Порошки

Порошки. Общая характеристика: Порошки – твердая лекарственная форма, состоящая из отдельных сухих частиц различной дисперсности, обладающая свойством сыпучести. (ГФ 14-е издание, ОФС 1.4.1.0010.15 Порошки) По дисперсиологической классификации порошки относятся к свободным системам с твердой дисперсной фазой и газообразной (воздушной) дисперсионной средой. Основные требования по ГФ XIV: 1. Сыпучесть. 2. Однородность. 3. Допустимые отклонения в массе отдельных доз. 4. Цвет, вкус, запах, упаковка, оформление, соответствующие входящим ингредиентам. Классификация порошков: 1. По применению: А) порошки для внутреннего применения; Б) порошки для наружного применения: • присыпки; • зубные порошки; • нюхательные порошки; • порошки для приготовления растворов, применяемых в качестве полосканий, промываний и т.д.; • порошки для вдуваний. 2. По способу дозирования: • дозированные порошки – это порошки, разделенные на дозы. • недозированные порошки – это порошки, не разделенные на дозы, т.е. отпускаемые общей массой в одной упаковке. 3. По составу: • простые порошки (состоят из 1 компонента); • сложные порошки (содержат 2 и более ингредиентов). Преимущества порошков как лекарственной формы: 1. Портативность по сравнению с микстурами; 2. Измельченные порошки удобны для приема; 3. Легко и точно дозируются; 4. Технология приготовления порошков относительно проста. Недостатки порошков: 1. Неудобство приема порошков с неприятным запахом, вкусом, с красящими веществами; 2. Плохая сохранность: В результате резкого увеличения суммарной поверхности лекарственные вещества в состоянии измельченного порошка: - легко теряют кристаллизационную воду (если склонны к выветриванию); - быстро отсыревают (если гигроскопичны); - усиливается неблагоприятное воздействие углекислого газа, кислорода, влаги, света. В результате порошки могут приобретать посторонний запах, адсорбируя пары летучих веществ или наоборот, терять запах вследствие улетучивания пахучих веществ. Способы выписывания порошков. Рецепт на дозированные порошки может быть выписан распределительным и разделительным способами. 1. Распределительный. Масса лекарственного вещества выписана на одну дозу и указано, сколько доз необходимо изготовить. Для таких прописей характерна фраза: Da tales doses numero. Recipe: Magnesii oxydi 0,3 Natrii hydrocarbonatis 0,2 Misce fiat pulvis. Da tales doses numero 10. Signa по одному порошку 3 раза в день. M1=0,3+0,2=0,5 Mобщ=0,5*10=5,0 (Чаще порошки выписывают этим способом потому, что прописанное количество совпадает с лечебными разовыми дозами, которыми пользуются врачи в своей работе). 2. Разделительный. Масса лекарственных веществ выписана на все дозы и дается указание на сколько доз следует разделить порошковую смесь: divide in partes аequales. Recipe: Magnesii oxydi 3,0 Natrii hydrocarbonatis 2,0 Misce fiat pulvis. Divide in partes аequales N. 10. Signa по одному порошку 3 раза в день. Mобщ=3,0+2,0=5,0 M1=5,0/10=0,5 Перед изготовлением порошков проводят фармацевтическую экспертизу рецепта, которая включает в себя: 1. Проверку совместимости ингредиентов прописи. Для этого используют таблицу «Несовместимые сочетания лекарственных веществ в порошках». Несовместимости в порошках проявляются в образовании отсыревающих или эвтектических смесей. При этом нарушается основное свойство порошков – сыпучесть. 2. Проверку норм отпуска. Проводят, если в прописи есть ингредиенты, для которых установлена норма отпуска на 1 рецепт. Для этого сравнивают общую массу вещества по рецепту с установленной нормой. Если норма превышена, уменьшают число порошков так, чтобы масса вещества на все порошки не превышала норму. 