Геморрой – это заболевание, которое является результатом нарушения кровообращения и воспалительного процесса в стенке сосудов прямой кишки, что может сопровождаться тромбозом, расширением (варикозом) и склерозом вен, а также кровотечением.
Факторы, провоцирующие возникновение геморроя
Основными факторами, которые провоцируют возникновение геморроя, считают:
- запоры;
- нарушения венозного кровообращения в нижней половине тела ввиду длительного стояния на ногах, гиподинамии, ожирении, других заболеваний;
- изменение функций прямой кишки, которое вызывает спазм внутреннего анального сфинктера. Такие изменения вызваны психоэмоциональными нарушениями или спаечной болезнью;
- нарушение процесса кровотока вследствие избыточного употребления алкоголем и жирной пищей, а также приемом некоторых лекарственных препаратов;
- наличие хронических воспалительных заболеваний зоны прямой кишки и органов малого таза (простатита, цистита и др.), приводящих к воспалению сосудистых образований и распространению инфекций. Также фактором, провоцирующим возникновение геморроя называют беременность.
Симптомы, стадии и диагностика геморроя
Геморрой характеризуется основными симптомами:
- кровотечение;
- выпадение узлов из заднепроходного канала.
Кроме того, к симптомам геморроя относят:
- анальный зуд;
- дискомфорт в заднем проходе;
- выделение слизи.
Симптомы геморроя нередко совпадают с симптомами таких заболеваний как полипы и колоректальный рак. Поэтому при любых ощущениях дискомфорта в кишечнике необходимо проводить ректоскопию и ирригоскопию.
Симптомы геморроя проявляются в зависимости от стадий:
- для первой стадии геморроя отличительным признаком является выделение крови из прямой кишки;
- на второй стадии происходит выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное выправление в задний проход. Стадия может протекать и без кровотечения;
- на третьей стадии возникает необходимость ручного вправления геморроидальных узлов при выпадении. Изначально узлы выпадают только при опорожнении кишечника, но позже это происходит при любом давлении внутри брюшной полости, например, такая ситуация может происходить при подъеме тяжести;
- четвертая стадия отличается постоянным выпадением узлов из прямой кишки и невозможностью их обратного вправления в ее область, при этом также часто отмечают боль в области заднего прохода и обильные кровотечения.
Геморрой может возникнуть у человека любого возраста, чаще всего им болеют мужчины - жители больших городов, которые ведут малоподвижный образ жизни. У женщин геморрой часто возникает после беременности и родов.
Для того, чтобы поставить правильный диагноз необходимо осуществить не только осмотр и пальпаторное обследование прямой кишки, но и аноскопию, ректороманоскопию.
Ректороманоскопия – это метод медицинской диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки.
Аноскопия – это один из способов определения и выявления образований тяжелых болезней, предотвращение их развития современными способами лечения.
Профилактика, прогноз и лечение геморроя
Непременным условием профилактики геморроя является систематическое опорожнение кишечника. Против геморроя назначаются различные средства. Среди них:
- ферментные препараты;
- средства для сокращения кишечника и нормализации микрофлоры;
- пищевые волокна при регулярном потреблении жидкости.
Как источник пищевых волокон используются пшеничные отруби, морская капуста, льняное семя и пр. Консервативное лечение применяется только на начальных стадиях заболевания. Оно может быть общим и местным. Местное лечение направляется на лечение болевого синдрома, ликвидацию тромбоза и воспаления.
Общее лечение основывается на повышение тонуса вен и нормализацию кровотока. К таким препаратам относят диосмин. При выборе местного лечения основываются на ведущей симптоматике, а именно боли, воспалительном процессе, тромбозе.
Диосмин – это ангиопротекторное средство, биофлавоноид. Он обладает венотонизирующим действием, улучшает лимфатический дренаж, улучшает микроциркуляцию, уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием.
Для устранения болевого синдрома применяют гепатромбин, ауробин и др. Чтобы устранить тромбоз необходимо применять антикоагулянты, а именно гепатромбин, гепариновая мазь.
Лечение геморроя может быть амбулаторным. При этом склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводится у больных, которые страдают начальной стадией геморроя с преобладающим кровотечением. На поздних стадиях заболевания проводят перевязку геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
Склеротерапию нельзя проводить людям с тромбозом, острым и хроническим панкреатитом, анальными трещинами. Решение о проведении процедуры принимается лечащим врачом, который совместно с другими специалистами проводит диагностику, имеющие комплексный характер.
Консервативное лечение геморроя может проводиться врачами общей практики, а процедуры фотокоагуляции и склеротерапии могут проводиться только врачом – колопроктологом. Такие процедуры редко проводятся в условиях стационара. В основном лечение проводят амбулаторно. Хирургическое лечение или удаление геморроидальных узлов проводится в специализированных стационарах.
Прогноз подобного заболевания чаще благоприятный. Считается, что при своевременном лечении можно избавиться от заболевания полностью. Категорически нельзя заниматься самолечением, поскольку неправильная терапия может привести к усугублению имеющихся проблем, серьезному дискомфорту. Поскольку симптомы геморроя могут быть весьма индивидуальны, то врач должен осуществлять индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту.
