Цели и задачи клинической фармакологии
Клиническая фармакология – это раздел огромной комплексной медицинской дисциплины фармации, который сочетает в себе на научной основе клинические и фармакологические знания, конечной целью исследований которого является обеспечение безопасности и повышение эффективности применения в клинической практике различных лекарственных средств как в комплексе, так и по отдельности в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Предмет изучения клинической фармакологии - лекарственные средства, их характеристики, фармакологические свойства и взаимодействие их в живом организме.
Задачи, стоящие перед клинической фармакологией:
- исследование в клинической практике уже известных лекарственных препаратов, при необходимости их переоценка (в случае получения новых данных);
- исследование новых лекарственных средств, оценка их безопасности и эффективности при различных патологиях у различных групп пациентов;
- изучение и разработка методов контроля эффективности и безопасности фармакологических препаратов в клинической практике;
- оказание консультативной помощи медицинским работникам и их информационное обеспечение в соответствии с последними разработками.
Конечной целью клинической фармакологии ставится задача научить врача подбирать наиболее безопасные и эффективные лекарственные средства и их комбинации при индивидуальном комплексном рассмотрении каждого пациента с учетом его физиологических особенностей и сопутствующих заболеваний, применять при этом знания клинико-фармакологических характеристик лекарственных препаратов, а также грамотно выбирать методы контроля безопасности применения и терапевтической эффективности лекарств.
То есть врачу предстоит правильно подобрать лекарственный препарат для конкретного больного, предупредить (или устранить) неблагоприятные побочные эффекты препарата, определить наиболее рациональные лекарственные формы, способы введения и режим дозирования, наблюдать за терапевтической эффективностью назначенных лекарственных средств.
Разделы клинической фармакологии
Клиническая фармакология подразделяется на две основные части:
- базисная фармакология;
- терапевтическая оценка действия лекарственных препаратов на организм.
Предметом изучения базисной фармакологии является исследование фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных препаратов
Фармакодинамика является разделом базисной фармакологии, который изучает характер, длительность, силу и механизмы осуществления биологических эффектов, происходящих в организме человека, в ответ на введение фармакологических средств.
Проще говоря, фармакодинамика исследует, как и что делают лекарственные средства в человеческом организме. Название происходит от греческих слов «фармакон» – лекарство, яд, и «динамикос», что переводится как «силовой», «относящийся к силе».
Фармакокинетикой называется раздел базисной фармакологии, целью изучения которого являются способы поступления лекарственных веществ в организм человека, степень их распределения и накопления в различных тканях и органах, биотрансформация (метаболизм) и выведение (экскреция).
Говоря иным языком, фармакокинетика рассматривает превращения в организме человека лекарственных веществ с точки зрения на них, как на химические соединения. Название происходит от греческих слов «фармакон» - лекарство,яд, и «кинетикос» – относящийся к движению.
Второй раздел клинической фармакологии - терапевтическая оценка действия лекарственных веществ на организм. Ее целю является исследование влияния конкретного лекарственного препарата на качество жизни, выживаемость пациентов, оценка вероятности возникновения неблагоприятных побочных явлений препаратов и изучение степени их возможной опасности в плане нанесения вреда здоровью. Также сюда относится и анализ экономической целесообразности применения различных лекарственных препаратов.
Взаимодействие лекарственных средств
Взаимодействием лекарственных средств называется изменение качественного и/или количественного фармакологического эффекта у одного или нескольких из лекарственных средств при условии их одновременного или последовательного применения.
Лекарственное взаимодействие может быть причиной возникновения нежелательных явлений, в том числе угрожающих жизни, усиления или ослабления вплоть до полной инактивации действия одного или нескольких из одновременно применяемых препаратов, что требует коррекции его/их дозы.
В частности, некоторые лекарственные препараты могут быть вообще несовместимы по различным причинам.
Несовместимость лекарственных средств – это явление, при котором значительно изменяются физико-химические свойства лекарственного препарата или его фармакологическое действие в результате прямого или же опосредованного организмом взаимодействия, происходящего между отдельными компонентами одновременно или с некоторым интервалом применяемых лекарственных веществ.
Различать следующие виды несовместимости лекарственных средств:
- физическую;
- химическую;
- фармакологическую (фармакодинамическую).
Физическая несовместимость может возникать вследствие летучести, недостаточной растворимости, взаимной адсорбции, несмешиваемости, коагуляции элементов, их взаимного расплавления или отсыревания смеси лекарственных веществ. Это необходимо учитывать при составлении смесей лекарственных веществ, изготавливаемых непосредственно в аптеках.
Химическая несовместимость лекарственных средств сейчас встречается весьма редко, так как возможное взаимодействие веществ в растворах определяется уже на этапе доклинических испытаний.
Наибольшее значение в современной клинической практике имеет фармакологическая несовместимость лекарственных средств, которая заключается в несовместимости их фармакологического действия.
Типичным примером может служить явление функционального антагонизма, то есть взаимной инактивации фармакологических эффектов лекарственных средств (а не самих лекарственных веществ как в двух предыдущих случаях).
