Лечение гестозов
Симптоматическое и патогенетическое лечение гестозов должно проводится с учетом формы и степени тяжести патологического процесса.
Лечение отеков беременных. Если отеки I степени (легкая форма) – лечение проводится в домашних условиях, если II-III степени тяжести (средняя и тяжелая формы) – стационарно.
Лечение отеков включает следующие мероприятия:
- Диетотерапия включает ограниченный прием жидкости, исключение из рациона соленой, острой, пряной пищи, включение в дневной рацион в необходимом количестве рыбы, мяса, молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов; один раз в 7-10 дней целесообразно устраивать разгрузочные дни (творожные, яблочные).
- Физиотерапия.
- Фитотерапия заключается в приеме настоев из растительного сырья, в состав которого входят плоды шиповника, пустырник, зверобой, боярышник, толокнянка, сушеница; настои употребляют по 100-150мл за 30 минут до еды или через час после еды 3 раза в день. Растительные настои оказывают мочегонное, противовоспалительное и седативное действие, нормализуют деятельность сердечно-сосудистой системы.
- Медикаментозная терапия: седативные препараты, десенсибилзирующие средства, спазмолитики, витамины.
Не рекомендуется прием диуретических средств.
Необходимо, чтобы лечение гестоза было комплексным. Оно предусматривает ликвидацию:
- гипертензии;
- гиповолемии;
- отеков;
- протеинурии.
Лечение гестоза включает профилактику и лечение гипотрофии и гипоксии плода.
Плацентарная недостаточность
Плацентарная недостаточность (ПН)– это возникающий на фоне функциональных и морфологических изменений в плаценте синдром, который появляется в результате действия неблагоприятных факторов внешней среды или при патологических состояниях матери. При этом нарушается выполнение плацентой всех ее функций.
Практически все осложнения беременности сопровождаются развитием плацентарной недостаточности.
Существует три формы плацентарной недостаточности:
- Гемодинамическая ПН проявляется в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном пространствах.
- Плацентарно-мембранная ПН связана суменьшением способности мембран плаценты к транспорту продуктов обмена.
- Клеточно-паренхиматозная ПН характеризуется с нарушениями клеточной активности трофобласта и плаценты.
Клинически различают:
- первичную ПН, которая развивается во время формирования тканей плаценты; чаще всего наблюдается у женщин с привычным невынашиванием, сопровождается грубыми нарушениями развития плода или его гибелью;
- вторичную ПН, обусловлена воздействием внешних факторов, гестозами, экстрагенитальными заболеваниями.
По течению плацентарная недостаточность может быть острой или хронической формы:
Острая форма появляется в результате преждевременной отслойки физиологически нормально расположенной плаценты или ее обширных инфарктах.
Хроническая форма характеризуется постепенным ухудшением децидуальной перфузии.
Декомпенсированная, или абсолютная плацентарная недостаточность появляется в результате сбоя компенсаторно-приспособительных реакций, сопровождается гибелью плода.
Относительная плацентарная недостаточность характеризуется устойчивой гиперфункцией плаценты. Развивается при незначительных проявлениях позднего гестоза, угрозе прерывания беременности. Обычно хорошо поддается терапии.
Профилактика плацентарной недостаточности: своевременная диагностика гестозов, экстрагенитальных заболеваний, их лечение.
Лечение плацентарной недостаточности:
- медикаментозные препараты, применяют средства, способствующие маточно-плацентарному кровотоку (актовегин, трентал);
- гипербарическая оксигенация.
