Правовое регулирование деятельности медицинских работников в период пандемии

Правовые основы регулирования деятельности медицинских работников

Правовое регулирование труда медицинских работников выражается:

• в предъявлении повышенных требований к профессиональной компетентности и квалификации медицинских работников, установлении особого порядка допуска к работе;
• в установлении специфики реализации отдельных трудовых прав медицинских работников;
• в установлении особых условий труда, позволяющих минимизировать профессиональный риск, компенсировать воздействие вредных производственных факторов;
• в предоставлении медицинским работникам дополнительных льгот, направленных на стимулирование их профессиональной деятельности в сфере охраны здоровья населения.

Труд медицинских работников регулируется следующими источниками права:

• Трудовой кодекс РФ;
• КоАП;
• ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (№ 323-ФЗ от 21.11.2011);
• Постановление Правительства о продолжительности рабочего времени труда медицинских работников (№ 101 от 14.02.2003);
• Уголовный кодекс.

Ответственность медицинских работников и нововведения во время пандемий

Медицинское учреждение и медицинский работник освобождается от ответственности за ненадлежащее исполнение или неисполнение медицинской услуги, если было доказано, что данное неисполнение произошло в результате непреодолимой силы или по другим основаниям, предусмотренным законодательством (включая вину пациента).

Обстоятельства непреодолимой силы — это непредотвратимые и чрезвычайные обстоятельства, возникшие в данных условиях и не зависящие от воли сторон. Такими обстоятельствами являются: пандемии, эпидемии, эпизоотии, военные действия, чрезвычайные происшествия техногенного и природного характера, принятие государственными органами нормативно-правовых актов, препятствующих осуществлению такой деятельности. Привлечение работодателем медицинского работника к сверхурочной работе без его согласия допускается при условии возникновения угрозы бедствия, включая пандемии, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия части или всего населения (ст. 99 ТК).

В период пандемии COVID-19 Государственной Думой был рассмотрен законопроект, предусматривающий возможность проведения первого осмотра пациента и его консультации дистанционно. Измененный порядок проведения первичных осмотров позволил снизить нагрузку на медицинских работников. Предварительно, данная норма должна действовать только в период пандемий и эпидемий.

Для медицинских работников в период пандемии предусмотрены дополнительные выплаты в размере от 20% до 100% обычных выплат. Разработана методика премирования врачей, на что специально выделены средства из резервного фонда (эти деньги направляются в бюджеты всех регионов). Региональные власти также самостоятельно могут выделить денежные средства на эти цели из собственного бюджета.

Существует два вида стимулирующих выплат медицинским работникам, гарантированных и установленных на централизованном уровне правового регулирования трудовых отношений:

• выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим помощь гражданам, у которых выявлен ковид, лицам из групп риска заражения коронавирусной инфекцией;
• выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлен ковид.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 06.08.2020 № 1191 периоды работы медиков во время пандемии коронавируса, засчитываются в стаж работы, дающей право на досрочное назначение страховой пенсии по старости.

День работы засчитывается за два дня для следующих категорий медицинских работников:

• оказывающих первичную медицинскую помощь в амбулаторных условиях пациентам с установленным диагнозом коронавирусной инфекции, больным с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии;
• осуществляющих отбор биологического материала у перечисленных больных для лабораторной диагностики на наличие коронавируса;
• производящих транспортировку пациентов в отделения, оборудованные под КТ-центры, в медицинские учреждения для проведения инструментального обследования на наличие внебольничной пневмонии.

Возможные проблемы в сфере деятельности медработников в период пандемии и пути их решения

Основные проблемы в трудовой деятельности медработников в период пандемии:

• неограниченные по времени переработки медиков в условиях кратного превышения числа заболевших над числом медицинского персонала;
• недостаточность медицинских кадров для удовлетворения растущей потребности в квалифицированных врачах;
• сокращение ставок специалистов профиля, не применимого в случае пандемии или эпидемии (стоматологов, травматологов и т.д.).

Современное законодательство предусматривает возможность сверхурочного привлечения работников в период пандемий и эпидемий. Для того, чтобы сохранить благоприятный имидж профессии медика и частично (или полностью) компенсировать физические затраты, необходимо введение дополнительных материальных компенсаций и последующих нематериальных восстановительных мероприятий.

Для решения проблемы в медицинских кадрах в период пандемий рассматривается возможность привлечения студентов медицинских вузов и колледжей для выполнения несложных профессиональных функций (медсестер, санитаров) с оформлением студентов на практику в конкретном медицинском учреждении с выплатой им разумных вознаграждений за период работы. Эффективным способом решения проблемы переработок и нехватки кадров является организация ускоренных курсов переквалификации.

На работников медицинских организаций, непосредственно «контактирующих» с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией (или подозрением на инфицирование), в случае их заражения COVID-19, распространяются дополнительные страховые гарантии.