Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание вирусного характера, которое характеризуется наличием пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации организма.
Общие сведения о ветряной оспе
Возбудителем заболевания является вирус Varicella Zoster, который относится к семейству герпесовых и называется также вирусом герпеса человека третьего типа. Вирус относят к классу ДНК-содержащих, он мало устойчив во внешней среде и к репликации способен только в организме человека. Вирус весьма быстро инактивируется в результате воздействия солнечного света, облучения ультрафиолетом и температуры.
Источником вируса ветряной оспы являются инфицированные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода, а также на 5 – 7 сутки после высыпаний на коже.
Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем по аэрозольному принципу. Также он может передаваться через плаценту. Вирус может заноситься в помещение током воздуха. Так как вирус имеет низкую степень устойчивости, то контактно-бытовой путь его передачи крайне маловероятен.
Люди имеют достаточно высокую степень восприимчивости к инфекции, и после болезни у них формируется устойчивый иммунитет. Дети первых дней жизни защищены от инфекции антителами, полученным от матери. Чаще всего ветрянкой болеют дошкольники и дети младшего школьного возраста, которые посещают детские коллективы. Более 90 % населения переболевают ветряной оспой до 15 лет. В городах уровень заболеваемости несколько выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости приходится на межсезонье.
Входными воротами для инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус накапливается в эпителиальных клетках и затем распространяется в регионарных лимфатических узлах и попадает в общий кровоток.
Циркуляция крови вместе с вирусом вызывает общую интоксикацию организма. Опасность вируса ветряной оспы заключается в том, что он имеет сродство к покровному эпителию. Репликация вируса в клетках эпителия способствует ее гибели. На месте отмерших клеток остаются полости, которые наполняются экссудатом и формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. Под ней в последствии образуется вновь сформированный эпидермис. Высыпания образуются как на коже, так и на слизистых оболочках. Везикулы достаточно быстро перерастают в эрозию.
У лиц с ослабленной иммунной системой заболевание протекает в тяжелой форме и способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию и обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери к ребенку составляет около 1 %. В качестве эффективной профилактики для беременных женщин применяютсяспецифические иммуноглобулины, которые снижают риск передачи инфекции плоду.
Стойкий пожизненный иммунитет защищает организм от повторного заражения, но при сниженном иммунитете взрослые, переболевшие ветрянкой в детстве, могут вновь ею заразиться. Присутствует феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, при котором он накапливается в нервных узлах и способен активизироваться, вызывая лишай.
Беременность и ветряная оспа
Ветряная оспа у беременных протекает особенным образом:
- на 4 месяце беременности она может вызвать патологию кожи, недоразвитие конечностей и центральной нервной системы, кишечника, мочевыделительной системы плода,
- если женщина заражается вирусом на шестом месяце, то после рождения у ребенка проявляются только симптомы опоясывающего герпеса,
- заражение ветрянкой на 9 месяце беременности приводит к тяжелым последствиям в течение первых 12 дней жизни новорожденного. У ребенка поражаются внутренние органы, развивается геморрагический синдром. Летальность в таком случае может достигать до 50 %.
Если происходит реинфецирование женщины за несколько дней до родов, то симптомы ветряной оспы у малыша развиваются сразу после рождения, но ветряная оспа у него будет протекать легко, так как ребенок получит антитела от матери.
Статистические данные о заболеваемости ветряной оспой
Заражение ветрянкой грудных детей происходит достаточно редко. Если же это все-таки происходит, то наблюдаются следующие симптомы:
- удлиняется продормальный период с выраженными симптомами интоксикации;
- высокая температура с общемозговыми симптомами, например, видимой пульсации родничка;
- высыпания с затяжным характером и бактериальными осложнениями.
У взрослых осложнения возникают гораздо чаще.
В общем можно наблюдать следующие статистические тенденции:
- на возрастную группу детей от 3 до 6 лет приходится более 50 % всех случаев заболеваний ветряной оспой;
- процент заболеваемости ветрянкой взрослого населения за последние четыре года возрос на 6 %.
Очень часто ветряную оспу приравнивают к болезням детского возраста, имеющим безобидный характер. Но при этом необходимо понимать, что она может вызывать серьезные осложнения, причем, риск развития таких осложнений у взрослых в 7 раз больше, чем у детей. Пневмония - редкое осложнение у детей и самая частая причина госпитализации взрослых, болеющих ветряной оспой.
Пневмония – это воспаление лёгочной ткани обычно инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации).
За последнее время риск заболевания ветряной оспой детей стал существенно выше. Возможность тяжелого течения инфекции и вероятность возникновения угрожающих жизни осложнений, свидетельствуют о том, что к ветряной оспе не следует относится легкомысленно.
Таким образом, анализ заболеваемости ветряной оспой в различные возрастные периоды показывает, что происходит эволюция этого заболевания в сторону «омоложения» и осложнения течения, возникновения различных новых симптомов.
