География распространения опасных заболеваний

Предмет, задачи, понятия и категории медицинской географии

Здоровье общества является ресурсом национальной безопасности. Здоровье формируется под влиянием множества самых разных факторов. Эти факторы могут варьироваться исходя из возраста человека, условий его проживания, экономической, социальной и экологической ситуации в регионе.

Территориальное распространение факторов, оказывающих влияние на здоровье граждан, изучает медицинская география. Первые исследования в области медицинской географии появились в XVIII веке.

Из российских ученых в развитие данной науки свой вклад внесли А.П. Владимирский, Я.А. Чистович, О. Гун, а продолжили закладывать этот фундамент в первой половине XX века Д.К. Заболотный, Е.Н Павловский, Н.А. Гайский, А.А. Шошин, А.Г. Воронов и др.

Российская медицинская география имеет такую структуру:

• медицинское ландшафтоведение;
• медицинское страноведение;
• география болезней (нозогеография).

Как любая наука медицинская география имеет свои задачи – изучение влияния природных условий на здоровье человека, определения значения природных и социально-экономических факторов в образовании и распространении болезней, а также выявление закономерностей географии распространения болезней относительно конкретных территорий.

Медицинская география и проводимые ею исследования очень тесно связаны с физической и экономической географией.

Проводимые исследования помогают выстраивать медико-географический прогноз в отношении конкретных территорий и регионов мира.

Также медико-географические исследования оказывают помощь в проведении мероприятий, направленных на оздоровление местности, профилактике болезней и организации медицинского обслуживания населения.

Направлениями медицинской географии являются:

• оценка компонентов природных факторов с медико-географической точки зрения;
• характеристика природных компонентов тоже с медико-географической точки зрения;
• медико-географическое описание каких-либо конкретных территорий и стран;
• разработка медико-географических прогнозов малозаселенных районов для интенсивного преобразования окружающей среды;
• изучение распространения отдельных болезней, разработка карт их распространения;
• разработка специальных карт с отображением факторов, влияющих на здоровье и качество жизни.

Развитие этих направлений имеют важное значение, которое заключается в том, что они содействуют проведению комплексных мероприятий на местности и направлены на оздоровление и предупреждение различных болезней.

Факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья

Здоровье человека определяется целым рядом факторов, включая образ жизни, среду обитания, наследственность, уровень развития здравоохранения.

Все факторы подразделяются на:

• эколого-климатические;
• социально-экономические;
• социально-биологические;
• медико-организационные.

Эта классификация является условной, потому что здоровье человека от данных факторов зависит в различной степени. От условий и образа жизни, по мнению Ю.П. Лисицина, эта зависимость составляет 50% и более. Внешняя среда и степень её загрязнения влияют на 20%, генетические факторы тоже оказывают влияние на 20% и только 10% приходится на состояние здравоохранения.

Все факторы оказывают на человека его здоровье как положительное, так и отрицательное воздействие. Предложенные Ю.П. Лисициным генетические факторы, соотносятся с социально-биологическими, которые были предложены экспертами ВОЗ.

По качеству генотипа Россия из всех стран занимает пятое место, но в течение жизни на генную программу человека оказывают влияние другие факторы и, прежде всего, его образ жизни.

Экологический фактор играет важную роль в здоровье человека, но есть и такие факторы, которые не зависят от экологического состояния среды, а на здоровье оказывают сильное влияние. Это факторы климата – низкая и очень высокая температура воздуха, продолжительный зимний период, полярная ночь и день, недостаток кислорода и др.

На показатели здоровья, смертности, заболеваемости, продолжительности жизни влияние оказывают социально-экономические факторы. Они в немалой степени определяют риск возникновения и развития заболеваний.

Есть факторы, укрепляющие здоровье – это правильная организация жизнедеятельности, двигательная активность, социальный и психологический комфорт, рациональное питание, отсутствие вредных привычек, уровень образования.

