Особенности организации зуботехнических протезов и литейного производства в ортопедической стоматологии

Типы литейных установок для производства зубных протезов в ортопедической стоматологии

Ортопедическая стоматологическая помощь стала неотъемлемой частью современных стоматологических учреждений, причем не только частных медицинских организаций, но и государственных стоматологических поликлиник.

Для оказания такой помощи стоматологические учреждения должны иметь оснащенные и организованные согласно всем требованиям зуботехническую и литейную лаборатории, в которых осуществляется изготовление зубных протезов различной сложности из качественных современных материалов.

Одним из необходимых видов технологического оборудования, которым должна быть оснащена современная литейная лаборатория, являются литейные установки. Также обязательным является разнообразное вспомогательное технологическое оборудование, позволяющее производить точные и сложные по форме отливки из стоматологических сплавов.

Различают два основных типа таких литейных установок:

1. Литейные установки с использованием кислородно-пропановых горелок. В установках такого типа пламя кислородно-пропановых горелок является источником нагрева, обеспечивающим расплавление сплава. Причем температура пламени может обеспечить расплавление тугоплавких металлов даже в условиях нормального атмосферного давления. К главным преимуществам таких установок относятся: сравнительная простота в эксплуатации и конструктивном плане, относительно небольшое потребление электроэнергии. Но есть у литейных установок этого типа и недостатки, из-за которых в реальной практике они используются редко. Например, недостатком является очень быстрое повышение температуры поверхностного слоя металла при похождении через него тепла кислородно-пропановой горелки. За несколько секунд температура может повыситься с 20 до 3000 градусов. Вследствие плохой теплопроводности сплавов, использующихся в стоматологии, результатом такого явления зачастую становится значительный угар легирующих элементов, а также окисление и науглероживание сплава. Затем под действием струи пламени окислы и угар замешиваются в жидкий металл, результатом чего становится потеря прочности, пластичности и ухудшение физико-химических параметров отливки. К недостаткам также относится необходимость приобретать и периодически заменять баллоны с горючими газами и кислородом.
2. Высокочастотные (индукционные) литейные установки. В установках такого типа стоматологические сплавы расплавляются под действием токов высокой частоты. Преимуществом индукционного нагрева токами высокой частоты является поступление тепла непосредственно в поверхностные слои металла, которые нагреваются не выше температуры плавления. После чего тепло поступает внутрь металла и быстро расплавляет его. Это способствует значительному снижению степени угара легирующих элементов сплава, а, соответственно, и предотвращению изменения его химического состава.

Особенности организации зуботехнического производства

Основные организационные моменты обустройства и оснащения зуботехнической лаборатории:

1. Соответствующая стандартам зуботехническая лаборатория состоит из шести комнат: основной заготовочной, гипсовой, паяльной, полимеризационной, полировочной и литейной.
2. В основной заготовочной комнате техник находится большую часть времени, с чем связано наличие особых требований к ней в целях профилактики негативного воздействия производственных вредностей.
3. Объем ее должен составлять минимум 13 метров кубических, а площадь на одного техника - минимум 4 квадратных метра. В одном помещении могут работать не более 15 человек.
4. Стены должны быть окрашены в светлые тона, водорастворимыми красками.
5. Стены специальных помещений на высоту двери облицовывают глазурованной плиткой, а выше облицовки производят силикатную покраску.
6. Двери и потолок помещений белого цвета.
7. Пол основной комнаты покрыт линолеумом, а в производственных помещениях - полимерцементной мастикой или керамической плиткой.
8. Температура воздуха основного помещения должна составлять 18-20 градусов, а производственных помещений - 16 градусов.
9. Большое значение имеет освещенность лаборатории. Значение светового коэффициента (отношения площади застекленных частей окон к площади пола) должно составлять 1:5. На рабочую поверхность свет должен подать слева от работающего или прямо перед ним. Значение суммарной оснащенности рабочего места должно быть равно 300 люксам.
10. Основная заготовочная, гипсовая, полимеризационная и литейная комнаты должны быть оснащены приточно-вытяжной вентиляцией.
11. Способы естественной вентиляции (форточки, окна) не должны создавать сквозняков, а искусственная вентиляция должна быть общей и местной.
12. Площадь литейной лаборатории с индукционной установкой должна быть не менее 12 метров квадратных.
13. Печь должна быть установлена на толстом ковре из резины, все рабочие места с плиточным или цементным полом должны быть устланы изоляционными ковриками.
14. Вентиляционная система должна обеспечивать пятикратный обмен воздуха.
15. Литейная лаборатория должна быть оснащена генератором (в случае высокочастотной установки), высокочастотной печью, вытяжным шкафом с прокалочными печами, вводом трехфазного тока (15 кВт и 220 или 380 В), питающим водопроводом (с внутренним диаметром труб 13 мм), манометром до 4-5 атм.
16. Также должны быть следующие регулирующие вентили: трубы обратного хода с видимыми сливами в раковину; стальные заземляющие шины с сечением100 квадратных миллиметров; щит водопровода и ввода энергопитания.
17. У мотора каждой машины в полировочной и основной комнатах должны быть установлены отсосы (пылеуловители) с козырьками, которые должны автоматически включаться при запуске шлейфмотора.
18. В целях профилактики профессиональных заболеваний при обустройстве рабочих мест должны использоваться шумопоглощающие строительные материалы, должны подбираться физиологически обоснованные отделочные материалы, краски для покрытия оборудования и стен помещений и т. д.