О программе
В $70$-х годах двадцатого века Всемирная организация здравоохранения начала разработку программы расширенной вакцинации, направленной на уменьшение инфекционной заболеваемости и смертности, увеличение продолжительности жизни, обеспечения активного долголетия и уничтожение отдельных видов возбудителей.
Для решения поставленных задач были созданы и внедрены службы вакцинации в большом списке развивающихся стран, была налажена система автоматизированного эпидемического надзора, разработаны программы подготовки кадров, участвующих в иммунизации, система поддержки развивающихся стран и снабжение их необходимыми вакцинами, оборудованием, транспортом и координаторами реализации программы.
Направления программы
Приоритетными направлениями были выбраны мероприятия по борьбе с распространенными в то время инфекциями детей – полиомиелитом, корью и столбняком новорожденных.
Полный список инфекций, против которых необходима массовая вакцинация детей:
- Туберкулез
- Полиомиелит
- Коклюш
- Столбняк
- Корь
Согласно разработанному ВОЗ плану к $2000$ г., в Европе не должно было остаться заболеваний корью, полиомиелитом, дифтерией, столбняком новорожденных, врожденной краснухой, сифилисом и малярией. При этом ставились показатели вакцинирования не менее 90 % детей против полиомиелита, дифтерии и краснухи и не менее $95$ % против кори до $1990$ г.
Кроме того, в странах с высокой опасностью заболевания желтой лихорадкой и гепатитом В, проводилась дополнительная вакцинация детей до $1$ года.
Амбициозность проекта ВОЗ подкреплялась успехов в борьбе с натуральной оспой, которая официально перестала существовать в человеческой популяции с 1980 г. Таких же успехов планировалось достичь в отношении полиомиелита к $2000$ г. Однако заявленные сроки были преднамеренно укорочены для привлечения внимания общественности и правительств государств-участников в программе.
В рамках резолюции борьбы с полиомиелитом была выработана следующая концепция:
- Достижение $95$ % уровня иммунизированных детей
- Проведение вакцинации на национальном уровне
- Организация системы эпидемического надзора по выявлению острых вялых параличей у детей
- Дополнительная иммунизация против вируса полиомиелита
Таким образом, в отношении полиомиелита были достигнуты высокие результаты и в $2002$ году европейский континент и в том числе Россия были признаны свободными от полиомиелита.
Кроме того, в настоящий момент ведется активная работа в направлении ликвидации кори и снижении заболеваемости столбняком новорожденных, врожденной краснухой, сифилисом и малярией.
Трудности в применении
Несмотря на очевидные успехи в применении расширенной программы иммунизации, имеются существенные различия в снабжении, тратах на программу и их эффективности в разных странах.
Также эффективной работе вакцин в развивающихся и отсталых странах препятствует низкий уровень грамотности, санитарии и слабость служб, занимающихся санитарно-эпидемическим надзором. В некоторых регионах были отмечены случаи повторного использования шприцов при вакцинации, что потенциально может способствовать распространению других инфекций. В связи с этим ВОЗ рекомендует производителям вакцин комплектовать их самоблокируемыми шприцами, препятствующими повторному использованию и систем утилизации отработанных игл.
Несмотря на все нюансы и трудности, Всемирной организации здравоохранения удается проводить эффективную борьбу с инфекциями и создавать коллективный иммунитет против многих возбудителей.
