Злокачественные новообразования – это опухолевидные разрастания тканей, которые приводят к угнетению функций организма человека или летальному исходу.
Подобные новообразования часто возникают у человека и животных, но также характерны для рыб и птиц.
Изложение основ этиологии и патогенеза роста опухоли давно признается важнейшим разделом онкологической науки. Сегодня благодаря успехам в области молекулярной биологии механизмы развития канцерогенеза в основном изучены. Знакомство с основами канцерогенеза считается важнейшей частью общей эрудиции врачей любой специальности.
Теории канцерогенеза
Канцерогенез — это сложный патофизиологический процесс зарождения и развития опухоли.
Изучение процесса канцерогенеза является ключевым моментом как для понимания природы опухолей, так и для поиска новых и эффективных методов лечения онкологических заболеваний.
История развития представлений о канцерогенезе уходит своими корнями в глубокую древность. Даже древнеегипетские бальзамировщики при изготовлении мумий извлекали из некоторых тел так называемые «плюс – ткани» или опухоли. Скорее всего, именно тогда были обнаружены и отмечены различия между доброкачественными и злокачественными опухолями.
Постепенное накопление знаний о раке привело к тому, что появились новые концепции канцерогенеза и изменились уже существующие представления о нем. Интересно отметить, что почти все теории канцерогенеза вписываются в рамки современной синтетической теории возникновения и патогенеза рака. Они фактически не противоречат друг другу.
Среди современных теорий канцерогенеза можно выделить:
- теорию раздражения;
- теорию трансплацентарного канцерогенеза;
- теорию эмбриональной дистопии;
- теорию химического канцерогенеза и пр.
Теория эмбриональной дистопии
Что касается теории эмбриональной дистопии, то она была создана Конгеймом и стала первой научной теорией, которая описывала процесс роста опухолей. Согласно данным этой теории злокачественная опухоль является результатом своеобразной формы дизэмбриогенеза. В организме находятся «спящие» клетки эмбриональных зачатков, которые под действием экзогенных и эндогенных стимулов переходят в пролиферирующее состояние и ведут к развитию опухолей. Такая теория подтверждена на практике.
Например, частая локализация раковых опухолей у мест контакта эмбриональных зачатков напрямую подтверждает все вышесказанное. Такая теория признает большое значение пренатальных и постнатальных дистопий зародышевых клеток или решающей роли высвобождения клеток зачатка.
Теория хронического неспецифического раздражения
Теория хронического неспецифического раздражения говорит о том, что те клетки, которые в организме подвержены повторной регенерации, существенно подвергаются риску возникновения рака. В этом случае подтверждающими факторами называют механическое раздражение, а также химические и немеханические агенты или канцерогены.
Автором этой теории является Вирхов, который утверждал, что рак имеет полиэтиологичность, а роль хронических пролиферативных воспалительных процессов в возникновении рака весьма велика.
Пролиферативные процессы – это разрастание ткани организма путём размножения клеток делением.
Теории раздражения и трансплацентарного канцерогенеза
Теория раздражения легла в основу представлений о том, что первое место в этиологии рака можно ставить те или иные канцерогенные факторы. Более 90 % случаев рака сегодня признается следствием внешних поражающих факторов.
Теория трансплацентарного канцерогенеза или индукции опухолей у потомков в результате действия канцерогенных веществ на мать в период беременности давно является общепризнанным фактом. Действительно, через плаценту проходят почти все лекарственные препараты, применяемые в акушерской практике. Известно более 60 соединений, вызывающих трансплацентарный канцерогенный эффект в опытах на животных.
Теории химического и физического канцерогенеза
Весьма распространенной можно назвать теорию химического канцерогенеза, которая формировалась в русле концепции Вирхова. Зерно истины данной теории заключается в признании фактом провокации опухолевого роста системы взаимодействия многих веществ с ДНК. Имеется ввиду, что могут возникнуть соматические мутации, при том, что некоторые из них летальны для клеток организма человека.
ДНК – это дезоксирибонуклеиновая кислота - является универсальным носителем генетической информации и наследственных признаков у всех существующих организмов.
Распространенной считается также теория физического канцерогенеза. Она говорит о том, что существенную роль в развитии рака играет физическое, в частности, - механическое воздействие на ткани.
Таким образом, каждая теория канцерогенеза фактически описывает тот или иной негативно влияющий на организм фактор. Она не может быть полностью отвергнута и признана на сто процентов. Но все существующие теории позволяют применить инновационные средства лечения раковых опухолей, существенно увеличивая процент выживаемости и снижая уровень летальности.
Особенности диагностики и лечения рака
Сегодня используются разнообразные подходы к диагностике и лечению раковых заболеваний. Диагностика онкологических заболеваний связана с применением комплекса различных методов исследований, выполняемых в ЛПУ разного уровня и профиля. Речь идет о диагностике, дающей полное представление о характере опухолевого поражения, позволяющей достаточно точно планировать специальное лечение и прогнозировать исход.
Несертифицированные аппараты и низкоэффективные методы обследования в онкологии применяться не должны. Диагностика и лечение осуществляются при использовании передовых онкологических стандартов и требуют индивидуального подхода к каждому конкретному пациенту.
Часто опухоли обнаруживаются фактически случайно, поскольку не проявляют себя до последних стадий развития и возникновения болей. Иногда человек целенаправленно обращается в соответствующие клиники.
