Переливание крови

Основные сведения о переливании крови

Такая методика используется в таких сферах, как онкология, общая хирургия, патология новорожденных. Зачастую именно эта процедура является единственным способом спасения человеческой жизни.

Лечение этим методом берет свое начало в далекой древности. Многие средневековые лекари достаточно широко практиковали эту процедуру, но она не всегда заканчивалась успешно. Современная история переливания крови берет свое начало в 20 веке, благодаря весьма бурному развитию медицины. Этому способствовало открытие резус – фактора.

Также ученые разработали специализированные методики консервирования плазмы, создали специфические кровезаменители. Метод гемотрансфузии требует ответственного подхода и подчиняется определенным правилам.

Правила переливания крови

Основные правила переливания крови:

• проведение процедуры в асептической среде;
• предварительное проведение таких исследований, как: определение групповой принадлежности, определение резус – фактора, проверка совместимости донора и реципиента;
• использование материала, который прошел исследование на СПИД, сифилис и другие заболевания;
• масса взятого однократно материала не может превышать 500 мл, материал взвешивается врачом;
• материал хранится 21 день при температуре 4- 9 градусов.

Основные правила переливания крови предполагают строгое соответствие крови по группам. Существуют специализированные схемы переливания крови по группам, с учетом принципа совмещения доноров и реципиента, в том числе и по резус-фактору.

Человек, который обладает первой группой крови О (I) является универсальным донором. Человек, который имеет четвертую группу крови АВ (IV) называется универсальным реципиентом. Ему можно вливать материал любой группы.

Следует отметить тот факт, что сегодня переливание крови проводится по принципу максимальной совместимости. Иначе говоря, человеку стараются перелить одноименную группу крови с аналогичным резус-фактором. Более того, стараются учитывать даже пол и возраст человека.

Методы переливания крови

Существует несколько методов переливания крови. Распространенным методом является непрямая трансфузия свежезамороженной крови, плазмы, тромбоцитарной и эритроцитарной массы. Такое переливание проводиться с помощью специализированным систем, оснащенных фильтрами, которые используются один раз.

Ответственность за здоровье пациента в данном случае несет врач. Переливание крови проводится по определенному алгоритму. Он заключается в следующем:

• сбор анамнеза и выяснение наличия у пациента хронических заболеваний, беременности у женщин и пр.;
• проведение необходимых анализов, определение группы крови и резус – фактора;
• выбор донорского материала, оценка его на пригодность макроскопическим методом, перепроверка по системе АВ0;
• проведение проб на совместимость донорского материала и пациента инструментальным и биологическим способом;
• непосредственное проведение трансфузии. Пакет с материалом пребывает при комнатной температуре в течение 30 минут. Для проведения процедуры используется одноразовая капельница со скоростью от 35 до 65 капель в минуту. Процедура проводится при абсолютном спокойствии больного;
• заполнение врачом протокола гемотрансфузии и составление инструкций для младшего медицинского персонала.

В дальнейшем за пациентом наблюдают не менее суток, особенно внимательно - в первые три часа после процедуры переливания.

Иногда применяется процедура переливания крови через аппарат. Такую процедуру называют аутогемотрансфузионной терапией или переливанием крови из вены в ягодицу. Главным условием проведения подобной процедуры является переливание собственного венозного материала. При этом ягодица должна прогреваться после каждого укола. Курс составляет 10 -12 дней.

Показания и противопоказания к гемотрансфузии

Прямое переливание крови является процедурой, при которой проводят прямое переливание крови от донора к реципиенту. Такая процедура проводится лишь в экстренных случаях. Достоинства подобного метода заключаются в том, что материал сохраняет все исходные свойства. Недостатком применения метода является сложное аппаратное обеспечение. Кроме того, подобное переливание крови может вызвать развитие эмболии вен и артерий.

Показаниями к гемотрансфузии являются:

• большой объем экстренной кровопотери;
• кожные гнойные заболевания, такие как прыщи и фурункулы;
• тяжелые интоксикации в организме;
• хирургические операции и различные формы анемии.

Переливание крови можно проводить не всем людям, поскольку возникает серьезный риск наступления тяжелых последствий для организма. К противопоказаниям к переливанию крови относят:

• запрещается проводить переливание материала несовместимого по системе АВ0 и Rh;
• нельзя переливать кровь донора, который имеет аутоиммунные болезни и хрупкие вены;
• нельзя переливать кровь людям, которые страдают бронхиальной астмой, нарушениями мозгового кровообращения.

Переливание крови может иметь позитивные и негативные последствия. К положительным моментам относят достаточно быстрое восстановление организма после интоксикаций, повышение уровня гемоглобина, возможность ликвидации последствий многих заболеваний. К негативным последствиям относят эмболический шок и возможность передачи заболеваний при нарушении процедуры.

При принятии решения о возможности переливания крови медики должны оценить все возможные риски и тщательно, ответственно соблюдать все правила, предусмотренные для данной процедуры.