Определение белков и ферментов – это один из элементов биохимического анализа крови как информативного метода исследования обмена веществ.
Виды биохимического анализа
Этот метод применяется для диагностики самых разных заболеваний. Все виды биохимического анализа делятся на несколько групп:
- определение белков и показателей азотистого обмена в организме: мочевины, альбуминов, креатинина и пр.;
- выявление особенностей липидного и пигментного обмена (уровень билирубина, холестерина, общих липидов);
- анализ уровня основных ферментов крови (альфа – амилазы, АСТ, АЛТ и пр.);
- определение содержания электролитов в крови (натрия, хлора, калия, фосфора, магния, кальция);
- оценка углеводного обмена.
Правила проведения анализа
Общие правила проведения анализа крови на белки и ферменты:
- Забор крови для анализа ферментов и белков осуществляется я одноразовым шприцем из периферической вены (кровь сдается натощак).
- Недопущение встряхивания, вспенивания крови при работе с пробирками.
- Лаборант и медицинская сестра работают с кровью в медицинских масках, переднике, резиновых перчатках.
- Если у медперсонала имеются повреждения на руках, то их необходимо заклеивать лейкопластырем.
- Ни в коем случае нельзя использовать лабораторную посуду с отбитыми краями.
- Как правило, исследование крови на белки и ферменты назначается в комплексном биохимическом анализе крови. Поэтому первоначально кровь исследуют на коагулограмму, фибриноген, протромбиновый индекс.
- Медицинский работник должен помнить, что взятие крови желательно проводить без наложения жгута, так как сильное сдавливание конечности приводит к активации процесса свертывания крови и тромбоцитарному гомеостазу.
- Кровь, взятая для анализа на белки и ферменты, должна быть исследована не позднее чем через 3 часа после забора при соблюдении всех условий хранения.
Подготовка к анализу
Медицинский лабораторный техник должен подготовить все необходимое оснащение, в которое входят:
- стерильный лоток;
- спиртовые салфетки;
- шприц, жгут и валик;
- пробирки в штативе;
- система BD Vacutainer (по возможности);
- бактерицидный пластырь.
Система BD Vacutainer – это закрытая вакуумная система, состоящая из стерильной двусторонней иглы для взятия крови c безопасным клапаном, одноразового держателя BD Vacutainer и стерильных вакуумных пробирок BD Vacutainer определенного объема.
Медицинский лабораторный техник — это медицинский работник со средним медицинским образованием, способный проводить различные медицинские исследования, направленные на обеспечение постановки правильного диагноза.
Данный специалист должен провести определенную подготовку к манипуляции.
В первую очередь ему необходимо подготовить вышеперечисленное оборудование, надеть маску и защитные очки, вымыть руки и надеть перчатки, пронумеровать пробирку, зарегистрировать направление, собрать шприц, надев на него иглу и проверить проходимость шприца.
Далее пациенту объясняется цель и ход манипуляции, под локоть подкладывается клеенчатый валик, и пациент занимает удобное положение.
Порядок действий медицинского лабораторного техника по забору крови для определения белков и ферментов
Порядок действий медицинского лабораторного техника по определению белков и ферментов:
- выбирается, осматривается и пальпируется место введения иглы;
- на плечо накладывается жгут, под него кладут салфетку, просят пациента сжать кулак;
- место венепункции дезинфицируется круговыми движениями от центра к периферии;
- вена фиксируется большим пальцем на 3 - 5 см ниже места венепункции, игла вводится вверх под углом 150*;
- поршнем проверяется нахождение в вене иглы, и получается необходимый объем крови, снимается жгут, получается необходимый объем крови.
Манипуляцию нужно правильно завершить. Для этого прикладывается сухая стерильная салфетка к месту венепункции, игла извлекается из вены и помещается в контейнер для использованных игл, на место укола накладывается бактерицидный пластырь или давящая повязка.
Также нужно убедиться в хорошем самочувствии пациента, продезинфицировать использованное оборудование, снять перчатки, вымыть руки и просушить.
Выполнение всех вышеописанных этапов считается подготовкой к клинико-биохимическому исследованию. Далее наступает аналитический этап. Он включает в себя первичную обработку биологического материала, хранение материала, дозирование, проведение реакции, расчет результатов.
Постаналитический этап
Постаналитический этап включает в себя оформление бланка с результатами, лабораторно-клиническую интерпретацию, доведение полученной информации до врача.
На каждом из описанных этапов могут возникнуть ситуации, которые приводят к искажению результатов анализов. В связи с этим медицинский лабораторный техник должен:
- уметь пользоваться унифицированными методами анализа биологических жидкостей;
- работать с фотоколориметрами, биохимическими и коагулогическими анализаторами и другим оборудованием, в том числе применять автоматические пипетки, дозаторы;
- интерпретировать полученные результаты по принципу «норма», «патология»;
- знать особенности безопасной работы с биологическим материалом в лабораториях различного профиля;
- уметь обезвреживать биологический материал после исследования.
Таким образом, работа медицинского лабораторного техника по определению белков и ферментов важна, поскольку она позволяет вовремя отследить отклонения в здоровье пациента и назначить ему своевременное и адекватное лечение. При этом все вышесказанное подтверждает мысль о том, что медицинская наука и практика могут развиваться при широком использовании биохимических данных, а медицинские техники наравне с другими осуществляют комплекс вышеперечисленных задач.
