Виды и объём медицинской помощи
Вид медицинской помощи – это определенный перечень лечебно-профилактических мероприятий, которые проводятся медицинским персоналом при поражениях (травмах, ранениях, заболеваниях) на границе очага бедствия и этапах медицинской эвакуации.
Вид медицинской помощи может определяться местом ее оказания, подготовкой лиц, которые ее оказывают и необходимым оснащением.
В настоящее время предусматривают следующие виды медицинской помощи:
Медицинскую помощь необходимо оказывать в зоне бедствия и на этапах медицинской эвакуации в такие сроки, которые сохраняют жизнь пострадавшим, предупреждают развитие тяжелых осложнений и тем самым сокращают сроки лечения, реабилитации и способствуют возвращению к обычной деятельности.
Первая медицинская помощь
Первая медицинская помощь является комплексом наиболее простых медицинских мероприятий, которые направлены на временное устранение причин, несущих угрозу жизни пострадавшего и предупреждение развития тяжелых осложнений.
Выполняет первую медицинскую помощь в очаге поражения или же вблизи него сам пострадавший (самопомощь) или граждане (взаимопомощь), а также участники аварийно-спасательных работ (медицинские работники), используя преимущественно подручные средства.
Задачи первой медицинской помощи:
- прекратить воздействие факторов, которые могут привести к смертельному исходу,
- временно устранить явления угрожающие жизни пострадавших,
- ослабить тяжесть последствий поражений,
- предупредить развитие опасных для жизни пострадавших, осложнений.
Ни при каких обстоятельствах, объем первой медицинской помощи, не может быть сокращен в него входят следующие мероприятия:
- обеспечить личную безопасность;
- извлечь пораженных из-под завалов, транспортных средств, вынести пострадавших из очагов возгорания;
- при пожарах - потушить горящую одежду;
- устранить асфиксию, освободив верхние дыхательные пути;
- временно остановить наружное кровотечение любым доступным способом;
- провести базовую сердечно-легочно-мозговую реанимацию;
- уложить на бок или на живот при обильном носовом кровотечении, рвоте, западении языка;
- наложить герметическую клапанную повязку при открытом пневмотораксе;
- закрыть раны повязками;
- наложить теплоизолирующие повязки при холодовых поражениях;
- осуществить простейшую транспортную иммобилизацию;
- при наличии анальгетиков - обезболить;
- обеспечить эвакуацию за пределы очага поражения.
Все категория населения должны владеть, перечисленными мероприятиями, так как их выполнение даже неспециалистами снижает летальность среди пострадавших в 2 раза.
Доврачебная помощь
Доврачебная помощью является комплексом медицинских мероприятий, которые направлены на поддержание жизненно важных функций организма пострадавшего, а также служат для предупреждения тяжелых осложнений и подготовки к эвакуации.
Основной целью доврачебной помощи является борьба с угрожающими жизни расстройствами (шоком, асфиксией, судорогами, кровотечением).
При оказании доврачебной помощи необходимо:
- обеспечить личную безопасность персонала;
- провести первичный осмотра пострадавшего;
- проконтролировать правильность оказания первой медицинской помощи;
- с применением ручного аспиратора удалить кровь, слизь и рвотные массы их верхних дыхательных путей;
- ввести ротовой, носовой воздуховод;
- провести искусственную вентиляцию легких ;
- провести непрямой массажа сердца;
- ввести обезболивающие и сердечно-сосудистые препараты;
- провести инфузионную и дезинтоксикационную терапию;
- проконтролировать повязки и при необходимости их исправить;
- улучшить транспортную иммобилизациию
- согреть пострадавших.
Первая врачебная помощь
Первая врачебная помощь является комплексом общеврачебных мероприятий, которые направлены на ослабление, а при возможности - устранение последствий поражения или заболевания, несущих угрозу жизни пострадавшего, предупреждающих развитие опасных осложнений или снижение их тяжести и подготовку пострадавших к дальнейшей эвакуации.
Оказывают врачи на первом догоспитальном этапе медицинской эвакуации.
При поступлении на догоспитальный этап большого числа пострадавших, возникает ситуация, невозможности своевременного оказания первой врачебной помощи всем нуждающимся в полном объеме.
Поэтому мероприятия первой врачебной медицинской помощи принято разделять на две группы (по срокам проведения): неотложные мероприятия и мероприятия, которые могут быть оказаны на следующем этапе.
К неотложным относятся мероприятия, которые необходимо обязательно выполнить на первом этапе медицинской эвакуации.
Невыполнение этих требований угрожает пострадавшему гибелью, либо создает вероятность тяжелого осложнения.
Квалифицированная медицинская помощь
Квалифицированная медицинская помощь является комплексом лечебно-профилактических мероприятий, которые направлены на устранение тяжелых, угрожающих жизни пострадавшего последствий катастрофы и проводятся с целью предупредить развитие осложнений и подготовить пострадавшего к эвакуации по назначению.
Как правило, экстренную квалифицированную помощь оказывают при поражениях, которые представляют непосредственную угрозу для жизни пострадавшего в ближайшие часы.
Для восстановления жизненно важных функций пострадавших, неотложное хирургическое вмешательство - это основное реанимационное мероприятие, которое должно проводиться немедленно, без предоперационной подготовки.
Хирургическая помощь
Принято выделять три объема хирургической помощи:
- По жизненным показаниям. Выполняют только неотложные операции и противошоковые мероприятия.
- Сокращенный. Выполняют неотложные и срочные оперативные вмешательства, противошоковые мероприятия.
- Полный. Выполняют неотложные, срочные и отсроченные оперативные вмешательства, противошоковые мероприятия. Осуществляют в исключительных случаях, при значительной задержке эвакуации.