3. Проверку доз лекарственных веществ: наркотических, психотропных, списков 1 и 2. Дозы проверяют только в порошках для внутреннего применения и с учетом возраста больного. Для этого лечебную разовую дозу (ЛРД) и лечебную суточную дозу(ЛСД) сравнивают с высшей разовой дозой (ВРД) и высшей суточной дозой (ВСД) в ГФ. В зависимости от способа выписывания рецепта: • При распределительном способе масса вещества по прописи равна ЛРД. • При разделительном способе ЛРД определяют делением общей массы вещества на число доз. • ЛСД рассчитывают, умножая ЛРД на число приемов в сутки ( число приемов прописывается в сигнатуре рецепта). • Сравнивают ЛРД с ВРД, а ЛСД с ВСД. Если завышена лечебная разовая доза без специальной отметки (количество прописью и поставлен восклицательный знак), фармацевтический работник связывается с врачом или, если это не удается, то берет ½ высшей разовой дозы и умножает на количество доз по рецепту (ЛРД=1/2*ВРД). Если завышена лечебная суточная доза, то берут ½ высшей суточной дозы и умножают на число суток приема порошков. Дозы не проверяют: 1) У ЛФ для наружного применения (искл. суппозитории) 2) У ЛФ для внутреннего применения, если все ЛВ общего списка. Стадии приготовления порошков: 1. Расчеты и составление РП. 2. Измельчение и смешивание. 3. Оформление ППК (паспорт письменного контроля). 4. Дозирование на капсулы (в случае дозированных порошков). 5. Упаковка. 6. Оформление к отпуску. 7. Контроль качества. Отвешивание: Производят с помощью весов ручных (ВР) Выпускают весы с максимальной допустимой нагрузкой: 1г. (ВР-1), 5 г. (ВР-5), 20 г. (ВР-20), 100 г. (ВР – 100). Они предназначены для дозирования сыпучих и вязких веществ. Разновесы, которые используют для отвешивания ЛВ бывают на целое число граммов (в форме гирь) и на доли грамма (плоские разновесы): 100 – 0,1 – один дециграмм 10 – 0,01- один сантиграмм 200 – 0,2 – два дециграмма 20 – 0,02 – два сантиграмма 500 – 0,5 – пять дециграмм 50 – 0,05 – пять сантиграмм 0,001 – миллиграмм; 0,0001 – децимиллиграмм; 0,00001 -сантимиллиграмм; 0,000001 – микрограмм. ТИПОРАЗМЕРЫ И ХАРАКТЕРИСТИКИ РУЧНЫХ, ТАРИРНЫХ И ТЕХНИЧЕСКИХ АПТЕЧНЫХ ВЕСОВ Типоразмеры Нагрузка, г Допустимая погрешность, мг весов наиболь наиме Нагру При 1/10 При наиболь- шая ньшая жен- предельной шей нагрузке ные нагрузки весы ВР-1 1 0,02 2 3 5 ВР-5 5 0,10 2 4 10 ВР-20 20 1,00 3 6 20 ВР-100 100 5,00 5 10 50 ВКТ-200 200 10 8 20 60 ВКТ-1000 1000 50 20 50 200 ВА-1000 1000 50 20 50 100 Порошкование (диспергирование). Положительные стороны измельчения: Повышается терапевтическая эффективность: измельченные лекарственные вещества легче растворяются, быстрее всасываются, т.е. обладают большей биологической доступностью, чем неизмельченные. Отрицательные стороны измельчения: 1. Снижается стабильность порошков при хранении за счет адсорбции влаги, взаимодействия с СО2 и О2 воздуха. Эти явления предупреждают выбором упаковки и условий хранения. 2. При чрезмерном измельчении возможна агрегация (укрупнение) частиц. Поэтому придерживаются оптимального времени измельчения. Размер частиц измельченных порошков не более 0,16 мм, если нет указаний в частных статьях. Присыпки и порошки для вдуваний не более 0,1 мм. Нюхательные порошки не менее 0,2 мм. Во избежание попадания порошка в глотку (трахею). Смешивание. Цель смешивания – получить однородный порошок, в каждой единице объема которого состав и распределение ингредиентов одинаковы. Измельчение и смешивание проводят в фарфоровых ступках. Существует 7 номеров ступок. Рисунок 1 – Аптечная ступка. Таблица 1 – Параметры аптечных ступок. № Коэффициент рабочей поверхности t, мин. МОПТ.,г. 1 2 3 4 5 6 7 1 2 2 3 5 10 17 1,0 1,5 1,5 2,0 2,5 3,5 5,0 0,5 1,5 1,5 3,0 6,0 18,0 42,0 Перед измельчением и смешиванием определяют: 1) Номер ступки. 2) Ингредиент для затирания пор ступки. 3) Время измельчения и смешивания. 4) Последовательность добавления ингредиентов. Выбор № ступки: Выбирают ступку того номера, для которого разница оптимальной загрузки и массы общей порошка минимальна. Например, Мобщ=3,0 → ступка№4. Мобщ=10,0 → ступка№5, т.к. разница между Мопт и Мобщ наименьшая, т.е. 10,0-6,0=4,0, а 18,0-10,0=8,0. 4,0<8,0 → потери л.в. в порах ступки №5, поэтому выбирают ее. Выбор ингредиента для затирания пор ступки. Если в прописи есть углеводы (сахар, глюкоза, лактоза) поры ступки затирают ими, т.