Йододефицитные заболевания – это группа заболеваний, которые связаны с недостаточным поступлением йода в организм.
Профилактика заболеваний – это комплекс медицинских и не медицинских мероприятий предупредительно-оздоровительного характера.
Специфика йододефицитных заболеваний
Йододефицитные заболевания представляют собой актуальную проблему здравоохранения не только РФ, но и многих других стран. Ситуация осложняется еще и тем, что законодательная база проведения массовой йодной профилактики населения отсутствует.
Недостаток потребления йода с питанием создает серьезную угрозу для физического и интеллектуального здоровья нации. Для нашей страны проблема дефицита йода стоит весьма остро, так как не существует такой территории, население которой не подвергалось бы риску развития йододефицитных заболеваний, таких как:
- эндемический зоб;
- кретинизм, снижение интеллекта и др.
Развитие данных заболеваний можно полностью предотвратить при адекватном приеме йода. Основным методом массовой профилактики йододефицита является употребление в пищу йодированной соли. Индивидуальная профилактика йододефицитных заболеваний заключается в восполнении йододефицита за счет приема препаратов калия йодида.
Все виды профилактики при помощи препаратов калия йодида ориентированы на те группы населения, для которых дефицит йода максимально опасен. Иначе говоря, такие группы населения называют группами риска. К ним относят беременных женщин и детей.
Чтобы выявить максимальное количество людей, относящихся к группе риска, ВОЗ на регулярной основе, проводит эпидемиологические исследования йододефицитных заболеваний в России.
Самым тяжелым последствием дефицита йода в перинатальный период является неврологический кретинизм или крайняя степень задержки умственного и физического развития. Это заболевание максимально распространено в тех регионах, где наблюдается существенный йодный дефицит. В тех регионах, где наблюдается умеренный йодный дефицит, отмечают субклинические нарушения интеллектуального развития.
Последствия снижения содержания йода в организме и меры профилактики йододефицитных зболеваний
Снижение поступления йода во время беременности может привести к:
- хронической стимуляции щитовидной железы матери и плода с развитием зоба;
- относительной гипотироксинемии;
- нарушением формирования центральной нервной системы;
- осложнения течения беременности и родов;
- аномалиям развития плода.
Профилактика йододефицитных заболеваний необходима еще и потому, что даже хорошая наследственность не может быть реализована в полной мере при недостатке гормонов щитовидной железы. Все это провоцирует задержку психического развития.
В систему профилактики поступления йода в организме включаются меры, которые направлены на развитие адаптивных процессов.
При наличии хронического йододефицита часто применяется метод профилактической гормональной терапии. Назначают прием препаратов, содержащих Т3 и Т4 гормоны.
В группе риска беременных женщин формирование зоба в условиях йододефицита является компенсаторной реакцией, которая направлена на поддержание постоянной концентрации тиреоидных гормонов в организме.
Таким образом, в условиях йодного дефицита даже при отсутствии клинических признаков гипотиреоза необходимо восполнять дефицит йода. Необходимо руководствоваться пересмотренными нормами ВОЗ для беременных и кормящих женщин. Их суточная норма составляет 200 мкг. Но при учете повышенной потребности в йоде норма должна быть увеличена до 250 мкг.
Если говорить об индивидуальной профилактике йододефицита у женщин, то можно выделить несколько актуальных аспктов:
- профилактика назначается на этапе предварительной подготовки и продолжается на этапе ведения беременности;
- в период лактации профилактика организуется в виде приема препаратов йодида калия;
- препараты назначаются в дозировке 250–300 мкг в сутки.
Необходимо учитывать, что беременным женщинам нельзя принимать биологически активные добавки, содержащие йод, поскольку его концентрация в них может быть не подходящей.
Противопоказанием к назначению индивидуальной йодной профилактики во время беременности является патологический тиреотоксикоз.
Тиреотоксикоз – это гиперметаболический процесс, вызванный избытком тиреоидных гормонов в организме и их токсическим воздействием на различные органы и ткани. Характеризуется увеличением щитовидной железы и поражением других систем и органов.
Дети до одного года также входят в группу риска возникновения йододефицитных заболеваний. Для них также организуют специфическую систему профилактики. После рождения ребенка значение тиреоидных гормонов в развитии головного мозга не уменьшается, а только увеличивается, поскольку происходит дифференцировка нейронов, рост аксонов, дендритов, формирование синапсов и созревание гиппокампа и мозжечка.
Причиной особой чувствительности новорожденных к неблагоприятным эффектам йодного дефицита является сочетание низкого содержания йода в щитовидной железе ребенка. Поскольку в раннем детском возрасте источником питания служит грудное молоко, то кормящая мать должна получать йод дополнительно в соответствии с возросшей потребностью в этом элементе. В противном случае ей самой не будет хватать йода. Вопрос решается путем коррекции питания матери и регулярному приему матерью необходимых лекарственных препаратов, содержащих йод. Дозировка подбирается врачом.
Следует также отметить тот факт, что необходимость йодной профилактики в группах повышенного риска развития йододефицитных заболеваний не вызывает сомнений. Профилактика дефицита йода, лечение йододефицитных заболеваний – это важнейшая медико-социальная проблема, требующая незамедлительного решения на федеральном уровне с применением всех доступных методов и средств (медицинских, федеральных).
