Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Факторы риска остеохондроза шейного отдела позвоночника

Факторы риска развития шейного остеохондроза:

1. Сколиоз и неправильная осанка.
2. Наличие избыточного веса.
3. Малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа.
4. Травмы позвоночника в анамнезе.
5. Различные нарушения обмена веществ.
6. Чрезмерные физические нагрузки.
7. Постоянное нервное перенапряжение и стрессы.
8. Наследственная предрасположенность.
9. Привычки, связанные с неправильным положением тела или его частей, например, регулярное удержание плечом телефонной трубки.
10. Постоянная чрезмерная нагрузка на спину и шею из-за особенностей профессиональной деятельности, приводящая к перенапряжению мышц, например, сидячее положение у офисных работников и водителей.
11. Аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Клиническая картина и степени развития остеохондроза шейного отдела позвоночника

Так как межпозвоночные диски в шейном отделе позвоночника имеют относительно небольшую высоту, позвонки здесь расположены друг другу ближе, чем в других отделах. Этим объясняется появление клинических проявлений даже при развитии незначительного патологического процесса. С этим же связано более высокая частота сдавления нервных корешков в шейном отделе позвоночника.

Клиническая картина шейного остеохондроза:

1. Болевой синдром. Боли могут быть разной локализации (в области шеи или затылка, в надплечье, плече или на протяжении всей верхней конечности). Боль в плечевом поясе или руке появляется в случаях, когда в патологический процесс вовлекается нервный корешок, обеспечивающий иннервацию соответствующей верхней конечности. Боли в области затылочной части головы являются следствием спазма мышц шеи, прикрепляющихся к затылочной кости, и нарушения кровообращения в этой области.
2. Слабость в руках. Возникновение этого симптома связано с повреждением корешка, который имеет в своем составе двигательные нервные волокна, иннервирующие мышечные группы верхней конечности.
3. Снижение чувствительности в руках. Это связано с повреждением корешков, имеющих в составе чувствительные нервные волокна, отвечающие за иннервацию кожи верхней конечности.
4. Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника, а также появление хруста при движениях шеи. Эти симптомы связаны с тем, что высота межпозвоночных дисков уменьшается, появляются костные разрастания на телах позвонков и поражаются мелкие суставы, расположенные между шейными позвонками.
5. Общая слабость, нарушение координации, головокружение. Эти симптомы возникают в случаях, когда в процесс вовлекается позвоночная артерия. Она обеспечивает кровоснабжение мозжечка и затылочной доли головного мозга и расположена в собственном канале, который проходит через поперечные отростки шейных позвонков. Прогрессирование шейного остеохондроза сопровождается образованием фиброзной ткани и смещением позвонков, что приводит к ухудшению кровотока по этим артериям, а, следовательно, и к нарушению кровоснабжения мозжечка и затылочной доли головного мозга.
6. Снижение зрения и слуха, онемение языка. Такие симптомы появляются вследствие сильного ухудшения кровоснабжения мозжечка, ствола головного мозга и его затылочной доли.

Также при шейном остеохондрозе могут встречаться и другие различные двигательные и чувствительные симптомы, появление которых зависит от пораженного корешка.

1. Поражение корешка С1 сопровождается онемением и нарушением чувствительности в области затылка.
2. Поражение корешка С2 приводит к появлению болевых ощущений в области темени и затылка.
3. При поражении корешка С3 нарушается речь, чувствительность языка, отмечается снижение чувствительности и боль на стороне ущемления спинномозгового нерва.
4. При поражении корешка С4 отмечается боль в области сердца, левого подреберья, в лопатке, плече, также могут присутствовать дыхательные нарушения и снижение тонуса мускулатуры шеи.
5. Поражение корешка С5 сопровождается болевыми ощущениями в наружной области плеча.
6. Поражение корешка С6 сопровождается болью, отдающей от шеи к лопатке и от предплечья в направлении большого пальца руки.
7. При поражении корешка С7 отмечается боль от шеи к лопатке, распространяющаяся по задней поверхности плеча, в предплечье и ко 2-4 пальцам руки.
8. Поражение корешка С8 сопровождается болью, идущей к плечу от шеи, а также к мизинцу от предплечья.

В зависимости от выраженности жалоб пациента и клинической картины различают несколько степеней шейного остеохондроза:

• При первой степени выраженность клинических проявлений минимальная, жалобы заключаются в низкоинтенсивных болях в области шейного отдела позвоночника, которая может усиливаться при поворотах головы. Объективный осмотр может выявить небольшое напряжение шейных мышц.
• При второй степени пациент также жалуется на боль в шейном отделе позвоночника, но интенсивность ее значительно увеличивается, также к усилению выраженности боли приводят наклоны и повороты головы. Кроме того, боль может распространяться в руку. Это связано с уменьшением высоты межпозвоночного диска с последующим ущемлением корешков спинномозговых нервов. На этой стадии снижается работоспособность, пациент отмечает головную боль и общую слабость.
• При третьей степени шейного остеохондроза симптомы еще больше усиливаются, болевые ощущения становятся постоянными, иррадиируют в руку. Также отмечаются мышечная слабость и онемение в руках, в результате формирования грыжи межпозвоночных дисков. Беспокоят постоянная слабость и головокружение. Объективный осмотр выявляет болезненность при пальпации мышц шейного отдела и ограничение подвижности позвоночника в этой области.
• Четвертая степень характеризуется полным разрушением межпозвоночного диска с последующим замещением его соединительной тканью. Клинически это выражается в усилении головокружения, появлении шума в ушах, нарушении координации, что обусловлено вовлечением в патологический процесс позвоночной артерии, питающей затылочную долю головного мозга и мозжечок.