к. это относительно фармакологически индифферентные вещества. Поры ступки затирают веществами, которые меньше теряются в порах. Чтобы определить это, используют таблицу «Потери лекарственных веществ при измельчении в ступке №1». В таблице указаны абсолютные потери большинства лекарственных веществ в миллиграммах. 1. Если ингредиенты порошка выписаны в равном количестве, сравнивают по таблице их абсолютные потери, выбирают тот ингредиент, у которого эти потери меньше. Пример. Возьми: Натрия гидрокарбоната 1,0 Серы очищенной 1,0 Мобщ=2,0 → Ступка№2. Абс. Потери в ступке№1 натрия г/к 11мг, серы очищ. – 24мг → поры ступки затираем натрия гидрокарбонатом. 2. Если ингредиенты выписаны в разных количествах, сравнивают величины их относительных потерь, рассчитанные по формуле: где П относит.% – относительные потери ЛВ, %; П абс в ст№1 – абсолютные потери ЛВ в ступке №1, мг; (справочный материал); К - коэффициент рабочей поверхности ступки; (см.табл.№1 выше); У 4 ступки, например, К=3. Мл.в. – масса ЛВ по прописи, г. Пример. Возьми: Натрия гидрокарбоната 0,5 Кальция карбоната 1,0 Мобщ=1,5 → Ступка№2. Абс. Потери в ступке №1 натрия г/к 11мг, кальция карбоната – 12мг = 11мг*2,0*100%/500мг =4,4% П относ.% кальция карбоната =12мг*2,0*100%/1000=2,4% → поры ступки затираем кальция карбонатом. При отсутствии сравнительных данных о потерях веществ, поры ступки затирают трудноизмельчаемым веществом, если его нет в прописи, то веществом общего списка, выписанным в большем количестве. Поры ступки не затирают: • Красящими веществами. • Тритурациями. • Веществами, стоящими на ПКУ. Последовательность смешивания. После затирания пор ступки ингредиенты добавляют в порядке возрастания их количества (от меньшей массы к большей). Установлено оптимальное соотношение ингредиентов, смешиваемых за 1прием – 1:20. Если соотношение меньше или равно1:20, то ингредиенты смешивают за 1 прием, если больше, то в 2-3 приема. Чтобы определить соотношение, находят ингредиент, выписанный в наименьшей массе, принимают ее за единицу. Затем находят, во сколько М остальных ингредиентов больше М минимальной. Пример: Возьми: Дибазола 0,12 Анальгина 0,3 Глюкозы 0,9 Смешай, чтобы образовался порошок. Раздели на равные части числом 3. Выдай. Обозначь. Масса дибазола – это Ммин=0,12, Мост=0,3+0,9=1,2; Мост/Ммин=1,2/0,12=10, → соотношение 1:10, что меньше 1:20, → Измельчаем и смешиваем в 1 прием. Технология изготовления: В ступку №3 отвешивают на весах ручных ВР-1 0.9 грамм глюкозы. Затирают поры ступки в течении 1,5 минут. Затем на весах ручных ВР-1 отвешивают 0,12 грамм дибазола и 0,3 грамма анальгина, добавляют в ступку, измельчают, смешивают до однородности. Порошок в процессе измельчения и смешивания счищают со стенок ступки и головки пестика целлулоидной пластинкой и снова растирают в течение оптимального времени для каждого номера ступки. В конце порошок собирают целлулоидной пластинкой горкой в центре ступки и рассматривают его поверхность: не должно обнаруживаться отдельных крупных частиц, блесток, вкраплений (проверка однородности). Оформляют ППК. Оформление паспорта письменного контроля (ППК) сразу после изготовления ЛФ! Это документ контроля качества ЛФ, в котором указываются дата и номер рецепта, далее перечисляются ингредиенты в технологической последовательности, на латинском языке, в Родительном падеже. ППК заверяется подписями ответственных лиц – приготовил, проверил, отпустил. ППК Дата №рецепта Glucosi 0.9 Dimedroli 0.12 Analgini 0.3 Mобщ= 1,32 М1=0,44 Приготовил: Проверил: Отпустил: Дозирование. Проводят двумя способами: по массе или по объему. Чаще дозируют по массе. Проводят с помощью Весов ручных (ВР). По объему (с помощью ложек-дозаторов) – менее точное, используется только для большого числа доз, например, в случае внутриаптечной заготовки и фасовки. Упаковка. Порошки заворачивают в капсулы. Выбор капсул зависит от физико-химических свойств ингредиентов. Вощеные или парафинированные – для гигроскопичных, гидроскопичных, выветривающихся, для веществ, содержащих кристаллизационную воду, взаимодействующих с СО2 и О2 воздуха, разлагающихся во влажной среде. В пергаментных капсулах, летучие, пахучие, растворимые в воске или парафине. Остальные стойкие при хранении – в бумажных. Примеры л.