Реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Общая характеристика и факторы риска заболеваний опорно-двигательной системы

Как становится понятно из названия, основные функции опорно-двигательной системы организма человека и других живых существ заключаются в поддержании туловища (опорная функция), перемещении его в пространстве и совершении различных движений частями тела (двигательная функция).

При этом выполнение опорной функции обеспечивает костный скелет, а двигательной – прикрепленные к костям связки, мышцы, фасции и сухожилия.

Все заболевания опорно-двигательного аппарата неизбежно приводят к нарушению этих функций организма.

Основные факторы риска заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• чрезмерные физические нагрузки, в том числе подъем тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• системные и другие воспалительные процессы в организме;
• возраст;
• менопауза;
• травмы (вывихи, переломы, растяжения);
• ожирение;
• несбалансированное питание и недостаточность питания;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные заболевания (нарушения фосфорно-кальциевого обмена, тиреотоксикоз, гиперкортицизм).

Наиболее распространенными заболевания ОДА являются:

1. Заболевания суставов: остеоартроз, различные виды артрита, спондилез, подагра.
2. Заболевания позвоночника: люмбаго и цервикалгия.
3. Поражение мышц - саркопения (возрастная дегенерация мышечных тканей со снижением мышечной массы).
4. Патология костей – остеопороз (снижение костной плотности, сопровождающееся повышенной хрупкостью костей и подверженностью их переломам).

Реабилитационные мероприятия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Цель реабилитации при любом заболевании опорно-двигательной системы заключается в купировании болевого синдрома и сохранении как можно более длительно подвижности пораженной области. Разумеется, для этого при каждой патологии будут использоваться свои схемы лечения, поддержания и восстановления функций.

Одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата является остеоартроз, на его примере рассмотрим комплекс реабилитационных мероприятий.

Реабилитационные мероприятия при остеоартрозе:

1. Медикаментозное лечение. На подострой и острой стадии заболевания пациент испытывает сильнейшие боли, мешающие передвижению и ухудшающие качество жизни в целом. Для их купирования применяются медикаментозные обезболивающие препараты, среди которых наиболее эффективными, а, следовательно, предпочтительными являются те, что могут вводиться непосредственно в сустав. Конкретный препарат определяется врачом, обязательно с соблюдением правила «от более легких препаратов к более тяжелым», начиная с короткого курса нестероидных противовоспалительных средств при не ярко выраженном болевом синдроме, а в случае его неэффективности или при слишком сильной боли прибегают уже к противовоспалительным стероидам. Медикаментозная реабилитация предполагает также применение хондропротекторов – препаратов, способствующих восстановлению поврежденной хрящевой ткани.
2. Лечебная физкультура. Регулярные умеренные физические нагрузки являются не только самым лучшим способом профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, помимо этого они также способствуют ускорению реабилитации после обострений. Выполнение статических и динамических упражнений обеспечивает поддержание двигательной функции суставов, способствует стабилизации артрозов, развивает мускулатуру, препятствуя атрофии мышечных волокон, улучшает питание и кровообращение суставов, препятствует набору лишнего веса, тренирует сердечно-сосудистую систему. Главное условие ЛФК при заболеваниях ОДА – нагрузка должна быть посильной, особенно для пожилых людей, и учитывать помимо степени основной патологии еще и наличие сопутствующих заболеваний. Если позволяет состояние пациента, в период ремиссии рекомендуется сочетать занятия физкультурой с периодическими сеансами контрастного душа и походами в сауну.
3. Массаж. Массаж является не менее важной и эффективной, чем занятия физкультурой, процедурой в комплексе реабилитационных мероприятий при заболеваниях опорно-двигательной системы. Массаж стимулирует кровообращение, улучшая питание поврежденной области и вместе с тем обеспечивая отток от нее продуктов метаболизма, нормализует мышечный тонус, способствует увеличению подвижности и эластичности связок и устранению отечности и болевых ощущений. Массаж при остеоартрозе может быть классическим, точечным и вакуумным, в зависимости от состояния пациента и особенностей течения заболевания.

4. Физическая реабилитация (физиотерапевтические процедуры). Наиболее эффективными при остеоартрозе являются следующие аппаратные и тепловые физиотерапевтические процедуры:

   • электрофорез. При электрофорезе лекарственные препараты доставляются через кожу непосредственно в пораженное место под действием тока;
   • магнитотерапия. При этой процедуре с помощью магнитного импульса в пораженной области создается круговое движение заряженных частиц, которое способствует расширению сосудов, снижает отечность, уменьшает выраженность болевого синдрома и стимулирует кровообращение;
   • лазеротерапия. Воздействие световой энергии в виде направленных потоков также улучшает кровообращение и питание тканей, купирует болевые ощущения;
   • парафинотерапия. Суть процедуры заключается в прогревании пластинами из разогретого парафина больных суставов. Главной положительной особенностью подобного вида тепловых процедур является равномерность распределения и длительность теплового воздействия;
   • грязелечение. Грязи из различных географических регионов отличаются по химическому составу. При заболеваниях опорно-двигательной системы обычно используются торфяные, иловые и сапропелевые грязи. Полезные вещества, содержащиеся в них, благоприятно воздействуют на воспаленные суставы, оказывая подпитывающее действие.