Социально-биологический фактор оказывает влияние на демографическую ситуацию в России и социально-демографическую безопасность.

Главное влияние медико-организационного фактора направлено на сбережение здоровья при помощи формирования государственных программ.

Неблагоприятный фон для зарождения и течения болезней создают факторы риска, действующие опосредованно. Факторы риска представляют собой потенциальную угрозу для здоровья, нежели непосредственно вирусы и бактерии.

Только около 10% показателей здоровья определяются деятельностью медицинских учреждений и медицинских работников.

Здоровье человека является гармоничным единством биологических и социальных качеств, которые обуславливаются врожденными и приобретенными биологическими и социальными свойствами, а нарушителем этой гармонии является болезнь.

Опасные заболевания и их география

Академик Е.Н. Павловский, выдающийся русский ученый, исследуя эволюцию многих инфекционных заболеваний, создал учение о природной очаговости так называемых трансмиссивных болезней.

Приуроченность природных очагов какой-либо болезни к определенному географическому ландшафту дает возможность прогнозировать вероятность возникновения эпидемий. Прежде всего, это относится к болезням, которые распространяются животными, облюбовавшими определенные территории.

Так, например, очень опасная инфекционная болезнь холера, вызывающая сильнейшее обезвоживание организма, ежегодно регистрируется в азиатских странах – Индии, Иране, Китае, Вьетнаме, Малайзии, Сингапуре, Филиппинах. Завозные её случаи регистрируются в европейских странах, США, Австралии, Океании.

Среди африканских стран холера ежегодно регистрируется в Бенине, Бурунди, Гане, ДРК, Нигерии, Танзании и др. В организм человека возбудитель проникает через воду и инфицированные продукты.

К тяжелым вирусным заболеваниям относятся лихорадки Эбола, Марбург, Ласса. Их клиническая картина почти одинакова – высокая температура, сыпь, головные боли, кровотечения из носа и десен, боли в желудке и грудной клетке. Эбола зарегистрирована в Уганде, Габоне, Республике Конго, Южном Судане, ДРК; лихорадка Марбург – в Анголе, ДРК, Уганде; лихорадка Ласса – в Нигерии, Либерии, Сьерра-Леоне. Распространителями их являются животные, грызуны, больной человек.

Птичий грипп, возбудителем которого является вирус, относится к острым инфекционным заболеваниям. Заражение происходит при контакте с инфицированной живой или мертвой домашней и дикой птицей, иногда через пищу, недостаточно термически обработанную. Заболевание начинается с неожиданного озноба с повышением температуры, боли в горле головной боли. Через 2-3 дня начинается влажный кашель и одышка. Заболевание распространяется по всему миру.

Синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД. Вирус поражает иммунную систему человека и ослабляет его защиту от инфекций и болезней. Лекарств против него ещё нет, но контролировать вирус можно благодаря лечению антиретровирусными препаратами. Заразиться можно половым путем, при переливании крови. Ученые считают, что вирус к человеку предался от обезьян и первый погибший был мужчина из Конго.

Разновидностью вирусов являются коронавирусы, впервые открытые в 1960-х годах. Ученые насчитывают 39 коронавирусов, включая вирусы Тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) и Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС).

ТОРС известен как атипичная пневмония со скоротечным развитием и 10% вероятностью летального исхода. Симптомы – высокая температура, озноб, лихорадка, головная боль, боль в мышцах. Через 3-7 дней начинается фаза ухудшения состояния дыхательной системы. Распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Первая вспышка была в 2002 г в южно-китайской провинции Гуандун. Зафиксирована болезнь в Новой Зеландии, Индонезии, Таиланде, Филиппинах, Вьетнаме. Помимо стран Азии она зафиксирована в Европе, Северной Америке. В России был только один случай.

БВРС выявили в 2012 г в Саудовской Аравии, а затем в странах Ближнего Востока. Позже заболевание было зафиксировано в 20 странах, включая Англию, Германию, США, Китай.