Доврачебная помощь при неотложных состояниях

Нередко в жизни возникают ситуации, при которых развиваются неотложные состояния, то есть состояния угрожающие жизни.

Реанимация

К терминальным (пограничным между жизнью и смертью) состояниям относят:

• преагонию,
• терминальную паузу,
• агонию,
• клиническую смерть,
• а также начальные стадии послереанимационного периода.

Преагония

Для преагонии характерно:

• постепенное угнетениесознания,
• прогрессирующие расстройства кровообращения и дыхания,
• бледная кожа.

Продолжается преагония отнескольких секунд до нескольких часов.

Агония

При агонии кратковременно активизируются основные системы,а затем происходит падение артериального давления, утрачиваются рефлексы. Продолжается агония от нескольких минут до нескольких часов.

Клиническая смерть

При клинической смерти исчезают все проявления жизнедеятельности, но в тканях еще не происходят необратимые изменения. Продолжается клиническая смерть 5-6 минут.

В период клинической смерти возможно восстановить жизнедеятельность организма.

Последовательность действий при реанимации

1. Проведение оценки состояния пострадавшего.
2. Восстановление проходимости дыхательных путей.
3. Проведение искусственной вентиляции легких.
4. Восстановление кровообращения
5. Оказание других видов помощи.

Оценка состояния пострадавшего

Провести оценку состояния пострадавшего необходимо максимально быстро -обычно 10-15 секунд. Сердечную деятельность оценивают по пульсу (на лучевой, сонной, бедренной артерии).

Оценивая дыхание, обращают внимание на бесшумность дыхания, ритмичность, частоту, свободу. Состояние сознания может проявляться, как заторможенность, сонливость, полное отсутствие сознания.

Абсолютные показания к реанимации:

• отсутствует пульс на сонных артериях;
• отсутствие сознания;
• отсутствует дыхание;

Для проведения реанимационных действий пациента необходимо уложитьна ровную жесткую поверхность.

Восстановление проходимости дыхательных путей

1. Пострадавшему открывают рот
2. Производят переразгибание головы назад.
3. Между челюстями вставляют скрученный носовой платок.
4. Из ротовой полости Удаляют инородные тела.
5. Удаляют из дыхательных путей инородные тела.

Проведение искусственной вентиляции легких

Наиболее эффективным является прием искусственной вентиляции легких - «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Прижимают крылья носа и, обхватывая губами рот пациента, делают один-два энергичных коротких выдоха в рот пациента.

Необходимо соблюдать частоту искусственной вентиляции легких, которая составляет 12-20 вдуваний в минуту.

Восстановление кровообращения

Показаниями к проведению непрямого массажа сердца являются:

• отсутствует пульс на сонных артериях;
• отсутствует самостоятельное дыхание;
• зрачки максимально расширены, не реагируют на свет.

Проведение непрямого массажа сердца:

• уложить пострадавшего на твердую поверхность;
• точкой приложения силы является нижняя треть грудины;
• ладони накладываются друг на друга под прямым углом;
• руки выпрямляются в локтях;
• нажатие смещает грудину на 4-6 см, что соответствует усилию 8-9 кг;
• частота компрессий составляет 80-100 в одну минуту.

Продолжают реанимационные мероприятия до восстановления сердечной деятельности и самостоятельного дыхания или до приездаврачей.

Оценка эффективности реанимационных мероприятий

• пульсовые волны в момент компрессии на сонной артерии;
• зрачок сужается, появляется реакция на свет;
• изменяется цвет кожи и слизистых;
• появляются самостоятельные пульсовые волны на сонной или бедренной артериях.