Гайморит – это воспаление гайморовых (верхнечелюстных пазух).
Общие сведения о гайморите
Согласно современным статистическим данным, гайморит составляет 75 % всех регистрируемых синуситов. Реальную распространенность гайморитов довольно сложно оценить поскольку воспаление гайморовых пазух довольно долго остается бессимптомным. Даже опытный отоларинголог может не заметить его при стандартном осмотре. При этом, многие люди убеждены в том, что гайморит можно излечить в домашних условиях самостоятельно, а другие опасаются получить неприятное и травмирующее лечение. В связи с этим люди часто пренебрегают качественным медицинским лечением.
Гайморовы пазухи расположены внутри верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа, они сообщаются со средним носовым ходом через полулунную расщелину. Внутренняя поверхность всех синусов покрывается слизистой оболочкой. В нормальном состоянии она имеет весьма тонкую структуру, но при наличии отека и воспаления ее толщина увеличивается в несколько раз. При этом резко сокращается просвет канала, через который гайморова пазуха сообщается с носовой полостью. При этом снижается вентиляция гайморовой пазухи и создаются идеальные условия для активного размножения патогенных организмов. Часто также формируется нагноение и экссудат.
Большинство гайморитов и синуситов формируется как следствие острой респираторной вирусной инфекции. Вирусные инфекции сочетаются с бактериальными, грибковыми, комбинированными поражениями. Почти все госпитальные гаймориты имеют полимикробный характер.
Часто патоген проникает в максиллярный синус восходящим путем из носоглотки, в которой локализована инфекция. Такая ситуация возникает под влиянием привычки человека постоянному высмаркиванию. Существует гематогенный и лимфогенный путь распространения инфекции, вызывающий гнойный гайморит.
Причиной возникновения острого гнойного гайморита называют искривление носовой перегородки, различные челюстно-лицевые травмы, индивидуальные особенности воздухоносных путей, наличие аденоидов и всевозможные гиперпластические разрастания. В гайморит перерастает зависимость от сосудосуживающих капель.
К неспецифическим факторам риска относят:
- ослабление иммунитета;
- переохлаждения;
- курение и гиповитаминозы.
Классическая симптоматика гнойного гайморита включает в себя ощущения тяжести в носовых пазухах, заложенность носа, снижение обонятельной чувствительности, головные боли, гнусавость, слезотечение, светобоязнь.
Характерным симптомом гайморита является истечение экссудата из носа, особенно при наклонах вперед. Причем эти отделения невозможно сдержать рефлекторно. Отделяемая жидкость может быть различной консистенции, вязкости, запаха, цвета. Это зависит от конкретного патогена, а также интенсивности воспалительного процесса. Часто наблюдаются бледность и отечность кожных покровов, болезненность в области воспаленных пазух. При остром гнойном гайморите доминирует токсическая симптоматика, а именно: отёчность кожных покровов, болезненность в области носовых пазух, отеки, нарушения сна, снижение активности. Также преобладают катаральные явления.
Катаральные явления – это ряд симптоматических признаков, которые чаще всего встречаются при простудных и вирусных заболеваниях.
Игнорирование симптоматики, запоздалое обращение за медицинской помощью, самолечение, неправильно подобранная терапия создают вполне реальный риск развития тяжелых заболеваний, которые угрожают здоровью и жизни человека.
Диагностика и лечение острого гнойного гайморита
Для диагностики острого гнойного гайморита применяются многие методики. Помимо стандартного ЛОР-осмотра, сбора жалоб, анамнеза при подозрении на гайморит назначают рентгенографию. Если снимки получаются недостаточно информативными, то проводят КТ или МРТ. Врач также может назначить лабораторные анализы. Среди них:
- бактериологический;
- иммунологический;
- гистологический.
МРТ – это способ получения томографических медицинских изображений внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса.
КТ – это метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения предметов.
Одним из травмирующих способов лечения гайморита является «прокол», который является достаточно серьезным хирургическим вмешательством, иногда повторяется несколько раз. При консервативном лечении назначаются короткие курсы сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. На основании критерия характера патогена применяют антибиотики, иммуномодуляторы, иногда пазуха дренируется синус – катетером, применяются всевозможные методы антисептики, а также антимикотики.
Антимикотики – это противогрибковые лекарственные средства.
За последнее время существенно возросла роль физиотерапевтических методов в лечении острого гнойного гайморита. Часто людей, страдающих данным заболеванием, направляют на санаторно-курортное лечение. Им также рекомендуется посещение соляных пещер. Любой метод лечения должен быть согласован с лечащим врачом. Самостоятельное лечение категорически противопоказано.
В особенно тяжелых случаях гайморита проводят незамедлительное хирургическое вмешательство – гайморотомию, которая в современной медицинской практике выполняется методом эндоскопии с трансназальным доступом. Иногда операция выполняется открытым способом.
Профилактика острого гнойного гайморита основывается на поддержании иммунитета, соблюдения мер индивидуальной защиты во время распространения вирусных респираторных заболеваний, избегание переохлаждения. Обязательно соблюдать правила личной гигиены и не контактировать с больными людьми.