в.: самостоятельно дополнить конспект с помощью распечаток. Недозированные порошки в пакет или коробку в общей капсуле или насыпают в баночку. Например, присыпки упаковывают в баночку, сверху обвязывают с помощью резинки марлей, сложенной в 2 слоя, навинчивают крышку. Оформление. Основная этикетка (выбирают исходя из применения) – «Внутреннее. Порошки» (с зеленой сигнальной полосой) или «Наружное» (с оранжевой сигнальной полосой). Обязательные предупредительные надписи: «Хранить в недоступном для детей месте». «Хранить в сухом месте». При необходимости – «Хранить в прохладном месте». «Хранить в защищенном от света месте» (если есть светочувствительные вещества, например, рибофлавин). Срок хранения порошков – 10 суток. Упаковку порошков с веществами, стоящими на предметно-количественном учете (ПКУ) опечатывают. Больному выдают сигнатуру, рецепт оставляют в аптеке. На этикетке указывают «Обращаться осторожно». Таблица «Сходства и отличия изготовления л.ф. с веществами строгих списков, подлежащих и не подлежащих ПКУ» Подлежат ПКУ Не подлежат ПКУ Ядовитые, сильнодействующие, наркотические, вещества списка А (субстанции: атропина сульфат, гоматропина гидробромид, апоморфина гидрохлорид, дикаин, серебра нитрат) – см. Приказ №785 Вещества списка А (платифиллина гидротартрат, пилокарпина гидрохлорид, фенол чистый, жидкий, осарсол) Общие особенности работы с веществами 1. подчеркивают в прописи красной чертой при приеме рецепта в работу для того, чтобы обратить внимание ассистента* на вещество «строгого» списка 2. л.в. и л.ф. с этими л.в. до отпуска пациенту хранят в специальном закрывающемся на замок металлическом шкафу 3. на этикетке указывают «Обращаться осторожно» 4. упаковку л.ф. с этими л.в. опечатывают сургучом (контроль вскрытия) Отличительные особенности работы с веществами 1)Отвешивает л.в. (или тритурацию) провизор-технолог (ответственное лицо) под «двойным контролем» по требованию на обратной стороне рецепта 1)Выдает штанглаз с л.в. провизор-технолог (ответственное лицо), отвешивает необходимое количество сам ассистент на своем рабочем месте, требование не выписывают 2)Расход л.в. отмечает в Журнале учета 2)Расход л.в. никуда не заносят 3)Рецепт остается в аптеке 3)Рецепт отдают пациенту 4)Пациенту выдают сигнатуру 4)- Ассистент - фармацевт или провизор-технолог, занятый изготовлением Л.ф. Контроль качества проводит провизор-аналитик. Обязательно - органолептический (т.е. органами чувтв): однородность, сыпучесть, цвет и запах. Выборочно: физический – контроль среднего отклонения в массе порошка: провизор-аналитик взвешивает порошок, находит разницу от массы, прописанной по рецепту, и сравнивает с нормой допустимых отклонений в массе порошка по приказу №751н; химический (приказ №751н). Особые случаи приготовления порошков. 1) Порошки с трудно измельчаемыми веществами диспергируют в присутствии летучей жидкости. Ее роль: жидкость проникает в микротрещины и поры частиц вещества, создавая жидкий клин (расклинивающее действие). К трудноизмельчаемым веществам относятся: ментол, камфора, тимол, фенилсалицилат, борная кислота, натрия тетраборат (бура), стрептоцид. На 1 г. этих веществ берут 10 капель спирта этилового 95% или 15 капель эфира. Кислота салициловая не относится к трудноизмельчаемым веществам, но измельчается со спиртом или эфиром из такого же расчета, т.к. при измельчении в сухом виде раздражает слизистые оболочки носа, горла, глаз (чихание, кашель, слезотечение). Ингредиент для затирания пор ступки определяют по общими правилам. После затирания пор его высыпают на капсулу и проводят диспергирование трудно измельчаемого вещества. Если несколько трудно измельчаемых веществ, то их измельчают вместе. Если по потерям нельзя определить вещество для затирания пор ступки, но есть трудно измельчаемое вещество, поры ступки затирают им. Пример. Rp: Streptocidi Glucosi Acidi borici ana 0.1 Misce, ut fiat pulvis. Da tales doses N.5. Signa.