Современные материалы контактных линз и их особенности

Контактная коррекция зрения

Коррекция зрения при помощи контактных линз имеет ряд преимуществ перед использованием очков:

• лучшая кислородопроницаемость (газообмен между роговицей и воздухом);
• обеспечение требуемой остроты зрения;
• эргономичность;
• степень комфорта;
• удобство при манипуляциях;
• обоснованность использования при заболеваниях;
• экономическая доступность.

Использование контактных линз имеет ряд противопоказаний: снижение продукции слезных желез, воспалительные процессы бактериальной природы в роговице, конъюнктиве, эпителии век; некомпенсированная глаукома, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, астматические состояния, сенная лихорадка, сильное косоглазие, подвывих хрусталика.

Классификация контактных линз

Все контактные линзы подразделяют по разным критериям:

• по целевому назначению — линзы для коррекции зрения, терапевтические линзы, декоративные линзы, изменяющие цвет или оттенок глаз, косметические линзы, для коррекции дефектов зрачка, линзы специального назначения;
• по физико-химической природе материала — жесткие и мягкие контактные линзы;
• по диаметру — роговичные (диаметр 9-11 мм), склеральные (диаметр 15-21 мм), корнеосклеральные (диаметр 12-15 мм);
• по технологии производства — изготавливаемые способом точения (твердые линзы), изготавливаемые центробежным формированием (мягкие линзы), изготавливаемые путем заливки в формы-матрицы (мягкие линзы), комбинированный метод;
• по срокам использования — традиционные (длительного ношения), реализуются сроком на полгода; плановой замены (ежемесячной замены, 1-2 недельной замены, линзы пролонгированного режима (не снимая до 7 суток), одноразовые линзы;
• по цветности материала — оптически прозрачные, окрашенные;
• линзы, изменяющие окраску глаз (с коррекцией зрения или без) — оттеночные линзы, усиливающие или придающие оттенок светлых глаз (зеленые, бирюзовые, синие); цветные линзы с интенсивной окраской, изменяющие цвет темных глаз (одноцветные, линзы сложной окраски).

Жесткие линзы изготавливают из минеральных соединений или органического стекла. Они подразделяются на газопроницаемые и газонепроницаемые.

Мягкие линзы изготавливают из композиционных полимерных материалов, содержащих полиметилметакрилаты, полиамиды, поливинилпирролидон и т. д. Могут быть гидрогелевыми или силикон-гидрогелевыми.

Классификация мягких линз по материалам:

• группа 1. Низкое содержание воды (менее 50%), неионные гидрогели (полимакон, хайоксифилкон Б, хелфилкон А&Б).
• группа 2. Высокое содержание воды (более 50%), неионные гидрогели (альфафилкон А, незофилкон А, нелфилкон А, омафилкон А, хайоксифилкон А, хайоксифилкон D, хилафилкон Б).
• группа 3. Низкое содержание воды (менее 50%), ионные гидрогели (окуфилкон).
• группа 4. Высокое содержанием воды (более 50%), ионные гидрогели (метафилкон А, метафилкон Б, окуфилкон А, окуфилкон С, окуфилкон D, окуфилкон Е, фемфилкон А, этафилкон А).
• группа 5. Силикон-гидрогелевые линзы (балафилкон А, галифилкон А, делефилкон А, комфилкон А, лотрафилкон А, лотрафилкон Б, нарафилкон А, сенофилкон А, энфилкон А).

В настоящее время предпочтение отдается силикон-гидрогелевым контактным линзам с инкорпорированным увлажняющим компонентом (AirOptix Aqua, Acuvue), или III поколению силикон-гидрогелевым линз (Clariti от Sauflon, Biofinity от Cooper Vision). Материал Filcon II разработан с использованием нанотехнологий кремнийорганических макромеров и взаимопроникающих сетей. Из этого материала создана биомиметическая линза для дневного ношения (месячной замены). Биомиметическая линза по своим свойствам подобна обычным гидрогелям, но обеспечивает максимально комфортное и здоровое ношение. По сравнению с гидрогелевыми, силикон-гидрогелевые линзы используют намного чаще.

Особенности контактных линз

Основные параметры контактных линз:

1. Влагосодержание — массовая доля воды в полимерном материале линзы (от 38% до 75 %). Выделяют материалы с низким содержанием влаги (38-46 %) и высоким содержанием влаги (48-75 %) в составе полимерной матрицы. Для гидрогелевых линз установлена связь между кислородопроницаемостью и степенью гидратации материала — введение силиконового компонента в структуру полимера увеличивает показатели проницаемости кислорода в 2-3 раза. Низкое содержание влаги (менее 38%) снижает проницаемость. Такие линзы прочные, устойчивы к белково-липидным отложениям компонентов слезной жидкости. Матрица с высоким содержанием влаги отличается большей кислородопроницаемостью, но материал легко повреждается, склонен к накоплению поверхностных жировых и белковых отложений, способен спровоцировать синдром «сухого глаза».
2. Кислородная проницаемость — это скорость, с которой через единицу площади полимерного материала за единицу времени проходит определенный объем кислорода. Кислородную проницаемость характеризует удельный коэффициент кислородопроницаемости, который должен находиться в пределах 9,3-175,0 в зависимости от толщины зон линзы.
3. Диаметр линзы — это расстояние от одного ее края до противоположного через центр. У современных мягких линз диаметр составляет от 13,8 до 14,5 мм.
4. Базовый радиус кривизны — это кривизна задней поверхности линзы в центральной части. Базовый радиус должен оптимально соответствовать кривизне роговицы глаза. Значения базового радиуса лежат в пределах 7,8-9,5 мм. Чем меньше величина базового радиуса, тем лучше посадка линзы на глазное яблоко. Чем больше базовый радиус, тем более плоской будет посадка линзы.
5. Толщина линзы определяется в геометрическом центре линзы. Мягкие контактные линзы с положительными диоптриями в центре толстые и по краю — тонкие. Линзы с отрицательными диоптриями в центре тонкие и толстые по краю. Толщина линзы зависит от содержания влаги в материале, размера оптической зоны линзы. Минимальная толщина линзы в центре составляет около 0,03 мм. Мягкие контактные линзы с тонким краем являются наиболее комфортными.
6. Оптическая зона — это центральная часть линзы, имеющая заданную оптическую силу. Типичные размеры оптической зоны линз составляют 8-14 мм, для цветных линз этот показатель составляет 5 мм в неокрашенной зоне зрачка. Оптическая сила контактных линз лежит в пределах от +20 до -20 диоптрия.