Остиопорит
Остиопорит (везикулопустулез, перипорит) – острое стафилококковое гнойное воспаление устьев потовых желез у новорожденных детей.
Развивается в первые дни жизни. Предрасполагающими для развития факторами являются:
- преждевременные роды;
- мацерация кожи в результате повышенной потливости;
- искусственное вскармливание.
Клинические проявления:
- многочисленные пустулы размером от просяного зерна до горошины, находящиеся в области подмышечных и паховых складок, волосистой части головы, кожи туловища;
- гиперемический венчик вокруг пустул;
- пустулы ссыхаются в корочки, которые отпадают;
- рубцов на коже не остается.
Дифференцируют остиопорит с чесоткой и остиофолликулитом.
Лечение:
- пустулы смазывают 1-2% водными р-ми анилиновых красителей;
- неповрежденную кожу вокруг пустул обрабатывают 2% борным или салициловым спиртом.
Гемангиомы
Гемангиомы – опухоли кожи у новорожденных, развивающиеся из кровеносных сосудов и являющиеся истинными сосудистыми невусами.
Различают следующие разновидности гемангиом:
- Капиллярная гемангиома. Появляется через несколько недель после рождения, спонтанно регрессирует на протяжении 2-4 лет, после чего остается рубцовая атрофия. Месторасположение: область головы, шеи, реже – туловище и голени.
- Кавернозная гемангиома. Характерна множественная гиперплазия кровеносных сосудов, формирование сосудистых полостей, находящихся глубоко в гиподерме или в дерме. Могут разрастаться, сопровождаться тромбоцитопенией.
- Пламенеющий невус. Поражены капилляры дермы в виде стойкой дилатации, носящей необратимый характер. Клинически проявляется пятном красного цвета. Чаще поражается лицо.
Заболевания пупочной ранки
К заболеваниям пупочной ранки относятся:
- Катаральный омфалит, или мокнущий пупок. Характерно наличие геморрагических корочек, замедлением эпителизации пупочной ранки после отпадения пупочного канатика и выделением из нее серозной жидкости. Возможна незначительная гиперемия и легкая инфильтрация пупочного кольца.
- Омфалит. Характеризуется бактериальным воспалением пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг него, дна пупочной ранки, пупочных сосудов. Из пупочной ранки выделяется гнойное содержимое. Выраженная гиперемия и сильная инфильтрация тканей. Возможно присоединение лимфангоита, развитие сепсиса.
- Пупочная гранулема*. Характерно разрастание грануляционной ткани после отпадания пупочного канатика, синюшно-красного цвета. Воспалительные изменения не наблюдаются.
Множественные абсцессы кожи
Множественные абсцессы кожи, или псевдофурункулез Фингера – острое гнойное воспаление эккринных потовых желез у новорожденных и детей раннего детского возраста.
Возбудитель – золотистый стафилококк, возможно сочетание со стрептококками и другими бактериями.
Основная причина развития заболевания – мацерация кожи в результате повышенной потливости ребенка и нарушении правил гигиены по уходу за кожей.
Предрасполагающие сопутствующие факторы
- перенесенные детские инфекции;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- рахит;
- искусственное вскармливание;
- пониженное питание.
Клинические проявления:
- начало заболевания - многочисленные плотные узлы размером с горошину, расположенные в области задней части шеи, спины, бедер и ягодиц;
- кожа над узлами синюшно-красного цвета;
- со временем узлы увеличиваются до размеров вишни, превращаются в абсцессы;
- развивается флюктуация, узлы вскрываются и выделяется кровянистый гной.
Дифференцируют заболевание с фолликулитом и фурункулезом.
Лечение включает:
- Общая терапия. Назначают антибиотики, стимулирующие средства (гамма-глобулин, инъекции крови матери).
- Наружная терапия. Наложение на развивающиеся узлы ихтиоловых лепешек, прокалывание развившихся абсцессов, смазывание пораженных участков спиртовыми р-ми анилиновых красителей.
