Послеродовые осложнения – это группа заболеваний разной этиологии, развивающихся в течение шести недель после родов и непосредственно с ними связанных.
Виды послеродовых осложнений
Для того, чтобы предотвратить возможные послеродовые осложнения необходимо знать и отслеживать как ранние, так и поздние их симптомы. Также необходимо выявлять причины возникновения нездоровья роженицы и уметь прогнозировать возникающие последствия. Такой подход обеспечит профилактику послеродовых осложнений и существенно снизит риск их развития.
Среди послеродовых осложнений можно выделить:
- послеродовые кровотечения;
- развитие инфекций;
- заболевания молочных желез;
- отклонения в работе внутренних органов.
Маточные кровотечения и инфекции
Самыми частыми, тяжёлыми, опасными осложнениями после родов являются маточные кровотечения. По сути, матка после родов представляет собой открытую рану с многочисленными поврежденным кровеносными сосудами. Кровотечение после родов является нормальным физиологическим процессом только в том случае, если его объемы невелики и происходят за счет активного сокращения мышечных стенок матки, которое затем способствует снижению объема кровопотери.
Если возникают отклонения в сокращениях матки от нормы, то может происходить сильная потеря крови, что создает угрозу для жизни и здоровья женщины. Основными причинами развития маточных кровотечений называют:
- наличие в матке опухолевых образований (миом, фибром, которые препятствуют ее нормальному сокращению);
- снижение чувствительности маточного миометрия ввиду его чрезмерного растяжения при многоплодной беременности, многоводии или наличии крупного плода;
- крайне тяжелые и длительные по времени роды, лекарственные средства, которые применяются во время родового процесса;
- механические повреждения матки, нарушения процесса свертываемости крови, ДВС – синдром.
При родах допустимой считают кровопотерю в 0.5 % массы тела женщины. В среднем эта величина составляет 400 – 500 мл крови. Если женщина теряет больший объем крови, то акушеры-гинекологи называют кровопотерю патологической и применяют специализированные меры, которые необходимы для предотвращения негативных последствий в женском организме.
При сильной кровопотере у женщины наблюдают резкую бледность, тахикардию, низкое давление. Длительное время кровопотери считались самым опасным последствием родов и именно от них погибало достаточное большое количество женщин. Сегодня в современной медицине развита актуальная система профилактики и наблюдения за пациентками после родов.
После рождения ребенка внутри матки остается раневая поверхность и эндометрий характеризуется массовым отторжением. Тем самым создается хорошая питательная для развития различного рода инфекций. Все это провоцирует возникновение различных инфекций, причем воспалительный процесс может возникать как у женщин, родивших естественным путем, так и у тех женщин, которые перенесли кесарево сечение.
Симптомы послеродового эндометриоза:
- непрекращающиеся боли внизу живота;
- слизисто-гнойные выделения;
- кровотечения разного объема.
При этом общее состояние женщины сильно ухудшается, повышается температура, наблюдается общая слабость и отмечается потливость. При этом очень важно как можно ранее распознать симптомы и начать лечение, чтобы предотвратить распространение инфекции на глубокие слои матки и придатки. Такое осложнение признают вторым по тяжести после кровотечения.
Заболевания молочных желез как осложнения после родов
Также для пациенток после родов характерны различные заболевания груди. После рождения ребенка начинается процесс выработки молока и при неполном опорожнении груди от молозива и молока возникают различные осложнения в виде лактостазов и маститов.
Лактостаз – это застой молока в протоках молочных желез, одно из осложнений грудного вскармливания.
Мастит – это воспаление молочной железы.
Чаще всего оба состояния возникают после первых родов спустя две - три недели кормления ребенка. Возбудителем маститов называют условно-патогенную микрофлору, которая состоит из стафилококков и других микробов. Они могут проникать в молочную железу через трещины в сосках при прикладывании ребенка к груди или несоблюдении нужных мер гигиены.
Мастит проявляется распирающей болью в груди и резким повышением уровня температуры до критического. В начальной стадии мастита рекомендовано прикладывание прохладного компресса, чтобы обеспечить отток молока.
Иногда в случае мастита кормящей матери прописывают антибиотики, которые могут быть совместимы с процессом грудного вскармливания. Если формируется абсцесс, то требуется хирургическое лечение груди. Если мастит лечат хирургически, то кормление грудью временно прекращают.
Осложнения со стороны других органов
Что касается осложнений со стороны других органов, то частым осложнением называют воспалительные процессы в мочеполовых путях. Это объясняется тем, что мочевыделительная система находится в непосредственной близости к родовым путям женщины. Во время родов данная система органов может быть затронута различными инфекциями.
Чаще всего после родов возникают уретриты и циститы, особенно если женщина предрасположена к ним. Причиной развития таких осложнений являются патогенные микроорганизмы, попавшие в мочевой канал при родах. Иногда уретриты и циститы обуславливаются раздражением и травмированием стенок мочевыводящего канала и мочевого пузыря.
Симптомами цистита и уретрита выступают слипание отверстия мочеиспускательного канала, а также покраснения в его области. При мочеиспускании пациенты ощущают жжение, боль, частые позывы к мочеиспусканию. При этом моча может быть наполнена гноем, иметь мутную структуру. Отмечаются повышения температуры, нарушение общего обмена веществ. Иногда применяются антибиотики, противовоспалительные травы.
За пациентами с послеродовыми осложнения необходимо осуществлять качественный уход, включающий гигиену и организацию правильного питания, режима дня.