Наружное. Для вдуваний. Выписана твердая л.ф. для наружного применения – дозированный порошок распределительным способом. Стрептоцид и борная кислота трудноизмельчаемые в-ва, будем растирать со спиртом из расчета на 1,0 л.в. 10 кап. спирта. Фарм.экспертиза рецепта: ингредиенты прописи совместимы, проверка норм единовременного отпуска не требуется, проверка доз не проводится, т.к. л.ф. для наружного применения. Расчеты: Мстрептоцида=0,1*5=0,5, Мб.к.=0,1*5=0,5, Мглюк=0,1*5=0,5. Глюкоза – углевод, относительно фармакологически индифферентное вещество, → поры ступки будем затирать ей. М1=0,1+0,1+0,1=0,3, Мобщ=0,3*5=1,5, → ступка №2 (Мопт=1,5, tизм=1,5мин). Соотношение ингредиентов: 1,0/0,5=2, т.е. 1:2 < 1:20→ в 1 прием. Рабочая пропись: Глюкозы 0,5 Стрептоцида 0,5 Кислоты борной 0,5 Спирта этилового 95%-10капель Мобщ=1,5 М1=0,3 N.5 Технология: В ступку №2 на весах ручных ВР-1 отвешивают 0,5г глюкозы, растирают, затирая поры ступки, высыпают на капсулу. В освободившуюся ступку помещают 0,5г стрептоцида и 0,5г борной кислоты(отвешенных на весах ручных ВР-1), добавляют 10 капель 95%-ного спирта этилового, растирают до полного испарения спирта, затем добавляют глюкозу с капсулы, растирают в течение 1,5 минут, периодически счищая с помощью целлулоидной пластинки порошковую смесь со стенок ступки и головки пестика. Проверяют однородность: собирают порошок в центре ступки, надавливают пестиком и рассматривают поверхность. Не должно быть видимых невооруженным глазом крупных частиц, вкраплений, блесток. Фасуют (дозируют) на 5 капсул по 0,3г. Капсулы заворачивают и складывают в бумажный пакет. ППК: дата рецепт№ Glucosi 0,5 Streptocidi 0,5 Acidi borici 0,5 Spiritus aethylici 95% - gtts Х Мобщ=1,5 М1=0,3 N.5. Приготовил: Проверил: Этикетка: с оранжевой сигнальной полосой. Порошки. Наружное, «Хранить в сухом месте», «Хранить в недоступном для детей месте», с/г 10суток. 2) Порошки с красящими и окрашенными веществами. Красящие лекарственные вещества - лекарственные вещества, обладающие выраженной сорбцией, за счет чего оставляют окрашенный след на аптечной посуде, укупорочных средствах, различных поверхностях, не смываемый обычной санитарной обработкой. К красящим веществам относят: рибофлавин (витамин В2), метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, индигокармин для инъекций, перманганат калия, акрихин, фурациллин, йод, этакридина лактат (риванол). Особенности работы с красящими лекарственными веществами: 1. Субстанции хранят в специальном шкафу для пахучих и красящих л.в. 2. Используют отдельные ступки и весы. 3. Желательно отдельное рабочее место для изготовления л.ф. из этих л.в. 4. Ими не затирают поры ступки! 5. Вводят в состав порошков способом трехслойности («правило слоеного пирога»): Красящие вещества помещают между двумя слоями некрасящих, после этого измельчают и смешивают. Окрашенные вещества имеют окраску, но не обладают сорбцией, т.е. не пачкают поверхности, в отличие от красящих. К ним относят: рутин, фолиевая кислота, дерматол, ксероформ, сухие экстракты, сера и т.д. Порошки с этими веществами готовят по общим правилам. Пример. Rp.: Riboflavini 0,02 Acidi ascorbinici 0,1 Glucosi 0,2 M., f. pulv. D.t.d.N.5. S. По 1 порошку 2 раза в день. Выписана твердая л.ф. для внутреннего применения – дозированный порошок распределительным способом. В составе прописи есть красящее вещество – рибофлавин, значит, необходимо соблюдать следующие особенности технологии: использовать отдельные ступки и весы; вводить рибофлавин по правилу «слоеного пирога»; не затирать поры ступки этим веществом. Фармацевтическая экспертиза рецепта: ингредиенты прописи совместимы; все вещества общего списка, значит, проверку доз не проводят; вещества, для которых установлены нормы единовременного отпуска, в рецепте отсутствуют. В прописи есть глюкоза – углевод, относительно фармакологически индифферентное вещество, поэтому поры ступки затирают ей. Расчеты: Mриб.