Принципы иммунотропной терапии

Общие положения

Cпособы воздействия на иммунную систему:

• иммунизация,
• терапия,
• системная адаптация организма к внешним факторам.

Терапия подразделяется на:

• заместительную,
• иммуностимулирующую,
• иммунодепрессивную.

Принцип заместительной терапии заключается в предоставлении недостающих организму веществ. Такими структурами могут быть:

• иммуноглобулины,
• гормоны,
• клетки,
• гены,
• компоненты донорской крови,
• цитокины.

Иммуномодулирующая терапия

Иммуномодулирующая терапия включает в себя методы нормализации иммунной системы.

Их подразделяют на:

• иммуностимуляторы - препараты, усиливающие иммунитет;
• иммунодепрессанты - препараты подавляющие иммунные показатели.

Выделяют семь основных групп иммуномодулирующих лекарственных средств:

1. Бактериальные. Усиливают внутриклеточный киллинг поглощенных бактерий, функциональную активность фагоцитов, повышают образование провоспалительных цитокинов, вследствие чего происходит ускорение образования антител.
2. Растительные. Стимулируют иммунитет, к ним относят эхинацею пурпурную, элеутерококк, корень женьшеня, пантокрин и т.д.
3. Костномозговые (миелопид). Продуцируются клетками костного мозга свиней; снижают способность опухолевых клеток продуцировать токсичные вещества, подавляют пролиферацию злокачественных клеток, влияют на дифференцировку стволовых клеток, провоцируя их скорейшее созревание, стимулируют фагоцитарную активность лейкоцитов. На основе миелопида разработаны такие препараты как серамил, биваласп, бивален.
4. Тимические. Повышают количество Т-клеток и их активность, к этим препаратам относят тимоген, бестим, имунофан.
5. Нуклеиновые кислоты. Стимулируют функциональную активность клеток иммунной системы, лейкопоэз, усиливают процессы регенерации и репарации, повышают устойчивость к заражению патогенными микроорганизмами, повышают способность нейтрофилов и моноцитов поглощать бактерии и разрушать их, обладают антиоксидантным эффектом.
6. Цитокины - препараты естественного происхождения (лейкинферон, суперлимф). Действуют на весь организм в целом, оказывают воздействие на клетки воспалительных процессов, процессов регенерации, иммунный ответ.
7. Химически чистые лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью. К этим препаратам относят бендазол, галавит, гепон, левамизол, диуцифон, полиоксидоний.

Иммуномодулятор, действующий на определенный компонент иммунитета, будет воздействовать и на другие компоненты иммунной системы.

Иммуномодулирующими свойствами обладают интерфероны и их индукторы, главное свойство которых – противовирусный эффект.

Препараты, обладающие иммунодепрессивными действиями:

• антиметаболиты,
• глюкокортикоиды,
• иммунодепрессанты грибкового и бактериального происхождения,
• цитотоксические препараты.

Вакцинация

При вакцинации следует обратить внимание, что иммуногенность вакцины зависит от ряда параметров:

• молекулярной массы,
• дозы,
• способа введения,
• агрегатного состояния препарата,
• адъюванты.

В настоящее время не получены вакцины большинства паразитарных, венерических и многих вирусных заболеваний. А применяемые вакцины могут содержать до 90% примесей.

Вакцины должны удовлетворять следующим требованиям:

• должны эффективно индуцировать протективный иммунитет,
• не должны индуцировать патогенные иммунные процессы,
• не должны представлять побочную биологическую опасность,
• при необходимости подавления иммунного процесса, должны индуцировать антигенспецифическую иммунологическую толерантность.