Введение
Артериальные вазодилататоры - это лекарственные средства, которые снижают сосудистый тонус.
К артериальным вазодилататорам относятся миноксидил, диазоксид, никорандил, гидралазин.
Диазоксид назначается для купирования гипертонических кризов, гидралазин эффективен при лечении эклампсии, а миноксидил применяется наружно при облысении у мужчин.
Сосудорасширяющее действие артериальных вазодилататоров связано с активацией калиевых каналов гладкомышечных клеток артериол. Выход ионов калия ведёт к гиперполяризации мембраны гладкомышечных клеток сосудов, вследствие чего нарушается функция потенциалзависимых калиевых каналов и снижается поступление ионов кальция внутрь клетки. Рефлекторно увеличение ЧСС, усиление сократимости миокарда, возрастание минутного и ударного объёмов сердца.
Диазоксид тормозит экскрецию мочевой кислоты и снижает СКФ.
Нежелательные лекарственные реакции и противопоказания
НЛР различных препаратов:
Миноксидил:
- тахикардия,
- задержка жидкости,
- головная боль,
- насморк,
- гиперемия кожных покровов,
- увеличение креатинина в крови у больных с почечной недостаточностью.
- учащение ангинальных приступов,
- гипертрихоз.
Диазоксид:
- гипергликемия,
- артериальная гипотензия,
- ишемия сердца, мозга, спутанность сознания,
- прекращение самостоятельной родовой деятельности.
Гидралазин:
- тахикардия, сердцебиение,
- пульсирующая головная боль,
- отеки,
- увеличение ударного выброса,
- стенокардия,
- аритмия,
- тошнота, рвота,
- лимфоаденопатии,
- развитие симптомов, напоминающих ревматоидный артрит, системную красную волчанку.
Эндралазин:
- тахикардия, сердцебиение,
- пульсирующая головная боль,
- отеки,
- увеличение ударного выброса,
- стенокардия,
- аритмия,
- тошнота, рвота,
- лимфоаденопатии.
Противопоказания:
Миноксидил и диазоксид:
- феохромацитома,
- митральный стеноз,
- вторичная легочная гипертензия,
- беременность, лактация,
- ОНМК,
- выраженный атеросклероз сосудов ГМ, сердца.
Гидралазин, эндралазин:
- язвенная болезнь,
- периферическая нейропатия,
- стенокардия,
- системная красная волчанка (гидралазин).