Профилактика рака молочной железы

Лекция по профилактике рака молочной железы Рак молочной железы – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия протоков и/или долек паренхимы железы. Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. К сожалению, при различных видах профилактических осмотров медицинские работники активно выявляют менее 20 % больных раком молочной железы. Можно ли предотвратить возникновение рака молоч­ной железы, можно ли избежать столь неприятной каж­дой женщине операции и такого сложного лечения? На эти вопросы можно ответить с полной уверенностью: Да! В большинстве случаев рак молочной железы можно предупредить! Большое значение для предупреждения возникновения предопухолевых заболеваний и рака молочной желе­зы имеет нормализация функций желез внутренней сек­реции, в первую очередь яичников. Способствуют этому главным образом меры, направленные на сохранение беременности и кормление ребенка грудью не менее 10-12 месяцев. В период кормления особое внимание следует уде­лить гигиене молочной железы: профилактике образова­ния трещин соска и маститов, из-за которых зачастую прекращается кормление. Вследствие этого, а также не­регулярного кормления ребенка, в молочных протоках застаивается молоко, в молочной железе образуются кистозные полости, развиваются воспалительные процес­сы. Клетки железистой ткани подвергаются выражен­ным изменениям, которые в дальнейшем в некоторых случаях приводят к развитию предопухолевых заболева­ний. Немаловажное значение для профилактики рака мо­лочной железы имеет также соблюдение гигиены половой жизни, применение женщиной рациональных спосо­бов предупреждения беременности, лечение воспалитель­ных процессов придатков матки, хронических заболева­ний печени, болезней щитовидной железы – устранение всего, что отрицательно влияет на функции желез внут­ренней секреции женщины. Но самой эффективной профилактикой рака молоч­ной железы является самообследование молочных же­лез. Оно является основным дополнением к профилактическим осмотрам с целью выявления среди населе­ния онкологических заболеваний. Эта процедура позволяет самой женщине своевре­менно выявить доброкачественные опухоли, предраковые заболевания, начальные формы рака молочной железы и сразу же обратиться к врачу. Самообследование молочных желез просто, не требу­ет много времени и доступно каждой женщине. Однако польза от него будет только тогда, когда женщина про­водит эту процедуру регулярно на протяжении всей жизни. Весьма желательно начать обследовать молочные железы с 18-20 лет. Хотя в молодом возрасте рак молоч­ной железы встречается крайне редко, однако в этот пе­риод жизни возникает ряд предраковых заболеваний (мастопатии, фиброаденомы) и хронических воспали­тельных процессов. Особенно тщательно и регулярно нужно обследовать молочные железы 40-60-летним женщинам, то есть тем, у которых возникновение рака молочной железы наиболее вероятно. Самообследование лучше проводить на третий-четвертый день после менструации, когда ткань железы наибо­лее мягка и можно легко определить имеющиеся в ней болезненные процессы. Кроме того, постоянное обследо­вание железы в эти дни дает возможность женщине выработать «чувство плотности» тканей. А это, в свою очередь, позволит в дальнейшем выявлять даже незначи­тельные изменения молочной железы. После прекраще­ния месячных самообследование нужно проводить каждый месяц в один из установленных до этого дней. Жен­щинам, у которых нарушен менструальный цикл, следу­ет посоветоваться с врачом когда и как часто необходи­мо обследоваться. Чтобы не подвергать себя излишним переживаниям и спокойно спать ночью, эту процедуру лучше проводить утром. При обнаружении каких-то изменений в железе женщина сможет в этот же день обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение, даст совет или, как это бывает довольно часто, просто развеет возник­шие сомнения. Чтобы самообследование было полноценным, его не­обходимо проводить спокойно, не торопясь, в хорошо ос­вещенной комнате. Вся процедура состоит из осмотра и ощупывания молочных желез. От методичности и тща­тельности их выполнения зависит эффективность само­обследования. Осмотр молочных желез. Женщине нужно раздеться до пояса и стать перед зеркалом, в котором должны от­ражаться обе железы. Весьма желательно, чтобы источ­ник света в это время был расположен несколько сбо­ку, тогда все изменения формы груди будут выделяться более рельефно и их легче можно будет заметить. При осмотре желез следует постоянно придерживать­ся определенной методики и сравнивать одну грудь с другой. В таком случае не ускользнут даже незначитель­ные изменения молочной железы и все ее отделы будут внимательно осмотрены. Вначале их нужно осмотреть опустив руки вдоль туловища, а затем – подняв руки вверх. В обоих случаях прямой осмотр желез необходимо дополнить осмотром под углом. Для этого следует мед­ленно повернуться на 45° сначала влево, а затем – вправо. Рекомендуется начинат осмотр железы с соска. Далее взгляд должен быть направлен к плечевому су­ставу. От мнимой линии, соединяющей сосок с плечевым суставом, начинается осмотр всех отделов молочной же­лезы (по ходу часовой стрелки) от соска до ее края Затем необходимо осмотреть подмышечную впадину. Осмотром определяется симметричность расположе­ния желез, выпячивания или втяжения кожи, ее утолще­ние, напоминающее «апельсиновую корку». На соске и ореоле можно обнаружить кровянистые и грязно-корич­невые корочки, а также различной величины и формы изъязвления. Иногда можно заметить, что сосок принял необычное и даже неестественное положение. Изредка, осматривая молочные железы с поднятыми руками, можно заметить, что одна из них не приподни­мается кверху и что лимфатические узлы в подмышеч­ной впадине увеличены. Таким образом, только осмотром груди удается выя­вить большинство признаков рака. Окончив осмотр, следует перейти к ощупыванию мо­лочных желез. Ощупывание молочных желез. Это наиболее важный этап самообследования. Ощупывать железы нужно ле­жа на кушетке, диване или кровати с упругой сеткой. В таком положении молочная железа становится более плоской и все ее отделы можно легко прощупать. Для того чтобы она больше выступала над поверхностью грудной клетки, под лопатку исследуемой стороны не­обходимо подложить свернутое полотенце или малень­кую подушечку. Ощупывать молочную железу тоже нужно последо­вательно. Вначале необходимо обследовать кончиками слегка согнутых пальцев правой руки левую молочную железу, потом — правую. Легкое надавливание на ткань железы и нежные движения не будут причинять боли и позволят выявить имеющиеся в ней изменения. Особен­но т-щательно следует ощупывать все подозрительные места, выявленные при осмотре, а также верхне-наружный квадрант железы. Когда закончено ощупывание ле­вой молочной железы, следует переложить подушечку под правую лопатку и таким же способом ощупать пра­вую молочную железу. В противоположность осмотру, ощупывать железу нужно по направлению к соску. Начав ис­следование с мнимой линии, которая соединяет плече­вой сустав с соском, последовательно, по ходу часовой стрелки, ощупывают всю молочную железу. Последними обследуются область соска и подмышечная впадина. Как и осмотр, ощупывание проводится сперва с про­тянутой вдоль туловища рукой, а затем – с заложенной за голову. При ощупывании молочной железы можно выявить различные уплотнения, опухоли или плотные тяжи. Бла­годаря такой методике ощупывания в некоторых слу­чаях на соске удается обнаружить капли отделяемого. Нельзя забывать и о таких профилактических меро­приятиях, как всемерное укрепление организма женщи­ны. Рациональное питание, гигиена труда и быта, посто­янное занятие физической культурой повышают сопро­тивляемость ее организма к вредным факторам, в том числе и к тем, которые способствуют развитию злокаче­ственных опухолей молочной железы.