Варикозная болезнь – это заболевание, которое характеризуется истончением стенки сосуда, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных и узловатых расширений. Обычно говоря о варикозном расширении вен, под ним подразумевают варикозное расширение вен нижних конечностей.
Общие сведения о варикозе
Данная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах, их утомляемостью, отеками стоп и голеней, судорогами в ногах, которые усиливаются в ночное время суток, характерной венозной «сеткой», просвечивающейся через кожу.
Основным диагностическим методом варикоза является УЗДГ.
УЗДГ – это доступный, высокоинформативный и безболезненный метод диагностики. С ее помощью можно на ранних стадиях выявить заболевания и патологии крупных и средних сосудов человеческого тела.
В современном мире варикозным расширением вен страдают и женщины, и мужчины. Чаще всего заболевание обостряется в возрастном промежутке от 30 до 40 лет. Чем больше времени современный человек проводит в сидячем положении, чем он старше, тем выше риск развития варикозного расширения вен. Особенно риску развития данного заболевания подвержены беременные женщины.
Согласно наиболее полной и приемлемой классификации на основании критериев анатомических уровней поражения венозной системы и степени гемодинамических нарушений, а также места локализации патологического процесса выделяют следующие типы варикозной болезни:
- расширение поверхностных вен;
- недостаточность клапанов поверхностных и коммуникативных вен;
- недостаточность клапанного аппарата всей венозной системы;
- недостаточность клапанного аппарата глубоких и коммуникативных вен.
Расширение подкожных вен имеет три формы:
- стволовую и магистральную, при которой расширяется большой и малый ствол подкожных вен;
- рассыпную форму, которая характеризуется расширением отдельных ветвей большой и малой подкожных вен;
- смешанную форму, при которой отмечается сочетание расширения стволов и ветвей основных подкожных вен.
Сопутствующими симптомами при варикозном расширении вен можно назвать: воспаление и пигментацию кожи, развитие трофических язв.
Среди возможных осложнений варикозного расширения вен можно назвать: флебит, тромбофлебит, панникулит, лимфангит:
- Флебит – это острое или хроническое воспаление венозной стенки.
- Тромбофлебит — это воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба.
- Панникулит – это прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов.
- Лимфангит - это воспаление лимфатических сосудов.
Сестринский процесс при варикозном расширении вен
Ввиду сложности заболевания и всего комплекса осложнений, которые сопровождают его, необходимо организовать грамотный сестринский процесс.
Сестринская процесс – это система организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленная на удовлетворение его физических, психологических, социальных потребностей, а также нужд членов его семьи, общества.
Медицинская сестра выявляет причину обращения человека и анализирует все доступные источники информации, а именно: медицинские документы, жалобы пациента, семьи. Все поступающие жалобы необходимо детализировать. Чаще всего пациент предъявляют следующие жалобы: выступают вены на голени, отекают ноги, к вечеру чувствуется тяжесть в ногах. Даже один из данных симптомов может служить сигналом о начинающемся варикозном расширении вен.
Обязанностью медицинской сестры также является сбор истории жизни и истории болезни пациента. Если существует подобная возможность, то необходимо опросить не только самого пациента, но и всех членов его семьи.
Помимо выполнения специальных манипуляций медицинская сестра должна:
- рационально организовать собственный труд в стационаре и его отдельных кабинетах;
- обеспечить инфекционную безопасность, соблюдая правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, обрабатывать и стерилизовать все изделия, которые имеют медицинское назначение;
- реализовать все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами отделения;
- своевременно и качественно выполнять все назначения врача, ассистировать ему при проведении лечебно-диагностических манипуляций;
- оказывать неотложную доврачебную помощь при острых состояниях.
Для того, чтобы произвести объективную оценку состояния пациента медицинская сестра измеряет температуру его тела, артериальное давление, наблюдает за состоянием кожных покровов, отслеживает особенности дыхания пациента.
Медицинская сестра также ведет просветительскую деятельность и рассказывает пациенту и членам его семьи о том, что необходимо вести активный образ жизни, соблюдать оптимальный режим двигательной активности, правильно питаться.
В условиях стационара при работе с пациентами с варикозным расширением вен медицинская сестра проводит следующие манипуляции: бинтовые пробы; пальпацию и аускультацию сосудов; общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови; коагулограмму; ЭКГ; УЗИ-допплерографию; функциональные пробы. Все действия медицинской сестры контролируются и лечащим врачом-флебологом.
Медицинская сестра контролирует прием препаратов: вентоноизирующих, разжижающих кровь, помогает производить внешние манипуляции с мазями и кремами, делает компрессы. Медсестра обучает пациента или членов семьи правилам применения других лекарственных средств, правилам пользования компрессионным бельём и бинтования нижних конечностей эластичным бинтом, правилам профилактики осложнений варикозного расширения вен.
