;
- усиливает риск деградации психической деятельности и возникновения устойчивых соматовегетативных нарушений.
Безусловно, боевой стресс не всегда приводит к возникновению боевых травм, поскольку каждый человек обладает уникальным индивидуально-личностным потенциалом. Также на вероятность возникновения боевой травмы влияет совокупность внешних экологических и психосоциальных факторов. Среди них можно отметить:
- интенсивность и продолжительность боевых действий;
- перенесенные травмы, ранения и болезни;
- оперативная обстановка и глобальный смысл войны;
- наличие общественной поддержки, сплоченности подразделения и отношения местного населения;
- темп истощения функциональных резервов организма и др.
Клиника и реабилитация боевых травм
Длительное стрессорное воздействие обуславливает дисфункцию структур, ответственных за адаптацию организма, а именно частей нервной системы с последующим запуском метаболического повреждения тканей.
Таким образом, общая физиологическая регуляция переходит на новый уровень и становится патофизиологической. Происходит адаптивная перестройка всех психологических процессов в процессы, повреждающие психический субстрат развития личности.
На начальном этапе изменения носят динамический характер, а все симптомы боевой травмы имеют смешанную или транзиторную картину. Они могут включать в себя сужение поля зрения, непонятный приступы тревоги, гиперактивность, агрессивность, угнетенность, отсутствие возможности активного взаимодействия с окружающими. Такие расстройства могут быть острыми или протекать длительное время. От этого зависит специфика диагностики боевой травмы.
Диагностика доклинических расстройств представляется весьма важной с практической точки зрения, поскольку именно на данном этапе адаптивные изменения организма еще не полностью переросли в патологические. При накоплении изменений психические расстройства, свойственные боевым травмам, переходят на новый уровень. Все проявившиеся симптомы объединяются в устойчивую совокупность, что позволяет говорить об образовании синдрома.
Синдром – это совокупность симптомов с общей этиологией и единым патогенезом.
В широком смысле синдром представляет собой комплекс органически связанных между собой признаков, объединённых единым механизмом возникновения и развития рассматриваемого явления, не обязательно связанного с патологией (заболеванием).
Следует отметить, что первичные синдромы, сформированные под действием боевой травмы крайне неустойчивы, и могут подвергаться коррекции, которая является весьма эффективной.
Боевая травма обладает свойством нозологической специфичности или относительной стабилизации патологии в пределах развития конкретной личности. При этом происходит кристаллизация стереотипа болезненного процесса и его «саморазвитие» при меньшей зависимости от влияния условий окружающей среды. Другими словами, сущность боевой травмы проникает все глубже во внутренний мир личности.
Для военных очень важно реализовывать принципы профилактики и реабилитации военных травм. Проводится психолого – психиатрическое обследование военнослужащих, причем в мирных условиях, а также в процессе военных действий. При констатации факта получения боевой травмы предлагается ряд реабилитационных мероприятий, которые могут вернуть уровень психического здоровья личности. Также необходимо осуществлять профессиональный отбор, цель которого - определение конституциональных особенностей реактивности, копинг - ресурсов, вероятности развития стрессовых расстройств, прогнозирование риска дисфункциональных состояний в экстремальных условиях.
Таким образом, учитывая все медико-психологические аспекты боевой травмы, можно сделать вывод о том, что она является патологией центральной нервной системы, полученной в результате боевого стресса и превышения адаптационного потенциала конкретной личности.
