Медицина Средневековья

Медицина раннего Средневековья

Формально период Средневековья определяется с конца XV - начала XVI вв., однако основные достижения и открытия в области медицины приходятся на сравнительно короткий, но насыщенный период истории в 200-250 лет, хронологически входящий в период раннего и позднего Средневековья.

С одной стороны, период раннего Средневековья характеризуется господством церкви, гонениями выдающихся умов того времени, разгулом инквизиции.

Но с другой стороны, в эту же эпоху было сделано множество великих географических открытий. Так, Христофор Колумб в 1492 году открыл Америку, Васко да Гама спустя 6 лет обогнул Африку и прошел из Европы в Индию по морю, Фернан Магеллан в 1519 - 1521 гг. совершил кругосветное путешествие. Эти открытия помимо расширения рамок европейского мира и развития торговли, принесли людям новые знания, в том числе и в области врачевания, также появилось много новых лекарственных веществ.

Джироламо Фракасторо, профессор Падуанского университета, в 1546 году представил свой трехтомный труд по изучению инфекционных болезней «О контагии, контагиозных болезнях и лечении». Он впервые отверг бытовавшую в то время среди врачей идею о наличии «флюидов», вызывающих инфекцию. Основываясь на многолетних наблюдениях и вскрытиях трупов, он предположил, что главным путем распространения контагиозных болезней являются мельчайшие материальные частицы, которые он назвал «семенами» болезней. Фракасторо описал три пути распространения таких болезней: передача «заразы» по воздуху, контакты с больным и передача через зараженные предметы. Он же ввел в практику термины «инфекция» и «дезинфекция». Отчасти именно благодаря трудам Дж. Фракасторо, а также некоторым другим обстоятельствам, борьба с эпидемиями в 16 веке имела сравнительно большой успех, таких повальных болезней, как в 14 веке, в Европе уже не возникало, хоть они и продолжали постоянно грозить населению, вплоть до точного раскрытия их причин, разработки способов их лечения и профилактики, в том числе вакцин.

Большого в продвижения практической, клинической медицине в этот период не отмечалось. Здесь следует упомянуть Германа Бургаве (1668-1738 гг.), основавшего клиническую школу на базе Лейденского университета, где студенты, а также многочисленные ученики из других стран обучались, наблюдая за состоянием больных и результатами лечения у постели пациентов. Клиническую медицину Г. Бургаве определял как науку наблюдения больных у их ложа, изучающую вещества, подлежащие применению в лечении, и применяющую эти средства. Методы обучения Г. Бургаве завоевали большую популярность, его даже называли «всей Европы учителем», хотя далеко не все врачи разделяли его учение о клинических методах, больше полагаясь на данные анатомии.

Признали и в дальнейшем усовершенствовали приемы клинического ведения пациентов такие известные врачи, как А. Галлер (Германия), Ван Свитен (Вена), Ламетри (Франция), Григорий Волков, Петр Постников, Николай Бидлоо (Россия).

Период раннего Средневековья также характеризуется появлением новых лекарств, в том числе неорганических. Широко использовались:

• ртуть,
• сера,
• сурьма,
• различные соли металлов.

Медицина позднего Средневековья

Медицина периода позднего (и среднего) Средневековья, включая эпоху Возрождения, в большей степени знаменита деятельностью таких великих врачей, как А. Везалий и У. Гарвей, ставшими своего рода реформаторами физиологии и анатомии, которые «посмели» найти более 200 ошибок учений Галена, догмы которых в медицине оставались неколебимы в течение более чем 1400 лет.

Основные достижения и открытия позднего Средневековья:

Профессор Падуанского университета Андреас Везалий (1514-1564 гг.), имевший доступ к вскрытию человеческих трупов, в 1543 году опубликовал работу «О строении человеческого тела», ставшую его основным трудом. В ней он строго систематизировал и описал связки, кости, мышцы и внутренние органы. Расхождения с учением Галена он объяснил тем, что тот вскрывал трупы животных, в том числе обезьян, и переносил эти данные на строение человеческого тела. Особенно важным было опровержение Везалием наличия в норме между предсердиями и желудочками сердца каких-либо отверстий, через которые кровь якобы проникает из правого желудочка в левый. Он установил, что сердечная перегородка является непроницаемой, а также предположил наличие другого пути. Везалий описал клапаны сердца, создав тем самым предпосылки для открытия легочного кровообращения. Официальная наука и особенно церковь встретили труды Везалия враждебно. Инквизицией он был приговорен к смерти и был вынужден для «замаливания грехов» совершить паломничество к гробу Господню. По возвращении Везалий надеялся вернуться в Падуанский университет, но на обратном пути при кораблекрушении погиб недалеко от берегов южной Греции.

Английский врач Уильям Гарвей (1578-1657 гг.) так же, как и Везалий, выступил против схоластических догм, продвигая знания, полученные опытным путем. С его именем связывают открытие кровообращения. Он занимался врачебной практикой, основываясь на клинических принципах («у постели больного»), а также параллельно вскрывал трупы и изучал деятельность организма человека. Ему принадлежит развитие такого направления, как физиологическая анатомия, которая предполагает изучение и объяснение особенностей строения различных органов в связи с их функцией. Свои наблюдения, основанные на проведении многолетних опытов на животных, У. Гарвей обобщил в труде «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», датируемом 1628 годом. Гарвей правильно объяснил значение систолы и диастолы, а также определил роль сердца в движении венозной и артериальной крови. Очень близок он был к открытию малого круга кровообращения.