=0,02*5=0,1 Mк.аск.=0,1*5=0,5 Mглюк.=0,2*5=1,0 М1=0,02+0,1+0,2=0,32; Мобщ=0,32*5=1,6 (ступка№2 или 3, Мопт=1,5, tизм=1,5мин ) Ммин=0,1; Мост=0,5+1,0=1,5; Мост/ Ммин=1,5/0,1=15; соотношение ингредиентов 1:15<1:20, значит, порошковую смесь получают в 1прием РП: Глюкозы 1,0 Рибофлавина 0,1 Кислоты аскорбиновой 0,5 Мобщ=1,6 М1=0,32 N.5 Технология: В специальную ступку для красящих веществ №2(3) отвешивают 1,0 глюкозы на ВР-1(т.к. индифферентное вещество), растирают ее пестиком, затирая поры ступки. Сверху помещают рибофлавин, отвешенный на специально предназначенных для красящих веществ весочках (0,1 на ВР-1), а на него – кислоту аскорбиновую. Измельчают и смешивают в течение 1,5 минут, периодически счищая с помощью целлулоидной пластинки порошковую смесь со стенок ступки и головки пестика. Проверяют однородность: собирают порошок горкой в центре ступки, надавливают пестиком и рассматривают поверхность. Не должно быть видимых невооруженным глазом крупных частиц, вкраплений, блесток. Полученный порошок дозируют на 5 капсул, заворачивают их и складывают в бумажный пакет. ППК: дата рецепт№ Glucosi 1,0 Riboflavini 0,1 Acidi ascorbinici 0,5 Мобщ=1,6 М1=0,32 N.5 Приготовил: Проверил: Этикетка: «Внутреннее. Порошки» зеленая сигнальная полоса; «Хранить в сухом, защищенном от света месте» (рибофлавин и кислота аскорбиновая светочувствительные вещества), «Хранить в недоступном для детей месте», с/г 10суток. 3) Порошки с пылящими веществами. Пылящие вещества – легкие порошки, имеющие малую объемную массу. Т.е. эти вещества, имея малую массу, занимают большой объем. Примеры: магния оксид, магния карбонат основной. Правила: 1. Для определения номера ступки массу пылящего вещества условно увеличивают в 2 раза. 2. С целью уменьшения потерь за счет распыления, эти вещества добавляют в последнюю очередь, порциями при аккуратном перемешивании. 3. Если потери пылящего вещества меньше потерь других ингредиентов, то частью его, примерно равной абсолютным потерям в выбранной ступке, затирают поры. Оставшуюся массу добавляют в конце, порциями при аккуратном смешивании. Rp.: Natrii hydrocarbonatis 0,5 Magnesii oxydi 1,0 M., f. pulv. D.t.d.N.5. S. По 1 порошку 3 раза в день после еды. Расчеты: М натрия г/к=0,5*5=2,5 М магния оксида=1,0*5=5,0 М1=0,5+1,0=1,5 Мобщ=1,5*5=7,5 Мусл=2,5+5,0*2=12,5 (только для выбора ступки!) – ступка №6 (Мопт=18,0; tизм=3,5мин) Углевода в прописи нет, оба вещества выписаны в разных количествах, => для определения ингредиента для затирания пор ступки рассчитывают Потносит.% для каждого вещества: =11мг*10*100%/2,5*1000мг = =4,4% Потносит.% магния оксида= 16мг*10*100%/5000=3,2% 3,2%<4,4%, => поры затирают частью магния оксида, примерно равной его абсолютным потерям в ступке№6: Пабс в ст№6= Пабс в ст№1*К=16мг*10=160мг=0,16г РП: Магния оксида 5,0 Натрия гидрокарбоната 2,5 Мобщ=7,5 М1=1,5 N.5 Технология: В ступку №6 помещают около 0,16 г магния оксида из заранее отвешенных с помощью весов ВР-5 на капсулу 5,0 г, растирают, затирая поры ступки. Затем в ступку с помощью весов ВР-5 помещают 2,5 г натрия г/к, растирают в течение 3,5 минут, периодически счищая с помощью целлулоидной пластинки порошок со стенок ступки и головки пестика. В последнюю очередь, порциями при аккуратном смешивании добавляют оставшийся магния оксид. Проверяют однородность: собирают порошок горкой в центре ступки, надавливают пестиком и рассматривают поверхность. Не должно быть видимых невооруженным глазом крупных частиц, вкраплений, блесток. Фасуют на 5 капсул по 1,5г. Капсулы заворачивают и складывают в бумажный пакет. ППК: дата рецепт№ Magnesii oxydi q.s. Natrii hydrocarbonatis 2,5 Magnesii oxydi 5,0 Мобщ=7,5 М1=1,5 N.5 Приготовил: Проверил: Этикетка: «Внутреннее. Порошки», зеленая сигнальная полоса. «Хранить в сухом месте», «Хранить в недоступном для детей месте», с/г 10суток. 4) Порошки с пахучими и летучими веществами (камфора, ментол, тимол и др.) Особенности работы: - Субстанции хранят в специальном шкафу для пахучих и красящих л.