Механизм действия упражнений при заболеваниях ЖКТ
Лечебная физкультура — это раздел медицины, изучающий средства и методы физической культуры для лечения патологических состояний и заболеваний, восстановления трудоспособности, профилактики обострений и осложнений болезней.
ЛФК — это один из основных элементов комплексного лечения различных заболеваний, существенный стимулятор жизненных функций организма. Основным средством лечебной физкультуры являются физические упражнения. Лечебная физкультура относится к неспецифическим методам лечения, при котором задействованы все системы организма. ЛФК показана больным, у которых заболевание находится в периоде затухающего обострения, в периодах неполной и полной ремиссии. При осложненном течении болезни пищеварительной системы, в период обострения занятия ЛФК должны быть приостановлены.
При заболеваниях пищеварительной системы большое значение имеют следующие группы упражнений:
- для рук (задействованы крупные и средние группы мышц) — укрепляют сердечно-сосудистую и нервную системы;
- для туловища (задействованы мышцы брюшного пресса) — улучшают кровообращение в передней части туловища, улучшают деятельность нервной системы, регулируют работу ЖКТ, стимулируют в тканях процессы метаболизма;
- для ног — улучшают крово- и лимфообращение, нормализуют деятельность нервной системы, укрепляют дыхательную и сердечно-сосудистую системы, активизируют в тканях обменные процессы.
Дыхательные упражнения за счет изменения положения диафрагмы оказывают местное воздействие на органы брюшной полости. При вдохе диафрагма опускается, а при выдохе — поднимается. Это вызывает повышение и понижение внутрибрюшного давления, увеличивает перистальтику кишечника, улучшает пищеварение, в результате ускоряется движение каловых масс. Дыхательные упражнения обогащают кровь кислородом, оказывают благоприятное влияние на окислительно-восстановительные процессы в органах пищеварения, способствуют более быстрому заживлению эрозий и язв желудка и 12-перстной кишки.
Лечебная физкультура при отдельных заболеваниях ЖКТ
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Больным с секреторной недостаточностью нужно воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. Занятия ЛФК проводятся за 1,5-2 часа до приема пищи или через 2-2,5 часа после еды. В фазе затухающего обострения эффективны простые гимнастические упражнения, которые выполняются в исходном положении лежа на спине, медленно, с ограниченной амплитудой движений конечностями. Не рекомендуется выполнять активные упражнения для брюшного пресса.
При снижении двигательно-эвакуаторной функции желудка врачи рекомендуют после еды лежа на правом боку выполнять простые упражнения для левой руки и ноги в сочетании с дыхательными упражнениями. Повысить двигательно-эвакуаторную функцию желудка можно обычной ходьбой продолжительностью до 30 мин., через 30-45 мин после еды. Активировать трофические процессы в желудке помогают упражнения с ограниченным воздействием на мышцы брюшного пресса и спины, массаж.
При гастрите с повышенной или сохраненной секрецией желудочного сока применяется та же методика лечения, что и при язвенной болезни.
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишке выполняют упражнения без задержки дыхания. Исходное положение сидя, стоя или лежа, выполняются движения руками, ногами, туловищем. В занятие могут быть включены упражнения с передвижением на координацию, со снарядами (весом до 1,5 кг), игры. Широко используется ходьба в медленном темпе (70-90 шаг./мин), на расстояния до 3-4 км.
Дискинезия кишечника — это нарушение сократительной активности слизистой кишечника. Дискинезия развивается в результате изменения моторики кишечника и изменением тонуса мышц ЖКТ.
При патологиях кишечника лечебный эффект от физических упражнений определяется правильным выбором исходного положения тела, так как при изменении положения тела существенно изменяется внутрикишечное давление. При повышение давление в кишечнике наблюдается снижение перистальтических колебаний и усиление тонуса ее мускулатуры. Сильнее повышают тонус мышц кишечника упражнения, выполняемые в положении стоя. Упражнения для брюшного пресса могут усилить спастические процессы в кишечнике и ухудшить состояние пациента. Противоположный эффект оказывают упражнения, при которых исходное положение занимается в упоре стоя на коленях или лежа на спине. Выполнение в этих положениях общеукрепляющих и дыхательных упражнений значительно активизируют кишечную перистальтику.
Холецистит с дискинезией желчных путей — это воспаление желчного пузыря, сопровождающееся функциональным нарушением сократимости мышц желчепузырной стенки, что затрудняет эвакуацию желчи. Наилучшие условия для образования и выделения желчи, кровообращения в печени, наблюдаются в положении лежа. Хороший эффект оказывают дыхательные упражнения.
Для усиления активности диафрагмы выполняют дыхательные упражнения в положениях лежа на правом боку, на левом боку или лежа на спине. Выполнение упражнений в исходном положении «упор — стоя на коленях» способствуют разгрузке позвоночного столба и расслаблению мышц брюшного пресса.
Методика построения оздоровительных занятий при заболеваниях ЖКТ
В выборе исходных положений при заболеваниях ЖКТ предпочтение отдается следующим положениям: лежа на спине, на правом или левом боку, упор стоя на коленях. Диафрагмальное дыхание выполняется во всех перечисленных исходных положениях.
Занятия ЛФК при заболеваниях ЖКТ проводятся в виде микроциклов, включающих два периода:
- Вводный (или подготовительный) период. Основной задачей периода является преодоление низкой или недостаточной адаптации к физической нагрузке, восстановление двигательных навыков, которые чаще всего отстают от возрастных нормативов, и физическую работоспособность. В водном периоде нужно добиться желания пациента систематически и активно выполнять физические упражнения.
- Основной период. Происходит дальнейшее восстановление и укрепление здоровья. Упражнения ЛФК направлены на поддержание достигнутых результатов восстановительного периода и добиться выздоровления.
В вводном периоде ЛФК выполняют упражнения в спокойном темпе и для всех групп мышц. Упражнения выполняются ритмично, в сочетании с упражнениями на расслабление и дыхательными упражнениями. Должна быть минимизирована нагрузка на мышечные группы брюшного пресса.
В основном периоде при условии регулярных занятий постепенно нужно увеличивать общий объем, интенсивность и амплитуду упражнений, вводить упражнения на координацию движений, с отягощениями, в равновесии, с сопротивлением партнера и т. д.
Должен выполняться принцип: напряжение — расслабление. При этом обязательно нужно сочетать выполнение основных упражнений с дыхательными.
