Этические обязательства и этические ценности медицинского работника

Особенности медицинской этики

Основной этической ценностью любого медицинского работника должны быть уважение к жизни пациента и сострадание. Медицинский работник должен уважать право пациента на облегчение страданий в той степени, в какой позволяет имеющийся уровень медицинских знаний. Медработники не могут принимать участие в действиях, направленных против психического и физического здоровья граждан, не способствовать осуществлению самоубийства больного и не ускорять наступление смерти.

Главным этическим обязательством медицинского работника является постоянная готовность к оказанию компетентной помощи больным вне зависимости от их пола, возраста, национальности, религиозной принадлежности, характера заболевания, материального, социального положения и других различий. Медицинские работники должны хранить сведения о здоровье больного в тайне.

При общении с больными медицинские работники должны внимательно выслушивать пациента, излагать свои мысли просто, ясно, доходчиво. Недопустимы проявления пренебрежительного отношения, унизительного обращения, проявления высокомерия в отношении пациента. Нельзя рассматривать больного как источник обогащения.

Этические ценности медицинского работника:

• все действия должны быть направлены на благо больного;
• важно избегать действий, которые могут причинить пациенту (его родственникам) страдания;
• все принимаемые решения должны базироваться на современных научных знаниях.

Основным этическим принципом медицинских работников является принцип «не навреди». Не причинение вреда здоровью больного является обязанностью каждого медработника. Пренебрежение данным принципом может быть основанием для привлечения медработника к судебной ответственности. Медицинский работник не может безучастно относиться к действиям лиц, стремящихся нанести вред пациенту.

При проведении медицинских вмешательств важно предусмотреть все необходимые меры безопасности, своевременно купировать осложнения, угрожающие здоровью и жизни пациента. Риск, который сопровождает любое медицинское вмешательство, не может быть выше ожидаемой пользы.

Медицинские работники должны уважительно относиться к праву умирающего больного на гуманное обращение и достойную смерть. Медработники должны владеть необходимыми знаниями, навыками и умениями в области паллиативной медицины и помощи, позволяющей пациенту завершить жизненный путь с максимально возможным физическим, эмоциональным и духовным комфортом. В обязанности медработников входит предотвращение и облегчение страданий, связанных с умиранием, оказание всяческой психологической поддержки больному и его родственникам. Недопустимы и неэтичны любые действия медработника, связанные с целью прекращения жизни умирающего.

Этические проблемы современной медицины

Современная модель медицинской этики складывается в условиях, при которых сильно вырос технический уровень решения проблем, напрямую связанных со здоровьем человека, когда ситуации, с которыми сталкиваются медицинские работники, стали неповторимыми и заметно усложнились, возрос риск ошибочного решения.

Этические проблемы медицины в современном мире:

1. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — метод искусственного оплодотворения, основанный на предварительном оплодотворении женской яйцеклетки в условиях лаборатории, доведении ее до определенной стадии развития и последующем внесении эмбриона в полость матки. Основными проблемами ЭКО являются вопросы гибели «лишних» и «избыточных» эмбрионов, влияние ЭКО на здоровье будущих детей и женщины, кризис идентичности личности ребенка.
2. Суррогатное материнство — это вынашивание и рождение ребенка по договору, заключенному между женщиной, вынашивающей плод и потенциальными родителями, чьи клетки использовались для оплодотворения. При суррогатном материнстве возникают вопросы угрозы физическому и психическому здоровью суррогатной матери и ребенка, сохранение тайны происхождения ребенка, отсутствие кровнородственных связей, коммерциализация материнства, вопросы купли-продажи детей.
3. Аборты, контрацепция и стерилизация — это формы вмешательства в репродуктивную способность человека. Аборт — искусственное прерывание беременности, контрацепция — предотвращение наступление беременности разного рода противозачаточными способами и средствами, стерилизация — медицинское вмешательство, лишающее способности к размножению.
4. Ятрогения — ухудшение здоровья пациента, связанное с действием (бездействием) медицинского работника. Рост числа, разнообразия и тяжести ятрогенных патологических процессов.
5. Эвтаназия — сознательное действие (отказ от действий), приводящие к скорой и безболезненной смерти безнадежного больного человека. Проблема: кто должен принимать решение о смерти человека и осуществлять эвтаназию; проблема добровольной и принудительной эвтаназии.
6. Трансплантация органов — процесс замены утраченных или поврежденных органов путем пересадки таких же органов, взятых из здоровых организмов. Проблема забора тканей или органов у донора рассматривается в зависимости от того, является ли донор живым или мертвым человеком. В случаях живого донорства рассматривается степень причиняемого вреда и действует правило: получаемая польза должна превышать причиняемый вред.

Генная инженерия — это метод биотехнологии, в рамках которого осуществляется выделение и исследование генов из клеток живых организмов для последующих манипуляций.

Основные проблемы генной инженерии:

• является ли генетическая диагностика основанием для прерывания беременности;
• насколько этично сообщать пациенту о возможном развитии у него того или иного заболевания;
• можно ли создавать «запасные части» для рынка органов, тканей, генов, используя внутриутробные зародыши;
• должна ли информация о генетическом обследовании семьи быть доступной только ее членам.