Правила выписки и хранения лекарственных средств

Правила выписки лекарственных средств

Этапы выписывания и получения лекарственных препаратов отделениями лечебных учреждений:

1. Выборка назначений из истории болезни. Палатная медицинская сестра ежедневно осуществляет выборку назначений врача из листа назначений (истории болезни), проверяет наличие лекарственных препаратов на посту. При недостаточном количестве или отсутствии необходимых лекарственных препаратов медицинская сестра оформляет старшей медсестре письменное требование на препараты, которые нужно заказать. Выписку лекарственных препаратов осуществляет старшая медсестра на бланках-требованиях согласно с потребностями отделения по заявкам палатных медсестер.
2. Составление требования на лекарственные препараты. Старшая медицинская сестра оформляет соответствующие бланки-требования в аптеку, указывает полное наименование лекарственного препарата, фасовку, упаковку, лекарственную форму, количество и дозировку препаратов. При оформлении заявки на наркотические, ядовитые вещества, средства, подлежащие учёту, указывается номер истории болезни, ФИО больного, его диагноз и способы введения препаратов.
3. Получение лекарственных средств. Ежедневно старшая медицинская сестра получает лекарственные средства из аптеки. Лекарственные формы, которые требуют аптечного приготовления, выдаются на следующий после заявки день. При получении лекарственных препаратов медицинская сестра обязана проверить герметичность упаковки, внешний вид, дату изготовления, дозировку. На упаковке специально изготовленных лекарственных форм должна стоять подпись изготовившего их фармацевта.

Заявка на препараты общей группы выписывается в двух экземплярах: в аптеке и в отделении при отпуске лекарственных препаратов. Бланк-требование должен быть заверен заведующим отделением. Заявки на лекарственные средства, которые подлежат предметно-количественному учету, выписываются на отдельных требованиях, заверяются печатью учреждения и подписью главного врача. Заявки на ядовитые и наркотические средства выписываются в трёх экземплярах на латинском языке, заверяются печатью учреждения и подписью главного врача.

Правила хранения лекарственных средств

Ответственность за хранение, расход лекарственных препаратов, за обеспечение порядка на местах хранения, соблюдение правил назначения и выдачи лекарственных средств несёт заведующий отделением.

Основной принцип хранения лекарственных средств — строгое распределении лекарственных препаратов на группы:

• ядовитые и наркотические вещества (список А);
• сильнодействующие препараты (список Б);
• общий список.

В каждой группе лекарственные препараты сортируются с учетом способа их применения (наружное, парентеральное, внутреннее, глазные капли и т. д.).

Правила хранения лекарственных препаратов:

1. Лекарственные препараты для наружного применения должны храниться на посту медицинской сестры в специальном, запираемом шкафу, в котором предусмотрено несколько отделений. Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения должны храниться на разных полках.
2. Лекарственные препараты для парентерального введения должны хранится в стеклянном шкафу в процедурном кабинете.
3. Сильнодействующие, легковоспламеняющиеся, наркотические и дефицитные лекарственные препараты хранят в отдельном сейфе.
4. Лекарственные средства, легко разлагающиеся на свету, должны хранится в защищенном от света месте в темных флаконах.
5. Сильно пахнущие лекарственные препараты необходимо хранить отдельно от других препаратов.
6. Мази, свечи, вакцины, сыворотки, скоропортящиеся медикаменты (микстуры, отвары) хранят в холодильнике.

Правила хранения ядовитых и наркотических лекарственных препаратов

О сроках и способах хранения лекарственных препаратов, используемых в отделении должны быть проинструктированы медицинские сестры.

Лекарственные препараты, обладающие сильным запахом (лизол, йодоформ, нашатырный спирт и др.), легко воспламеняющиеся средства (этиловый спирт, эфир) хранят в отдельном шкафу. Отдельно хранят красящие лекарственные средства (бриллиантовый зеленый, йод и т. д.).

Срок хранения лекарственных средств заводского изготовления определяется по их маркировке и составляет, как правило, 2-5 лет. Каждой промышленной партии медикаментов присваивается заводская серия, которая маркируется не менее чем пятью цифрами. Две последние цифры справа обозначают год выпуска, две предыдущие — месяц выпуска, остальные — заводская серия.

Лекарственные средства, изготовленные в аптеке, имеют более короткие сроки годности. Все емкости (флаконы, банки, коробки), содержащие лекарственные препараты и изготовленные в аптеке, имеют соответствующие этикетки, на которых указывают дату изготовления препарата, его наименование и срок хранения.

Сроки хранения лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке:

• глазные капли, инъекционные растворы, отвары, настои, слизи — до 2 суток;
• эмульсии — 3 суток;
• остальные лекарственные средства — 10 суток.

Стерильные растворы в бутылках могут храниться не более 3 суток. К основным признакам порчи лекарственных средств относятся: изменение внешнего вида, цвета, появление хлопьев, дополнительного запаха, налета на посуде, пятен на таблетках. На медицинском посту не должны хранится просроченные или негодные к употреблению лекарственные препараты. При хранении лекарственных препаратов должны соблюдаться определенные влажность, температуру, степень освещенности, необходимо контролировать сохранность упаковки и т. д.

Жидкие лекарственные препараты (отвары и настои), эмульсии, некоторые антибиотики, сыворотки, растворы, содержащие глюкозу, инсулин должны храниться при температуре от 2 °С до 10 °С в холодильнике.