Артериальная гипертензия

Типы артериального давления и его нормы

Артериальное давление бывает:

• систолическим (верхним);
• диастолическим (нижним).

Также выделяют почечное и сердечное давление.

У каждого человека величина АД может быть индивидуальной, но средняя его норма составляет 80/120 мм. рт. ст. (диастолическое и систолическое соответственно) При превышении верхней границ в 130 мм давление уже называют высоким.

Артериальная гипертензия не всегда имеет симптомы и может длительное время никак не проявляться. Но она является колоссальным фактором риска возникновения инфаркта миокарда, инсульта, а также других отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Симптомы повышенного артериального давления

Симптомы артериальной гипертензии не имеют прямых проявлений. Хотя часто у людей с подозрением на это отклонение наблюдается головная боль любой локализации, носовые кровотечения, тяжесть в груди.

Несмотря на тот факт, что сегодня почти у каждого человека имеется тонометр, все же не рекомендуется измерять артериальное давление самостоятельно. Лучше обратиться к врачу и пройти комплексное исследование, которое поможет понять истинные причины нестабильного самочувствия человека.

Классификация артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия подчиняется определенной классификации:

• артериальная гипертензия I степени, при которой АД составляет 130 - 139/80-89 мм. рт. ст.;
• артериальная гипертензия II степени, при которой систолическое артериальное давление составляет 140 мм рт. ст., а диастолическое давление превышает 90 мм рт. ст.

Если фиксируется увеличение только систолического артериального давления, то можно говорить об изолированной артериальной гипертензии, если повышается только диастолическое артериальное давление, то у пациента наблюдается изолированная диастолическая артериальная гипертензия.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагностика артериальной гипертензии заключается в целом ряде мероприятий. Идеальный вариант заключается в том, чтобы человек пришел на прием к врачу с дневником артериального давления за две недели, предшествующие предыдущему посещению. Далее врач проводит опрос, и оценивает сопутствующие факторы риска. Также врач старается выявить поражения органов мишеней.

Также врач может порекомендовать провести повторный суточный мониторинг давления.

Симптоматическая артериальная гипертензия встречается лишь в минимальном проценте случаев. Ее могут вызывать различные факторы, среди которых:

• прием оральных контрацептивов;
• беременность;
• заболевания почек и сосудов;
• синдром Кушинга, коарктация аорты.

Врачу приходится продолжить искать причины артериальной гипертензии, если:

• повышенное артериальное давление выявлено в молодом возрасте до 40 лет;
• клиническая картина артериальной гипертензии не укладывается в обычную картину гипертензии;
• назначено два и более лекарства от давления, а эффекта от лечения не наблюдается.

Также обязательно оценивать сопутствующие факторы риска артериальной гипертензии, к которым относят:

• возраст для мужчины старше 55 лет, а женщины старше 65 лет;
• курение и систематическое употребление алкоголя;
• повышенный уровень холестерина в организме;
• абдоминальное ожирение.

Также врач старается в полной мере оценить поражение органов – мишеней, к которым относят сердце, почки, сосуды. Завершив обследование, врач оценивает все индивидуальные риски и выбирает соответствующие варианты лечения. Поскольку артериальная гипертензия сопровождает человека всю жизнь, то и ее лечение необходимо проводить систематически всю жизнь.

Назначая лечение, врач преследует следующие цели:

• достигнуть целевого уровня давления;
• защитить органы мишени;
• исключить влияние факторов риска.

Модификация факторов риска

Модификация факторов риска проходит путем изменения образа жизни человека. Ему рекомендуют нормализовать собственный вес, ограничить употребление поваренной соли, отказаться от курения и употребления алкоголя. Также по возможности минимизируют дозы и количество лекарственных средств.

Если модификация образа жизни не помогает, то применяется лекарственная терапия. Выбираются только те лекарственные средства, которые позволяют достичь комплексных целей лечения. К основным группам используемых лекарственных средств относят:

• ингибиторы АПФ;
• диуретики;
• антагонисты кальция4
• антагонисты рецепторов к ангиотензину.

В связи с участившимися случаями заболеваний артериальной гипертензией необходимо помнить о том, что самолечение не допустимо. Принимать таблетки бесконтрольно каждый день также не рекомендуется, так как это может повысить риск возникновения сердечно - сосудистой катастрофы.

Кроме того, не рекомендуется применять диуретические средства каждый день, так как они вымывают из организма калий, который не восполняется с пищей. Кроме того, лекарственные средства существенно снижают эффективность работы печени. Поэтому лучше, чтобы все препараты назначались врачом. Также при назначении препаратов врач взвешивает возможные риски и ожидаемую пользу от их приема.

Также врач оценивает риск применения «народных средств». Некоторые рецепты народной медицины позволяют снизить риск возникновения устойчивого повышения артериального давления, но они не дают возможности достичь должной степени контроля развития артериальной гипертензии у различных групп населения.