Сестринское вмешательство – это система оказания помощи больным с различными нарушениями здоровья, необходимая для восстановления и поддержания их здоровья.
Сестринский процесс при сахарном диабете
Сестринский процесс при сахарном диабете включает в себя профессиональную медицинскую помощь, особенности которой заключаются в осуществлении индивидуального подхода к каждому конкретному пациенту.
Сестринский процесс – это научно-обоснованная технология сестринского ухода, направленная на повышение качества жизни пациента путём решения возникающих у него проблем.
Сестринский процесс и сестринское вмешательство при сахарном диабете позволяют осуществить качественный контроль над системой здоровья больного, отследить изменения его состояния, оказать психологическую поддержку, если возникнет подобная необходимость.
Медицинская сестра – это специалист со средним специальным медицинским образованием в области сестринского дела.
Сахарный диабет относят к хроническим заболеваниям и связывают с нарушением продукции и действия инсулина, что, в свою очередь, вызывает серьезные нарушения процесса обмена веществ. Подобные особенности заболевания обязательно учитывать при осуществлении сестринского ухода в условиях стационарного медицинского учреждения.
Основные задачи сестринского вмешательства
Потенциальная проблема у пациента, страдающего сахарным диабетом, которая может быть решена грамотным сестринским уходом, заключается в необходимости обеспечения безопасности и комфорта. Для реализации профессионального сестринского присмотра за группой пациентов (или одним человеком) закрепляется медицинская сестра, которая тесно взаимодействует с ними и решает целый ряд задач:
- изучение национальных, культурных, возрастных особенностей пациентов;
- оказание помощи врачу в процессе разработки плана и диагностики лечения сахарного диабета.
Как уже отмечалось ранее, сахарный диабет лечится инсулинотерапией, для реализации которой необходимо сестринское вмешательство. Показания и противопоказания к такому типу лечения определяются врачом.
Перед осуществлением непосредственного сестринского вмешательства необходимо провести определенную подготовку. При этом медицинская сестра выполняет следующие действия:
- предупреждает пациента о назначенной инсулинотерапии;
- сообщает ему время и место инъекции (в случе общего режима пациента);
- предупреждает пациента о необходимости приема пищи сразу после инъекции инсулином.
Медицинская сестра не имеет права самостоятельно рассчитывать или корректировать дозу инсулина. Эти функции выполняются исключительно врачом. Инсулин вводится в переднюю брюшную стенку и передненаружную поверхность бедер, а такжев подлопаточную область.
Действия медицинской сестры при инсулинотерапии: основные аспекты
Непосредственное сестринское вмешательство при инсулинотерапии включает в себя следующие действия медицинской сестры:
- мытье рук, использование стерильных перчаток;
- подготовку стерильного материала и инструмента;
- доставку всего необходимого в палату к пациенту или его приглашение в соответствующий кабинет для проведения инъекции;
- получение разрешения пациента на проведение инъекции;
- освобождение места для инъекции и его обеззараживание;
- подкожное (под углом 30 – 40) градусов введение инсулина.
Важно помнить о том, что массировать место инъекции категорически нельзя. Шприц необходимо держать в направлении сверху вниз для того, чтобы доза инсулина, вводимая пациенту была максимально точной.
Чтобы не навредить пациенту необходимо соблюдать определенные правила хранения и использования инсулина. Флаконы инсулина должны храниться в холодильнике при температуре от +1°до +10°С. Не допускается замораживание инсулина. Перед использованием флакон необходимо вынуть из холодильника, чтобы в течение двух часов он находился при комнатной температуре.
Медицинская сестра обязательно проверяет срок годности, название и дозу препарата, оценивает прозрачность инсулина. Мутным может быть только инсулин пролонгированного действия. Препараты пролонгированного действия вводятся не более одного раза в сутки, но согласно назначению врача могут быть использованы дополнительные дозы инсулина.
Бывают случаи, при которых необходимо ввести одновременно простой и пролонгированный инсулин. При этом сначала набирается пролонгированный, затем простой инсулин. Несмотря на это рекомендуется вводить инсулин разными шприцами. При введении инсулина шприц и игла обязательно должны быть сухими. Инсулин набирается в шприц больше на два деления.
Медицинская сестра должна помнить, что в 1 мл инсулинового шприца вмещается 40 ЕД инсулина. После набора инсулина игла обязательно меняется.
Также для осуществления качественной инсулинотерапии медицинской сестре необходимо помнить, что:
- инсулин в назначенной врачом дозе нужно вводить за 15 минут до еды;
- для инъекции инсулина применяются специализированные одноразовые шприцы;
- 1 деление 1 мл шприца содержит 2 единицы. Перед введением инсулина необходимо определить цену деления шприца.
Перед забором инсулина из флакона колпачок обрабатывается спиртом, металлический диск отгибается, затем обрабатывается резиновая пробка. При выполнении инъекции в палате используется стерильный лоток, который накрыт стерильной пеленкой.
Чтобы инъекция инсулина не нанесла вреда здоровью пациента, который страдает сахарным диабетом, необходимо соблюдать все предписанные меры и не допускать отклонений от правил. Инсулинотерапия проводится исключительно медицинскими сестрами, которые обладают должной степенью квалификации и практического опыта.
Правильно проведенная инсулинотерапия может стать залогом здоровья пациента и отсутствием осложнений в его болезни, обеспечения максимально возможной комфортной жизни для него.
