Основные принципы профилактики и обеспечения инфекционной безопасности персонала

Сущность инфекционной безопасности, список профессиональных инфекционных болезней медицинских работников и группы риска по заражению

Наиболее распространенные инфекционные заболевания среди медицинских работников, связанные с их профессиональной деятельностью:

• парентеральные (гемоконтактные) инфекции (вирусные гепатиты «В», «С», «D», ВИЧ);
• острые респираторные инфекции (атипичная пневмония, птичий грипп, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС));
• дифтерия;
• малярия (в эндемичных районах, а также завозные случаи);
• туберкулез;
• криптоспоридиоз;
• хеликобактериоз;
• некоторые инфекции, относящиеся к категории особо опасных (геморрагические лихорадки Эбола, Крым-Конго, Ласса, Марбург).

Самыми распространенными профессиональными инфекционными заболеваниями среди медицинского персонала являются гемоконтактные инфекции, поэтому их профилактике при организации работы лечебно-профилактических учреждений должно уделяться особое внимание.

Категории медицинских работников, наиболее подверженные риску заражения гемоконтактными инфекциями:

• медицинские сестры, осуществляющие парентеральные вмешательства (инъекции лекарственных средств, забор крови для лабораторного исследования и др.);
• медицинские работники, проводящие любые инвазивные манипуляции и процедуры;
• работники хирургического профиля, в том числе акушеры;
• стоматологи;
• работники, проводящие лабораторные исследования биологических жидкостей;
• медицинский персонал, осуществляющий обеззараживание предметов и поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями.

Основные принципы профилактики и обеспечения профессиональной инфекционной безопасности медицинского персонала

Основные мероприятия по предотвращению инфекционного заражения медицинских работников:

1. Каждый пациент, независимо от известности его инфекционного статуса, а также весь его биоматериал должны восприниматься как потенциальная инфекционная опасность. Во всех случаях, в том числе при оказании медицинской помощи родственникам, знакомым, соседям, «с виду совершенно здоровым» лицам, а также в любых условиях, в которых приходится ее оказывать (на улице, на рабочем месте, на отдыхе, в транспорте и т.п.), неукоснительно должен соблюдаться весь комплекс профилактических мероприятий.
2. Обязательное использование комплекса средств индивидуальной защиты. К ним относится спецодежда (халат, сменная обувь, шапочка), в которых запрещается выходить за пределы своего непосредственного рабочего места (лаборатории, операционной, отделения, процедурного кабинета и других помещений, предназначенных для проведения медицинских манипуляций). Желательно, чтобы спецодежда была одноразовой. Также к средствам индивидуальной защиты относятся средства, предназначенные для защиты рук. Это медицинские перчатки, которые могут быть изготовлены из синтетических материалов или натурального латекса. Обязательно защитные перчатки должны соответствовать размеру кисти медицинского работника, что обеспечивает удобство проведения манипуляций и заметно снижает риск повреждения перчатки, что в свою очередь значительно увеличивает риск заражения инфекционным заболеванием. К средствам защиты слизистых оболочек относятся экраны (щитки), герметические очки, противожидкостные маски. Следует помнить, что при использовании средств индивидуальной защиты, эффективное обеспечение инфекционной безопасности медицинских работников возможно только при условии применения их в полном объеме и согласно инструкциям.
3. Необходимо строго соблюдать этапы и режимы стерилизации и дезинфекции медицинских инструментов и других изделий медицинского назначения. Кроме того, разборка, мойка и ополаскивание медицинских инструментов, аппаратов и приборов, лабораторной посуды, которые находились в соприкосновении с кровью, а также с другими биологическими жидкостями пациентов, должны проводиться только в перчатках и строго после предварительного их обеззараживания раствором дезинфицирующего средства, обладающего вирулицидным и бактерицидным действием.
4. Предпочтительное использование в работе одноразовых медицинских изделий. Такой подход значительно снижает риск заражения инфекционными заболеваниями во время выполнения медицинских манипуляций и процедур любого вида и сложности.
5. Строгое соблюдение правил, регламентирующих утилизацию медицинских отходов.
6. Строгое соблюдение режимов и правил для проведения дезинфекционных мероприятий в помещениях медицинской организации.
7. Соблюдение максимальной осторожности во время работы с колющими, режущими, движущимися и вращающимися инструментами, а также при обращении с лабораторной посудой и различной медицинской техникой.
8. Строгое выполнение правил рекомендаций по транспортировке биологических материалов.
9. Обеспечение руководством медицинской организации наличия на каждом рабочем месте достаточного количества дезинфицирующих средств.
10. Обеспечение рациональной организации труда медицинских работников в случаях оказания помощи заведомо известному инфицированному больному.
11. Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены, особенно если оказывается помощь заведомо известному инфицированному больному.
12. При возникновении аварийных ситуаций необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему в строгом соответствии с разработанными для таких случаев алгоритмами.
13. Рациональная организация труда и отдыха медицинских работников с целью снижения вероятности возникновения аварийных ситуаций вследствие невнимательности или переутомления персонала.
14. Регулярное проведение профилактических осмотров медицинского персонала.