Цирроз печени – это заболевание хронического характера, при котором происходит отмирание гепатоцитов, рубцевание и перестройка внутренней структуры печени.
Сущность цирроза печени и причины его возникновения
При наличии такой болезни орган перестает нормально справляться с целым комплексом своих функций. Нарушения при циррозе печени всегда нарастают со временем.
За последние 15 лет смертность от цирроза печени увеличивается интенсивными темпами. По статистике цирроз печени выходит на одно из ведущих из мест по заболеваемости различных возрастных категорий населения. В 80 процентах случаев причиной цирроза печени является вирусный гепатит или злоупотребление алкоголем. Прогноз при заболевании всегда является очень серьезным.
Кроме того, причиной цирроза печени могут быть различные отклонения:
- вирусные гепатиты B, C, D;
- систематическое употребление алкоголя, так называемое «бытовое пьянство»;
- наличие врожденных заболеваний, которые связаны с нарушением обмена веществ. Примером является муковисцидоз и др.;
- заболевания, связанные с перекрытием желчных протоков и нарушением оттока желчи. К таким отклонениям относят желчекаменную болезнь, опухоли желчного пузыря;
- тяжелая сердечная недостаточность, которая нарушает отток венозной крови от печени;
- различные поражения печени токсическими веществами и лекарствами при их неконтролируемом применении.
Особенности и симптомы цирроза печени при гепатите С
Считается, что именно гепатит является наиболее частой причиной, которая вызывает цирроз печени. И при наличии такого отклонения цирроз приобретает следующие симптомы:
- нарушение общего состояния: появление слабости, сонливости, бессонницы;
- тошнота, рвота и снижение аппетита;
- боли в области правого подреберья;
- повышение кровоточивости и увеличение живота из – за большого скопления жидкости в брюшной полости;
- отечность ног, желтуха и кожный зуд, одышка;
- нарушение сознания, мышления, изменение личности из-за поражения головного мозга билирубином, который является токсичным продуктом распада гемоглобина.
Если больной не получает адекватного лечения, то его состояние постепенно ухудшается, и он может впасть в состояние комы.
Наиболее распространенной формой гепатита, который вызывает цирроз печени, является гепатит C. Это очень серьезное заболевание печени, которое требует немедленного вмешательства. Часто лечение сопряжено с необходимостью соблюдать диету и принимать лекарственные препараты. Риск заболевания циррозом печени при наличии гепатита С составляет от 19 до 25 %.
После попадания вируса гепатита C в организм в печени наблюдаются серьёзные воспалительные процессы. Их симптоматика чаще всего несколько стерта, иногда признаки заболевания до определенного времени не проявляются никаким образом до перехода недуга в хроническую стадию. Поэтому часто лечение назначается с серьёзным опозданием.
В конечном итоге происходит разрушение гепатоцитов и они заменяются инертным фибрином. Серьезный риск развития цирроза представляет собой игнорирование рекомендаций врача, который диагностировал у человека гепатит C. Если человек отказывается от ведения здорового образа жизни, продолжает употреблять алкоголь, принимает наркотики, то он существенно усугубляет собственное состояние и помогает вирусу стремительно разрушать собственный организм.
Диагностика цирроза печени
Цирроз печени диагностируют следующими методами:
- компьютерная томография. Иногда при таком методе вводят контрастный раствор в желчевыводящие пути для лучшей визуализации их содержимого;
- магниторезонансная томография или метод МРТ. Часто применяется с методом контрастирования протоков поджелудочной железы;
- ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости. Методика дополняется биохимическим анализом крови;
- сцинтиграфия или исследование, при котором вводят специализированное меченое вещество, которое концентрируется в печени и в последствии сканируется при помощи специализированного оборудования.
Также эффективным методом исследования цирроза печени является чрез кожная гепатохолангигорафия. Основной смысл данной методики заключается в том, что специализированной иглой через кожу берется пункция печени и вводится контрастное вещество в желчный проток. При этом удается выявить место нарушения оттока желчи и трактовать его причину.
Также в целях диагностики применяется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — метод рентгеновского исследования, при котором врач вводит контрастный раствор в протоки печени и поджелудочной железы при помощи эндоскопического оборудования, заведенного через рот.
Лечение цирроза печени при гепатите С
Поскольку гепатит С вызывает тяжелую форму цирроза печени, то необходимо применять эффективные методы лечения этого заболевания.
Распространенным методом лечения является диета. Питание больного должно быть сбалансированным, организм должен получать все необходимые вещества. Обязателен полный отказ от алкоголя.
Часто больным вводят специальные растворы для того, чтобы вывести из крови токсичные вещества. Применяются препараты, которые улучшают функцию печени и защищают ее клетки от повреждения. Если организм достиг сильного истощения, то врач может назначить анаболические стероиды. Отеки лечатся с помощью мочегонных препаратов, а также средств, уменьшающих давление в венах печени.
При сильной кровоточивости больному переливают тромбоцитарную массу, а также препараты для нормализации нервной системы. Процессы, которые происходят в организме при циррозе печени нельзя повернуть вспять, но можно существенно затормозить и прогноз лечения заболевания будет достаточно благоприятным, а качество жизни человека существенно улучшится.
Если стандартные методы лечения гепатита С и вызванного им цирроза печени не помогают, то принимается решение о проведении операции с целью создания дополнительных путей оттока крови.