Аденовирусная инфекция – одна из групп инфекционных заболеваний, относящихся к острым респираторным вирусным инфекциям.
Этиология
Аденовирус - ДНК-вирус, относящийся к роду Mastadenovirus семейства Adenoviridae. Представляют собой около 100 сероваров из которых порядка 40 встречается у людей. По способности агглютинировать эритроциты делятся на 4 подгруппы. Вирус устойчив во внешней среде и к действию органических растворителей, сохраняет патогенность даже спустя две недели нахождения во внешней среде при комнатной температуре, хорошо переживают замораживание и способны до 2 лет сохранять вирулентность при нахождении в воде при температуре около 4 градусов Цельсия. Быстро разрушаются под воздействием ультрафиолета.
Патогенез, эпидемиология и клиническая картина
В зависимости от серовара вируса, они поражают разные органы, однако чаще всего это слизистые оболочки верхних дыхательных путей, верхние отделы желудочно-кишечного тракта и лимфоидные ткани местного значения (миндалины, аденоиды).
Аденовирусная инфекция – острый антропоноз. Механизм передачи инфекции – аэрозольный, путь воздушно-капельный, реже фекально-оральный или контактно-бытовой. Восприимчивость людей к вирусу высокая, при этом больные люди являются и источником, и резервуаром инфекции, начиная с первых часов от начала заболевания до месяца (выделяется с секретом желез верхних дыхательных путей), и до двух месяцев с фекалиями. Аденовирусная инфекция распространена по всей Земле и составляет до 10 % от всех вирусных болезней человека.
Инкубационный период длится от 1 до 14 суток (чаще 7). Заболевание манифестирует остро с развития симптомов, характерных для синдрома интоксикации – повышения температуры тела до субфебрильных цифр, озноба, головных и мышечных болей, слабости, снижения аппетита. Параллельно появляются симптомы поражения клеток эпителия верхних дыхательных путей – заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель.
Нередко проявляются симптомы конъюнктивита – покраснение конъюнктивы, инъекция сосудов склер, слезотечение. По мере размножения вируса в организме симптомы прогрессируют, температура может достигать 38-39 градусов Цельсия, может наблюдаться диарея и боли в эпигастрии.
Часто заболевание сопровождается развитием гиперемии лица, и конъюнктивитом.
В зависимости от превалирования различных синдромов или отдельных симптомов несколько форм аденовирусной инфекции:
- Острая респиратораня вирусная инфекция
- ринофарингит
- ринофаринготонзиллит
- ринофарингобронхит
- фарингоконъюнктивальная лихорадка
- конъюнктивит и кератоконъюнктивит
- пневмония
Осложнения и лечение
У детей на 3-5 день заболевания может развиваться аденовирусная пневмония, при которой нарастает интоксикация, появляется неправильная лихорадка с повышениями температцры тела до 40 градусов Цельсия, усиливается кашель, могут начаться проявления дыхательной недостаточности – одышка при физической нагрузке или в покое. Лечение данного осложнения должно проводиться в стационарных условиях.
В большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях, кроме случаев осложненного течения. Специфических препаратов этиотропного лечения не существует. При лечении аденовирусной инфекции применяют симптоматическое и патогенетическое лечение. При насморке и конъюнктивите используют сосудосуживающие средства, при повышении температуры тела – жаропонижающие при необходимости. Кроме того лечение всегда дополняется дезинтоксикацией обильным питьем или внутривенными инфузиями. Также могут быть использованы иммуномодуляторы и индукторы инерферонов, как средства неспецифического лечения.
