Справочник от Автор24
Найди эксперта для помощи в учебе
Найти эксперта
+2

Крапивница

Определение

Определение 1

Крапивница - это гетерогенное заболевание, проявляющееся волдырями: элементами кожной сыпи, представляющими собой отек слоя дермы и возникающие вследствие ускоренного тока крови, повышения проницаемости сосудов, а также вазодилатации.

Для волдырей характерны:

  • жжение, кожный зуд;
  • локализированный отек кожи;
  • гиперемия;
  • полное разрешение в срок до 24 часов;
  • возможность появления на любом участке кожи.

В пятидесяти процентах случаев крапивница может сопровождаться ангиотеком (отеком Квинке).

Эпидемиология и классификация

Замечание 1

Крапивница возникает хотя бы 1 раз в жизни у 10-20% людей. Женщины болеют этим заболеванием чаще. Преимущественный возраст пациентов от 23 до 40 лет. Зафиксировано, что у 40% больных обнаруживается только крапивница, у 11 % - изолированный ангионевротический отек, а у 49% - сочетание крапивницы и ангиотека.

Не существует единой всемирной классификации крапивницы.

Крапивницу подразделяют:

  • по степени тяжести на следующие формы: легкую, средней тяжести, тяжелую;
  • по продолжительности течения на острую (менее шести недель), хроническую (более шести недель);
  • по механизмам развития на иммунную, неиммунную;
  • по причине возникновения на инфекционную, эндокринную, физическую, идиопатическую, паранеопластическую, психогенную и пр.

Этиология

Крапивница появляется в результате влияния различных по своей сущности факторов. Она может быть вызвана:

  • пищевыми продуктами,
  • лекарственными препаратами,
  • ядом насекомых,
  • контактным путем (латекс),
  • $IgG$-аутоантителами к $FcεRI$ или $IgE$,
  • $C_{3a}$ и $C_{5a}$ иммунными комплексами.

На развитие и обострение крапивницы могут влиять инфекционные агенты:

  • бактерии,
  • грибы,
  • вирусы,
  • паразиты.

Клиническая картина

За исключением некоторых видов физических крапивниц, уртикарного васкулита и особых форм крапивницы, все формы крапивницы имеют похожие клинические проявления:

  • зуд с последующими высыпаниями в виде волдырей, похожими на комариные укусы или следы от крапивы;
  • высыпания могут появляться или исчезать, находиться в течение некоторого места на одном месте, затем исчезнуть и появиться в другом;
  • цвет высыпаний бледно- розовый;
  • форма - разнообразная.
«Крапивница» 👇
Помощь эксперта по теме работы
Найти эксперта
Решение задач от ИИ за 2 минуты
Решить задачу
Помощь с рефератом от нейросети
Написать ИИ

Ангиотек проявляется набуханием рыхлой соединительной ткани в области тыльной стороны кистей и стоп, гениталий, губ, век, слизистых оболочек.

Диагностика

Диагностика крапивницы включает:

  1. Физикальное обследование.
  2. Аллергологическое обследование.
  3. Лабораторные и инструментальные обследования:

    • клинический и биохимический анализ крови,
    • гормональное исследование крови,
    • общий анализ мочи,
    • биопсия кожи,
    • бактериологическое исследование,
    • определение маркеров вирусных гепатитов,
    • ревматологические пробы,
    • паразитологическое обследование,
    • ультразвуковое исследование,
    • рентгенография,
    • кожный тест с аутологичной сывороткой крови,
    • гастроскопия с верификацией,
    • дуоденальное зондирование с посевом желчи.

Лечение

Лечение крапивницы включает следующие мероприятия:

  1. Патогенетическое лечение (системное медикаментозное):

    • системные глюкокортикоиды,
    • блокаторы Н1-рецепторов гистамина,
    • пищеварительные ферменты, сорбенты,
    • дезинтоксикационная терапия,
    • курс гистаглобулина,
    • иммунодепрессанты, сульфасалазин, гидроксихлорохин,
    • трициклические антидепрессанты.
  2. Этиологическое лечение:

    • элиминационные мероприятия,
    • индивидуальная элиминационная и гипоаллергенная диета,
    • исключение предполагаемых лекарственных средств,
    • отказ от НПВС, ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина-II при наличии ангиотека,
    • эрадикация хронических воспалительных и инфекционных процессов,
    • избегание провоцирующих факторов при физической крапивнице,
    • информирование больных о характере заболевания.
  3. Симптоматическое лечение, которое проводят согласно выявленной сопутствующей патологии:

    • противогрибковое,
    • противоязвенное,
    • антибактериальное,
    • коррекция дисбактериоза и др.
  4. Мониторинг.

Дата написания статьи: 20.02.2017
Получи помощь с рефератом от ИИ-шки
ИИ ответит за 2 минуты
Все самое важное и интересное в Telegram

Все сервисы Справочника в твоем телефоне! Просто напиши Боту, что ты ищешь и он быстро найдет нужную статью, лекцию или пособие для тебя!

Перейти в Telegram Bot