Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается изъязвлением слизистой поверхности и расположенных под ней тканей.
Симптомы и причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а также классификация ее разновидностей
Болезнь проявляется сильными болями в левой эпигастральной области, которые возникают через 3 – 4 часа после еды. Такие боли могут иметь «голодный» и «ночной» характер. При этом также наблюдается изжога, рвота, отрыжка кислотой. Самыми острыми осложнениями называют кровотечения, прободение язвы и ее перерождение в злокачественные клетки.
Среди причин развития данного заболевания выделяют:
- поражение бактерией Helicobacter Pylori;
- нерегулярное питание;
- частые стрессы и интенсификация секреции желудочного сока;
- курение натощак, употребление алкоголя и прием лекарственных препаратов, которые имеют язвенногенерирующий эффект.
Язвенная болезнь классифицируется согласно фактору локализации:
- язвенная болезнь желудка (его различных отделов);
- язва пилорического канала или пострезекционная язва;
- луковичная и бульбарная язва двенадцатиперстной кишки;
- язва неуточненной локализации.
Язва двенадцатиперстной кишки:
По морфологическим картине протекания бывает:
- острой,
- хронической
По величине изъязвленного участка бывает:
- небольшого размера,
- среднего размера,
- крупного размера.
Язва может провоцировать нарушения секреторной, моторной, секреторной функции желудка.
У детей и лиц преклонного возраста язвенная болезнь может протекать без симптомов. Но такое течение чревато развитием осложнений, а именно возникновением перитонита, анемии, скрытого кровотечения.
Перитонит – это воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма.
Язва двенадцатиперстной кишки сопровождается характерным болевым синдромом. Боль чаще имеет тупой, но умеренный характер, локализуется под грудиной. Часто боль разливается в верхней половине живота. Она возникает ночью и при пустом желудке. Боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка.
Боль может возникать в течение дня, но проходить самостоятельно. Если не проводить должную терапию, то рецидивы заболевания увеличиваются, а интенсивность болевого синдрома значительно усиливается.
Основными осложнениями язвы двенадцатиперстной кишки можно назвать пенетрацию, перфорацию, кровотечение и сужение просвета кишечника. Кровотечение возникает в том случае, если патологический процесс затрагивает сосуды внутри стенки желудка. Кровотечение также может протекать в скрытой форме. При обильном кровотечении и глубокой язве назначают исключительно хирургическое лечение.
Диагностика заболевания. Основные способы лечения язвы
Для диагностики язвенной болезни применяют следующие диагностические методики:
- гастроскопия с биопсией краев язвы;
- дыхательный тест, который позволяет выявить наличие H. Pylori;
- выявление антител класса IgG к заявленной бактерии в сыворотке крови;
- контрастная рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта с сернистым барием.
Кроме того, для диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обязательно применять метод опроса, поскольку он позволяет понять связь заболевания с приемами пищи, выявить сезонность приступов, описать сопутствующую симптоматику.
Точная диагностика язвенной болезни очень важна, поскольку она позволяет подобрать максимально эффективную терапию. Целесообразно применять комплексные методы диагностики, основываясь на максимально возможном перечне информации и осуществлять индивидуальный подход в опросах лечения каждого конкретного пациента.
После проведения комплексного обследования врач уточняет диагноз. Это необходимо потому, что язвенная болезнь обладает схожими симптомами со многими другими патологиями ЖКТ.
Что касается лечения язвы двенадцатиперстно кишки, то оно проводится по строгому назначению врача и исключительно под его контролем. Лечением занимается врач гастроэнтеролог. Самостоятельный прием препаратов может привести к осложнениям, которые будут вызваны временным стиханием симптомов.
Для того, чтобы подавить проявления хеликобактерной инфекции применяются антибиотики широкого спектра действия. К ним относят: метронидазол, амоксициклин. Чтобы снизить секреторную деятельность желудка часто применяют такие препараты, как омепразол и ланзопразол.
Для того, чтобы понизить кислотность содержимого желудка применяют антациды. Они могут иметь гелевую структуру и подавлять симптомы боли путем обволакивания кишки. Чтобы защитить слизистую двенадцатиперстной кишки применяются средства гастропротективного характера. Среди них: сукральфат, мизопростол.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то могут развиваться опасные осложнения, которые приводят к хирургическому лечению. Часто проводится ваготомия, как вспомогательный метод лечения, дополняющий хирургическое вмешательство.
Ваготомия – это хирургическая процедура, заключающаяся в рассечении основного ствола или ветви блуждающего нерва.
Важным этапом защиты от возникновения язвы двенадцатиперстной кишки является профилактика данного заболевания. Она заключается в своевременном выявлении хеликобактерной инфекции, нормализации режима питания, отказа от вредных привычек, контроль над приемом лекарственных средств, нормализации психологической обстановки.
Язвенная болезнь, которая протекает без осложнений, при соблюдении строгой диеты и ведении соответствующего здорового образа жизни имеет достаточно благоприятный прогноз. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям, а также летальному исходу.
