Детерминационная теория медицины

Особенности детерминационной теории медицины

Детерминационная теория основана на теоретических построениях, рассматриваемых как частные случаи этой теории. Новые теории, претендующие на выявление и использование закономерностей патологических процессов и санологии, «вписывается в матрицу» ДТМ, развивая и подтверждая ее.

Основная цель ДТМ: систематизация всех знаний, накопленных в конкретной области исследования. Анализ системной детерминации здоровья человека предполагает решение проблемы соотнесения биологического и социального применительно к разным уровням организации человека.

Детерминационная теория является универсальной теорией здравоохранения и медицины, так базируется на бесспорных и проверенных принципах диалектической, материалистической теории отражения, ее проявлении в медицине — адаптивного реагирования живых систем.

Основное (первоначальное) положение детерминационной теории: все последствия стрессоров (действующих агентов) детерминированы, то есть все состояния детерминированы взаимодействием разных этиологических факторов с живым организмом (системой). В природе соблюдается закон реактивной детерминации (адаптивного реагирования): внешнее воздействие специфическим образом отражается (преломляется) через внутренние реактивные силы организма.

Методология и функции ДТМ

В зависимости от характера, направления детерминации ДТМ выделяет следующие виды детерминизма:

• эволюционный;
• гомеостатический;
• экологический;
• реактивный (адаптационный);
• психосоматический.

Анализируемые общие теории медицины представлены разными формами, различными вариантами детерминизма и адаптивного реагирования, составляют частные концепции ДТМ. Адаптивное реагирование как разновидность детерминации и отражения в методологическом контексте характерен теориям патологии и санологии, то есть является методической основой их закономерностей.

В детерминационной теории медицины методология — это основной инструмент познания медицинского объекта (клиники, профилактики, патологии и санологии). ДТМ — это теоретический эквивалент всего многообразия в причинах и механизме развития заболеваний, концепция различных механизмов детерминационной перестройки, включающей биологические аспекты реакций организма, социальные аспекты личностного реагирования.

Основные функции ДТМ:

• систематизирующая — обобщение значительного количества фактов экспериментальной и клинической медицины в общую систему адаптивного реагирования;
• объясняющая — разъяснение явлений, фактов, закономерностей детерминации жизненных процессов, адаптивное реагирование;
• информативная — получение информационных данных об адаптивных реакциях;
• прогностическая — предположение о появлении новых явлений, фактов, закономерностей адаптивного реагирования.

Закон реактивной детерминации

Адаптивный процесс рассматривается на различных уровнях:

• индивидуальное поведение;
• психофизиологическая регуляция;
• основные психические функции;
• физиологические механизмы обеспечения жизни организма;
• межличностные отношения;
• здоровье;
• функциональные резервы организма.

Активную адаптацию человекам обеспечивают следующие уровни автоматизмов:

• биологический уровень саморегуляции определяет автономность жизненных процессов и гомеостаз организма;
• инстинктивные (генетически обусловленные) автоматизмы обусловлены функцией стволовых, спинальных, подкорковых отделов ЦНС;
• парциальный гностический автоматизм формируется в течении всей жизни человека под воздействием волевой активности и личностных потребностей, связан с деятельностью коры головного мозга.

Между разными уровнями существует функциональная связь, нарушение которой значительно снижает адаптационные возможности человеческого организма. Способность адаптироваться к изменениям внешней среды, при этом свободно с ней взаимодействуя, на основе психологической, биологической и социальной сущности человека, определяют понятием «здоровье». Здоровье — это социальная ценность, определяющая возможность удовлетворения индивидуальных и общественных материальных и духовных потребностей.

Состояние здоровья человека оценивается по нескольким уровням:

1. Соматический уровень. Определяет степень развития саморегуляции в организме, гармонию физиологических процессов, максимальную адаптацию к окружающей среде.
2. Социальный уровень. Оценивает меру социальной активности и трудоспособности, деятельностное отношение к миру.
3. Личностный уровень. Определяет стратегию жизни человека, его личностную сохранность.

Оздоровление в рамках адаптационной модели здоровой личности — это успешная адаптация и всесторонняя гармонизация отношений субъекта с окружающим его миром. Состояние здоровья определяется как процесс развития и сохранения биологических, психических, физических функций, его социальной активности и оптимальной трудоспособности при максимальной продолжительности жизни.

Способность организма адекватно изменять свои параметры, сохранять оптимальность в разных условиях является наиболее правильным показателем здоровья. Адаптивная норма — это соответствие структуры и функций системы определенным характеристикам структуры среды, при котором система функционирует, обеспечивая нормальную жизнедеятельность.

Каждый уровень имеет свою норму адаптации, которая определяется совокупностью фенотипических и генотипических признаков. Если структура системы обеспечивает нормальное функционирование в данных условиях среды, то система является адаптированной к этим условиям. Характеристикой такой структуры является ее норма реакции.