Значение общего ухода для выздоровления пациента

Основные мероприятия по общему уходу за пациентами

Организация общего ухода за пациентами включает следующие основные моменты:

1. Мероприятия по санитарной обработке больных. К ним относятся меры, осуществляемые при поступлении больного в приемное отделение. Санитарная обработка направлена на выявление и своевременное реагирование на такие проблемы, как педикулез, головные, платяные и лобковые вши. Для этого проводится тщательный осмотр тела и одежды пациента, в случае выявления паразитов проводится санитарная обработка: полная, включающая мытье больного с мочалкой и мылом под душем или в ванне, дезинсекцию (уничтожение насекомых) и дезинфекцию (уничтожение микроорганизмов) на белье, обуви, одежде, постельных принадлежностях, а также в помещении, где находится больной; или частичная, которая подразумевает только мытье человека и дезинфекцию с дезинсекцией одежды, белья и обуви.
2. Мероприятия по подержанию личной гигиены больного. В зависимости от состояния и возможностей пациента медицинский персонал помогает больному осуществлять личную гигиену или полностью обеспечивает ее. К мероприятиям этой группы относится уход за кожей (гигиеническая ванна или душ желательно не реже, чем один раз в неделю, обмывания или обтирания) с целью предотвращения появления зуда и, как следствие, расчесов, развития грибковых заболеваний, вторичного инфицирования кожных покровов, возникновения в некоторых местах (межпальцевые складки ног, межягодичная складка, подмышечные впадины) опрелостей. Также медицинский персонал осуществляет гигиенический уход за глазами, волосами, полостью рта и носа, ушами больного, подает судно или мочеприемник, после осуществления физиологических отправлений проводит обмывание или обирание кожи в области промежности. Сюда же относятся своевременная смена нательного и постельного белья.
3. Профилактика возникновения пролежней. В первую очередь этот момент касается тяжелых пациентов, которые не могут или практически не могут передвигаться самостоятельно. Мероприятия по профилактике пролежней заключаются в постоянном контроле состояния постели и нательного белья тяжелобольных, а также к регулярному осмотру кожных покровов. Необходимо своевременно устранять неровности, грубые швы, разглаживать складки и стряхивать крошки. В целях профилактики пролежней также применяются специальные резиновые подкладные круги, которые следует помещать под части тела, подвергающиеся длительному сдавливанию (крестец, лопатки, пятки). При этом резиновый круг не должен быть надут сильно, иначе он не сможет изменять свою форму, подстраиваясь под движения больного.
4. Контроль положения больного в постели. Двигательный режим пациента должен строго соответствовать назначенному. Так, врач может назначить строгий постельный режим, когда больному запрещается даже поворачиваться, постельный режим, при котором можно двигаться в постели, но не покидать ее, полупостельный режим (разрешается вставать) или общий режим, не предполагающий существенных ограничений двигательной активности. Тяжелобольным необходимо придавать удобное положение в постели путем регулирования функциональной кровати.
5. Поддержание морального духа и мотивации пациента к жизни, самостоятельности и независимости.

Влияние уровня организации общего ухода за больными на их выздоровление

Основные аспекты общего ухода за больными с точки зрения влияния его на выздоровление:

1. Уход за собой является жизненной потребностью каждого человека.
2. Поддержание личной гигиены обеспечивает хорошее самочувствие, комфорт и собственное удовлетворение, а также является необходимым условием в борьбе с инфекцией.
3. В то же время гигиена является сугубо личным делом каждого человека, и уровень ее организации, необходимый для удовлетворения данной индивидуальной потребности, зависит от уровня культуры человека и особенностей его личности, социально-экономического статуса, степени независимости от окружающих и от уровня общего развития.
4. Поддержание гигиены создает ощущение уверенности и способствует укреплению пациента в стремлении к выздоровлению.
5. Если пациент не имеет возможности реализовать гигиенические мероприятия самостоятельно, в этом ему помогает медицинская сестра (в условиях лечебного учреждения), если больной пребывает дома, организацией его гигиенических потребностей занимаются родственники. И в первом, и во втором случае лица, занимающиеся уходом за больным, должны знать все особенности его жизни с целью обеспечения индивидуализированного ухода и поощрения пациента к максимальной самостоятельности, независимости и выздоровлению.
6. Уход за больным подразумевает и организацию круглосуточного наблюдения за ним. Обо всех возникающих изменениях в состоянии пациента медицинская сестра должна сообщать лечащему врачу, что позволит ему составить максимально правильное представление о состоянии здоровья больного и своевременно скорректировать лечебную тактику. Эти моменты напрямую влияют на сроки выздоровления пациента.
7. На самочувствие и темпы выздоровления пациентов помимо фактического осуществления гигиенических мероприятий огромное значение также имеет отношение ухаживающего персонала к больным. Лица, осуществляющие уход за пациентом, должны обладать такими человеческими качествами, как отзывчивость, чуткость, доброта, забота, сердечность, внимательность, терпение, чувство такта, способность к состраданию. В противном случае, при черством, грубом, пренебрежительном отношении персонала, у пациента осуществление мероприятий по уходу за ним будет вызывать негативные ощущения и эмоции, что отрицательно скажется на самочувствии и сроках выздоровления.