Рак молочной железы – это онкологическое заболевание, которое занимает первое место в структуре онкологических болезней женщин, и частота его возникновения неуклонно растет.
Особенности диагностики и лечения рака молочной железы
Усилия современных онкологов направлены на борьбу с этим грозным заболеванием, но они пока не дают ожидаемого эффекта. Рак молочной железы сложно поддается диагностике, поэтому очень важно обеспечить качественное лечение для каждой женщины, которая страдает им.
При лечении рака молочной железы используется ряд методов:
- хирургический,
- лучевой,
- цитостатический,
- гормональный,
- иммунологический,
- коррекционный.
В течение последних 15 лет значительные успехи достигнуты в области иммунотерапии и иммунологии, в том числе и при лечении рака молочной железы. Благодаря таким областям знания получены сведения, которые напрямую говорят о том, что злокачественные опухоли возникают на основе предопухолевых заболеваний и определяются распространенностью процесса, могут усугубляться неправильным, слишком интенсивным лечебным воздействием. Эти данные, а также сведения об облегчении течения заболевания при сохранном иммунитете привели к необходимости разрабатывать эффективные схемы лечения больных раком при включении в них иммунотерапии.
Иммунодиагностика рака молочной железы
Для того, чтобы обеспечить эффективность проведения иммунотерапии применяют иммунодиагностику.
Иммунодиганостика – это метод лабораторной диагностики инфекционных и аутоиммунных заболеваний, основанный на обнаружении в организме антигенов (аутоантигенов) и антител к ним.
Наиболее критическим фактором, который определяет успех лечения рака молочной железы называют степень распространенность опухолевого процесса при постановке диагноза. Не менее чем у 50 % женщин, которые обращаются к онкологам обнаруживается инвазивный локальный рост опухоли и метастазы в различные опухоли. В связи с этим необходимо разрабатывать актуальные методы раннего выявления злокачественной опухоли молочной железы.
Раннее обнаружение метастазов позволяет своевременно применять радикальное лечение и повышать эффективность системы ликвидации рака молочной железы. Микрометастазы в региональных лимфатических узлах обнаружить достаточно сложно. Поэтому одной из области, которую затрагивает иммунодиагностика является выявление опухолевых маркеров, по которым, собственно, и диагностируется рак молочной железы на начальной стадии. Также исследование онкомаркеров позволяет оценить эффективность терапии и ранней диагностики рецидивов.
Маркеры опухолевого роста – это совокупность факторов, которые обнаруживаются в злокачественных и пораженных клетках
Практические онкологи считают, что опухолевые маркеры должны отвечать нескольким требованиям:
- быть связанным с опухолевым ростом;
- их концентрация в сыворотке и моче должна коррелировать с размером выявленной опухоли;
- должны обнаруживаться до клинического проявления рецидивов.
В настоящее время не существует опухолевых маркеров, которые бы полностью отвечали заявленным требованиям. Поэтому только некоторые выявленные маркеры имеют ценность для иммунодиагностики.
Скорость возникновения опухолевого маркера обычно позволяет сделать вывод о том, на какой стадии находится заболевание, имеется ли метастазирование. Все опухолевые маркеры объединяются в ряд классов:
- иммунологические или ассоциированные с опухолью;
- гормональные или ХТГ, АКТГ;
- ферменты – фосфатазы;
- белки плазмы и белковые продукты распада опухолей.
К перспективным опухолевым маркерам относят опухолеспецифические антигены в связи с возможностью получения моноклональных антител, которые помогут осуществлять диагностику и лечение опухолей.
В клетках первичного рака молочной железы содержится антиген эпителиальных мембран. Также он есть и в метастазах данной опухоли. Антисывроротку против данного антигена получали при иммунизации кроликов обезжиренными мембранами лактирующих эпителиальных клеток.
Все приведенные данные свидетельствуют о том, что диагностика рака молочной железы, его рецидивов, метастаз с помощью известных маркеров не является в полной мере эффективной.
Иммунотерапия при раке молочной железы
Иммунотерапия – это сфера практической иммунологии, которая занимается разработкой иммунологических препаратов, воздействующих непосредственно на иммунные клетки. Такими препаратами являются препараты антител, средства микробного происхождения, клеточные формы терапии, цитокиновая терапия.
Теоретические предпосылки, которые позволили создать основу для иммунотерапии, следующие:
- клетки опухоли продуцируют по всей поверхности мембраны антигены, которые отличаются по своим свойствам от нормальных;
- при опухолевых заболеваниях человека наблюдается систематическая недостаточность иммунной системы;
- рост новообразований в организме вызывается нарушением состояния иммунной системы, которое может усугубляться противоопухолевым лечением;
- высокая реактивность иммунной системы коррелирует с лучшим прогнозом лечения.
Показанием для проведения иммунотерапии часто является рак молочной железы. Она имеет большие перспективы, поскольку является наиболее физиологически адекватным методом лечения различных опухолей, который позволяет естественным образом восстановить защитные силы организма и предотвратить многие возникающие осложнения.
Иммунотерапия рака молочной железы требует постоянного наблюдения за состоянием женщины. Она индуцирует в организме онкобольного человека иммунные реакции против ассоциированных с опухолью антигенов.
Активная неспецифическая иммунотерапия в свою очередь основывается на том предположении, что противопухолевая резистентность организма является частью общей резистентности и о ней можно судить по общему состоянию иммунной системы.
