Детские инфекционные заболевания – это группа заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами и вирусами и характерных для людей в возрасте от 0 до 14 лет.
Классификация детских инфекционных заболеваний. Острые кишечные инфекции
Среди всех заболеваний инфекционной природы, характерных для детей, выделяют:
- инфекции, которыми люди чаще болеют в детском возрасте - скарлатина, ветрянка, краснуха, корь, коклюш, полиомиелит;
- инфекции, которыми люди болеют в равной степени как в детском, так и в более старшем возрасте - мононуклеоз, кишечные инфекции, гепатит, менингит.
Детские острые кишечные инфекции – это группа детских заболеваний, которые возникают в результате проникновения в организм патогенных агентов, протекают с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, сопровождаются сильнейшим обезвоживанием организма и другими реакциями на интоксикацию.
Острый характер кишечное заболевание имеет в том случае, если его продолжительность не превышает полутора месяцев.
Среди наиболее распространенных возбудителей кишечных заболеваний острого характера можно выделить:
- грамотрицательные энтеробактерии (иерсинии, сальмонеллы, эшерихии);
- условно-патогенная микрофлора (протеи, клебсиеллы, клостридии);
- вирусные агенты (аденовирусы, энтеровирусы);
- простейшие микроорганизмы (амебы, кокцидии, лямблии).
- грибы.
Острые кишечные инфекции классифицируются по клиническим характеристикам и этиологическому критерию. На этом основании выделяют:
- дизентерию и сальмонеллёз;
- коли-инфекции;
- ротавирусные инфекции;
- стафилококковые инфекции.
У каждого конкретного ребенка кишечная инфекция может протекать по-разному. В зависимости от тяжести инфекции, а также согласно критерию комплекса характерных для нее симптомов, течение кишечной инфекции у детей может быть:
- типичное, включающее в себя легкую, среднюю, тяжелую степени тяжести заболевания;
- атипичное или гипертоксическое.
Заражение детей острыми кишечными инфекциями происходит фекально-оральным путем; через пищу, воду, а также контактно-бытовым путем. Заражению кишечными инфекциями чаще подвержены дети с низким уровнем иммунитета.
Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция - зимой.
Острые кишечные инфекции у детей способствуют развитию колитов, гастритов, энтеритов, энтероколитов. Любой тип острой кишечной инфекции, как правило, сопровождается повышением температуры.
Дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция, стафилококковая кишечная инфекция
Весьма распространенным типом острой кишечной инфекции является дизентерия. У детей она сопровождается резким повышением температуры до 40°C, диареей, жидким скудным стулом с примесью слизи и крови. При дизентерии у детей часто возникают приступы рвоты, наблюдается снижения аппетита. В острой фазе заболевания также могут присутствовать судороги, потеря сознания и бред.
Дети, страдающие дизентерией, часто жалуются на схваткообразные боли в животе с левосторонней локализацией. Характерным проявлением дизентерии также называют дистальный колит или спазм сигмовидной кишки. При этом минимальная частота стула составляет 4 - 6 раз в сутки, максимальная частота стула составляет 15 – 20 раз в сутки.
Если у детей наблюдается запущенная форма дизентерии, то может развиваться геморрагический синдром и кишечное кровотечение. Для детей раннего возраста характерно преобладание общей интоксикации над кишечными проявлениями. У них также довольно часто возникают нарушения белкового и электролитного обмена, а также гемодинамики.
Серьезную опасность для ребенка представляет и такое заболевание как сальмонеллез. Чаще всего симптомы данного отклонения сходны с проявлениями гастрита. Температура тела поднимается до высоких значений, сопровождается рвотой, адинамией. Стул при данном заболевании обильный, цвета «болотной тины». Часто в стуле можно видеть примеси крови. Также данное заболевание сопровождается гиперемией зева, вялостью и снижением аппетита, метеоризмом и срыгиванием.
Диарея – это патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится водянистым, имеет объём более 200 мл и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота.
К группе острых кишечных инфекций также относят эшерихиозы. При инфекциях такого типа у детей отмечают выраженную слабость, повышенную температуру, вялость, снижение аппетита, метеоризм. Стул водянистый, желтого цвета, рвота имеет упорный характер. Такие симптомы могут приводить к дегидратации организма, из-за чего быстро высыхает слизистая и кожа, снижается общий диурез, тургор и эластичность тканей, западает родничок и глазные яблоки у грудных детей.
Ротавирусная инфекция у детей протекает по типу острого энтерита или гастроэнтерита. Инкубационный период инфекции составляет 1 – 3 дня. Все симптомы инфекции реализуются в течение суток, сопровождаясь катаральными явлениями. При этом типе инфекции поражаются желудочно-кишечный тракт и носоглотка. Дети жалуются на боли в животе, рвоту у них отмечается общая интоксикация.
Стафилококковая кишечная инфекция у детей в основном связывается с употреблением некачественной пищи. Инфекция сопровождается токсикозом, рвотой, жидким, водянистым стулом, гнойным отитом, пневмонией, ангиной.
Подобные инфекции требуют незамедлительного лечения, обращения к врачу. В клинике проводятся обязательные бактериологические исследования с помощью серологических методов (РПГА, ИФА, РСК). Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