в. - Используют отдельные ступки и весы. 5) Порошки с тритурациями Если масса лекарственные вещества на всю пропись меньше 0,05, то его вводят в состав порошка в виде тритурации. Тритурация – смесь лекарственного вещества с молочным сахаром (лактозой) или другим вспомогательным веществом, разрешенным к медицинскому применению (например, молочным сахаром). Преимущества лактозы как наполнителя: 1. Негигроскопична по сравнению с другими углеводами. 2. Плотность – 1,52, что близко по значению к плотности алкалоидов и азотистых оснований. Поэтому тритурации при хранении расслаиваются очень медленно. 3. Химически и фармакологически индифферентна. Тритурации готовит провизор-технолог в соотношении 1:100 или 1:10. 1:100 в том случае, когда ВРД и ВСД лекарственного вещества выражена в мг или долях мг. 1:10, если ВРД и ВСД в сантиграммах. Соотношение 1:100 означает, что 1 часть лекарственного вещества + 99 частей разбавителя. 1:10 означает, что 1 ч. лекарственного вещества + 9 ч. разбавителя. Задача: приготовить 5,0г тритурации атропина сульфата 1:100. 1г. – в 100 г. хг. – в 5 г. откуда х = 0,05 (масса атропина) 5- 0,05 = 4,95 (масса лактозы). Соотношение ингредиентов 1:99>1:20, → измельчают и смешивают в несколько приемов. Поры ступки затираем лактозой. В ступку №5 помещают лактозу и растирают до мельчайшего порошка, затирая поры оставляют не более 1/5 массы лактозы, а остальное отсыпают на капсулу, чтобы не превысить соотношение 1:20. Добавляют атропина сульфат и перемешивают 2,5 минуты, добавляют отсыпаную часть лактозы и еще 2,5 минуты перемешивают. Тритурацию помещают в небольшой штанглас с этикеткой: Trituratio Atropini sulfatis 1:100 0,001 Atropini sulfatis = 0,1 Triturationis. 5г. № анализа. Дата. Тритурации хранят как лекарственные вещества, входящие в их состав. Срок хранения тритурациии 1 месяц. После 15 дней тритурацию перемешивают. Приготовление порошков с тритурациями. Если в рецепте выписан углевод, его массу уменьшают на массу тритурации 1:100 или на то количество лактозы, которое содержится в тритурации 1:10. Это делают для того, чтобы не увеличивать массу одного порошка. Если углеводы в прописи отсутствуют, то развеска увеличивается за счет лактозы в тритурации, что указывают на обратной стороне рецепта или сигнатуры. Recipe: Atropini sulfatis 0,0002 Dibazoli 0,004 Glucosi 0,2 Misce, ut fiat pulvis. Da tales doses numero 10. Signa. По 1 порошку 2 раза в день. Атропина сульфат – вещество, находящееся на ПКУ. Вещества на ПКУ подчеркивают красной чертой. Расчеты: Найдем массу каждого ингредиента на все 10 доз: Матр.сульф.=0,002*10=0,002; меньше 0,05, поэтому используется тритурация атропина сульфата 1:100. Массу тритурации находят, умножая необходимое количество атропина сульфата на разведение, т.е. на 100: М тритурации атр.сульф.(1:100)=0,002*100=0,2 Мдибазола=0,004*10=0,04; меньше 0,05, поэтому используется тритурация дибазола 1:10. Массу тритурации находят, умножая необходимое количество дибазола на разведение, т.е. на 10: М тритурации дибазола (1:10)=0,04*10=0,4 По прописи Мглюкозы=0,2*10=2,0. Но ее массу уменьшают на массу тритурации атропина сульфата и массу лактозы в тритурации дибазола, чтобы не увеличивать развеску: Мглюкозы=2,0-0,2-0,36=1,44 Рабочая пропись: Тритурации атропина сульфата 1:100 – 0,2 Тритурации дибазола 1:10 – 0,4 Глюкозы 1,44 Мобщ=2,04 М1=0,2 N.10 Технология: Соотношение ингредиентов: (1,44+0,4)/0,2=9, т.е.и 1:9, что меньше 1:20, → в 1 прием. Поры ступки №2 или №3 затирают глюкозой. Оформляют требование на обороте рецепта для получения тритурации атропина сульфата 1:100, указывая ее количество цифрой и прописью. У провизора-технолога под двойным контролем получают в ступку с глюкозой тритурацию атропина сульфата 1:100. Отвешивают и помещают в ступку тритурацию дибазола 1:10. Измельчают и смешивают 1,5 минут. Проверяют однородность. Оформляют ППК. Дозируют на 10 доз в вощеные капсулы, заворачивают и складывают в пакет. Пакет опечатывают. Этикетка с зеленой сигнальной полосой. «Внутреннее. Порошки» «Хранить в недоступном для детей месте». «Хранить в сухом, защищенном от света месте». «Обращаться осторожно». Пациенту выписывают сигнатуру, рецепт остается в аптеке. С/г 10 суток. 