Роль медсестры в реабилитации пациентов с патологией органов дыхания

Сущность реабилитации, ее цели, виды и этапы при заболеваниях органов дыхательной системы

Заболевания бронхолегочной системы являются одной из самых масштабных причин смертности населения.

Многие из них имеют склонность к хроническому течению, что зачастую становится причиной инвалидности и даже преждевременной смертности, особенно при бронхиальной астме и хроническом бронхите.

Цели проведения реабилитации при заболеваниях органов дыхательной системы:

• максимально возможно раннее начало реабилитационных мероприятий;
• непрерывность в проведении мероприятий реабилитации;
• обеспечение комплексного и индивидуального подхода к каждому конкретному пациенту в зависимости от особенностей функционального состояния его организма.

Мероприятия по реабилитации заключаются в функциональном восстановлении пострадавших систем и органов, приспособлении пациента к повседневной деятельности, трудотерапии (приобщении к трудовому процессу), диспансерном контроле реабилитируемых.

Виды реабилитации.

Реабилитация при патологии органов дыхания по характеру используемых методов восстановительного лечения подразделяется на следующие виды:

1. Лечебная (клиническая (медикаментозная, хирургическая). Целями ее в зависимости от характера и обратимости проявлений заболевания могут быть ликвидация (устранение), восстановление (репарация) или стабилизация и недопущение прогрессирования патологических изменений, возникших в органах бронхолегочной системы, а также повышение иммунитета и защитных свойств организма, лечение развившихся осложнений и сопутствующих патологий. К медикаментозным средствам лечебной реабилитации относится применение лекарственных препаратов, оказывающих этиотропное, патогенетическое и симптоматическое действие при заболеваниях органов дыхательной системы (например, антибактериальные препараты и сульфаниламиды, препараты, оказывающие бронхолитическое действие, препараты, способствующие разгрузке малого круга кровообращения, муколитики и отхаркивающие средства, антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды и сердечные гликозиды). К хирургическим методам лечебной реабилитации относится проведение по показаниям оперативных вмешательств (резекции легких, торакопластики, пластики бронха и т.д.).
2. Функциональная (физическая). Физическая, или функциональная, реабилитация при болезнях органов дыхательной системы проводится с целью восстановления или улучшения нарушенных функций внешнего дыхания, а также сердечно-сосудистой системы и различных других органов и систем, пострадавших в результате развития заболевания. Значительную роль в профилактике осложнений и реабилитации при патологии органов дыхательной системы играет правильная организация и исполнение сестринского процесса.

В проведении реабилитационных мероприятий при заболеваниях органов бронхолегочной системы выделяют несколько этапов в зависимости от целей и места их проведения, это: амбулаторный, стационарный, санаторно-курортный и диспансерный.

Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов при патологии органов дыхательной системы

Задачи медицинской сестры при реабилитации пациентов с болезнями органов дыхания заключаются:

• в обеспечении правильного выполнения назначенного пациенту лечащим врачом режима питания и режима двигательной активности;
• в обеспечении пациентов индивидуальными плевательницами при заболеваниях, сопровождающихся отделением мокроты, и своевременной ее дезинфекции;
• в придании пациентам в постели лечебных положений, способствующих более активному отхождению мокроты, и дальнейшем контроле соблюдения больным данной позы;
• в выполнении мероприятий личной гигиены пациентов (уход за слизистыми оболочками, кожей, полостью рта, наружными половыми органами) при отсутствии способности у пациента выполнять данные действия самостоятельно;
• в оказании первой доврачебной медицинской помощи пациентам при развитии приступа удушья;
• в четком выполнении назначенных врачом процедур и манипуляций;
• в уточнении аллергологического анамнеза;
• в своевременном выявлении симптомов побочных реакций лекарственных средств;
• в проведении контроля артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений и пульса;
• в проведении обучающих бесед о важности систематического приема назначенных лекарственных препаратов;
• в обучении пациентов правилам оказания само- и взаимопомощи и правилам пользования ингалятором, пикфлоуметром, небулайзером и спейсером;
• в контроле приема пациентом назначенных лекарственных препаратов;
• в контроле правильности выполнения пациентом оздоровительных физических упражнений (дыхательной гимнастики и ЛФК);
• в регулярном проветривании палат и коридоров;
• в обеспечении отсутствия условий для контакта больных с аллергенами и другими агрессивными агентами, которые могут вызвать обострение или ухудшение состояния пациентов;
• в проведении по назначению лечащего врача несложных физиотерапевтических методик (лекарственного электрофореза, амплипульстерапии, применении электроаэрозолей, ингаляций с бронхолитиками и фитопрепаратами, ультрафиолетового облучения кожи грудной клетки, галотерапии);
• в проведении стимулирующего массажа грудной клетки (при этом должны преобладать ударные приемы вибрации);
• в проведении при наличии соответствующей квалификации диагностических процедур (пикфлоуметрии, спирографии).