Дерматовенерология

Дерматовенерология как наука

Дерматология – это наука, изучающая заболевания кожи.

Дерматология тесно связана с наукой, изучающей венерические заболевания, венерологией.

В дерматологии наблюдается множество нозологических форм, что вызывает определенные сложности в вопросах диагностики, назначении рационального лечения.

Многие кожные болезни «граничат» с патологическими процессами, не относящимися к сфере кожных заболеваний (васкулиты, красная волчанка, склеродермия и др.).

Важно правильное ведение таких пациентов, позволяющее избежать преобразования кожного заболевания в системную форму.

Из истории развития дерматологии и венерологии

Учение о кожных заболеваниях зародилось в глубокой древности.

В дошедших манускриптах древних Индии, Китая, Греции, Египта, Рима и др. стран можно найти описания кожных болезней. За много лет до нашей эры были описаны лепра, холера, фавус, чесотка, ихтиоз, витилиго, рожа и др.

Наиболее четкие и правильные представления о некоторых кожных болезнях дали Цельс, Гиппократ, Авиценна.

• Гиппократ разделил кожные болезни на группы, зависящие от внешних или внутренних причин.
• Цельс в своих работах дал описание многим болезням: псориазу, сикозу, алопеции, глубокой трихофитии и др. При лечении дерматозов он рекомендовал применять тепло, солнечные лучи, физические упражнения.
• Авиценна описал почесуху, пузырчатку, ришту, проказу.

В 1571 году вышла первая книга о кожных болезнях, принадлежавшая итальянцу Меркуриалису.

Венский профессор Пленк в кон. XVIII века выпустил учебник по дерматологии, в котором все кожные болезни разделил на 14 классов. Он положил начало морфологическому этапу изучения болезней кожи.

Начало XIX века отмечено окончательным становлением отдельной отрасли медицинской науки – дерматологии.

В это время начали формироваться первые дерматологические школы, из которых наибольшую известность получили

• венская школа (Ф. Гебра) – рассматривала болезни кожи как исключительно местные проявления, при которых состояние внутренних органов роли не играет;
• французская школа (Ж.Л, Алибер) – расценивала кожные болезни как реакции и процессы, отображающие патологические изменения внутренних органов;
• английская школа (Виллан, Бейтман) –развивала морфологическое направление в дерматологии.

Развитию этиологического направления способствовали успехи в микробиологии. Были открыты и описаны многие возбудители кожных заболеваний: стафилококки, стрептококки, фильтрующий вирус, туберкулезная палочка, бледная трепонема, гонококк.

Отечественная дерматология

Формирование дерматологии как науки в России началось в кон. 60-х – нач. 70-х гг. XIX века с создания первых двух кафедр:

• в Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге, возглавил кафедру профессор А.Г. Полотебнов, в основу исследований был положен принцип изучения болезней кожи с позиции целостного организма
• в Московском университете, кафедру возглавил А.И. Поспелов.

Позже кафедры кожных и венерических болезней были созданы в Харьковском, Казанском, Киевском университетах.

В становление отечественной дерматовенерологии большой вклад внесли:

• Т.П. Павлов – разрабатывал функциональные и клинические направления в дерматологии, изучал экзему;
• С.Т. Павлов – первым описал акантолитические клетки, изучал сосудистые поражения кожи;
• О.К. Шапошников – занимался вопросами организации дерматовенерологической службы в вооруженных силах, изучал сосудистые заболевания кожи, пиодермии, ожоговые поражения;
• О.Н. Подвысоцкая – исследовала физиологию и патофизиологию кожи, связь кожи с работой внутренних органов, нервной системы, изучала микозы, пиодермии, туберкулез кожи, лепре;
• П.С. Григорьев – оригинальные работы по сифилидологии, автор учебника по кожным и венерическим болезням;
• В.А. Рахманов – изучал профессиональные дерматозы;
• М.М. Желтаков – исследовал нейродерматозы, роль коры надпочечников и нервной системы в патогенезе дерматозов;
• Л.Н. Машкиллейсон – предложил классификацию эпидермофитии, трихофитии, описал ряд клинических форм болезней кожи.