6) Порошки с растительными экстрактами Порошки с экстрактами красавки. Промышленность выпускает: Экстракт красавки густой 1:1 (содержит 1,5% алкалоидов ВРД = 0,05; ВСД = 0,15). Экстракт красавки сухой 1:2, разбавленный декстрином в 2 раза до содержания 0,75% алкалоидов (ВРД = 0,1; ВСД = 0,3). Для удобства в аптеках готовят раствор густого экстракта (1:2). Для этого смешивают в равных частях густой экстракт и комплексный растворитель состава: 60 частей воды очищенной (основной растворитель), 30 частей глицерина (пептизатор) и 10 частей 90% этанола (сорастворитель, консервант). Раствор густого экстракта дозируют каплями, для этого капельницу калибруют: в сухой бюкс известной массы откапывают 20 капель раствора экстракта, взвешивают, по разнице масс определяют массу 20 капель. Затем по пропорции определяют, какое число капель соответствует 0,1 раствора. На этикетке пишут: Extractum Belladonnae solutum 1:2. 0,1 р-ра густого экстракта = 4 капли Все три вида экстрактов взаимозаменяемы. Если в рецепте не указан вид экстракта, то имеется в виду густой 1:1. Можно заменить густой экстракт (1:1) на сухой (1:2) или на раствор густого экстракта (1:2), но взять их следует в два раза больше, чем выписана масса густого экстракта. Следует учесть, что при этом масса одного порошка увеличится. Раствор густого экстракта. Раствор добавляют в последнюю очередь к смеси порошков. Следует учесть, что сыпучесть порошка не нарушится, если на 1,0 г нерастворимых в воде ингредиентов приходится не более 3-х капель жидкости. Если более 3-х капель на 1,0 г, то этот способ считается нерациональным. Пример прописи: Rp.: Extracti Belladonnae 0,01 Natrii hydrocarbonatis Bismuthi subnitratis ana 0,2 Misce, ut fiat pulvis. Da tales doses N.10. Signa. По 1 порошку 2 раза в день после еды. Расчеты: Вид экстракта не указан, значит, имеется в виду густой 1:1. Его можно заменить на раствор густого экстракта 1:2. Mобщ. раствора густого экстракта красавки (1:2) = (0,01*2)*10 = 0,2г Раствор густого экстракта отмеривают каплями в соответствии с надписью на этикетке капельницы: Extractum Belladonnae solutum 1:2 0,1 раствора густого экстракта – 4 капли. Используются указания этикетки, рассчитывают число капель раствора густого экстракта красавки. 0,1 раствора густого экстракта - 4 капли 0,2 раствора густого экстракта - Х капель Откуда Х = 0,2*4 : 0,1 = 8 капель Проверяют, не нарушится ли сыпучесть порошка. На 4,0г порошков приходится 8 капель раствора, т.е. 2 капли на 1,0г порошков. Такое количество жидкости адсорбируется порами частиц лекарственных веществ и не нарушит сыпучести. Рабочая пропись: Натрия гидрокарбоната 2,0 Висмута субнитрата 2,0 Раствора густого экстракта красавки 1:2 - 8 капель (0,2) Мобщ. = 4,2 М1 = 0,42 N. 10. Технология: Поры ступки №4 затирают гидрокарбонатом натрия, который отвешивают на весах ВР-5, добавляют 2,0 висмута субнитрата, измельчают и смешивают (соотношение 1:1). В разные места на порошковую смесь равномерно дозируют 8 капель раствора густого экстракта, перемешивают до получения сыпучей однородной массы. Экстракт густой красавки 1:1 можно так же заменить на сухой экстракт 1:2 (Extractum Belladonnae siccum). Это самый удобный вариант изготовления. Порошок готовят по общим правилам. Расчеты: М экстракта сухого (1:2) = (0,01*2)*10=0,2г Рабочая пропись: Натрия гидрокарбоната 2,0 Висмута субнитрата 2,0 Экстракта красавки густого 1:2 - 0,2 Мобщ. = 4,2 М1 = 0,42 N. 10. Технология: Поры ступки затираем гидрокарбонатом натрия, добавляют висмута нитрат основной, сухой экстракт красавки (соотношение 1:20), измельчают и смешивают. Используют вощеные капсулы, т.к. экстракт красавки гигроскопичен. Этикетка: «Внутреннее», «Порошки», зеленая сигнальная полоса. Дополнительные надписи: «Хранить в недоступном для детей месте», «Хранить в сухом месте», «Хранить в прохладном, защищенном от света месте». Срок хранения 10 суток.