Онкологические заболевания как медико-социальная проблема

Онкологические заболевания и факторы риска их возникновения и развития

Онкологические заболевания включают в себя все опухолевые процессы различной гистологической структуры и локализации, как доброкачественные, так и злокачественные.

Но в практической онкологии главное место занимают именно злокачественные опухоли, в случае подтверждения доброкачественности новообразования их лечением занимаются общие хирурги, не онкологи.

Факторы риска возникновения и развития онкологических заболеваний:

1. Возраст. Чем человек старше, тем больше у него вероятность развития злокачественных новообразований, но, в отличие от детей и молодых людей, зачастую прогноз лечения у них лучше и значительно выше вероятность пятилетней выживаемости.
2. Неправильное и несбалансированное по основным энергетическим элементам питание (употребление в больших количествах продуктов, содержащих сахар, холестерин, а также консервированных продуктов, содержащих фосфаты, нитриты и другие канцерогенные вещества, а также большое количество соли). Также важно соблюдать режим питания и не переедать.
3. Курение. Как активное, так и пассивное курение предполагает попадание в организм содержащихся в табачном дыму веществ, повышающих риски опухолевой трансформации (канцерогены), такие как, например, нитрозосоединения, полоний, ПАУ-3,4-бензапирен, радий, ароматические амины, мышьяк.
4. Гормональный статус. На него влияют как сбои в выработке собственных, эндогенных, гормонов, так и прием гормональных препаратов. Так, например, у женщин при длительном повышении уровня содержания эстрогена и пролактина в крови, наблюдается высокая вероятность развития рака молочных желёз, тела матки и яичников. У мужчин нарушение баланса половых гормонов может провоцировать развитие рака простаты и яичка.
5. Чрезмерное употребление алкоголя, особенно некачественного.
6. Загрязнение окружающей среды химическими агентами, а также влияние производственных вредностей. Риск развития онкологических заболеваний связывают с воздействием на организм полициклических ароматических углеводородов (ПАУ), ароматических амино- и азосоединений, нитрозосоединений, бензола и его производных, афлотоксинов, тяжёлых металлов и их соединений (хром, кадмий, никель, берилл, кобальт, ртуть, свинец, мышьяк), силикатов, полимерных материалов, некоторых медикаментов (андрогенных стероидов, эстрогенсодержащих препаратов, иммуносупрессоров).
7. Ультрафиолетовое облучение. Наибольшую опасность представляет солнечная активность в летний период времени в промежутке с 12 до 16 часов.
8. Наследственная предрасположенность (наличие у близких родственников онкологических заболеваний).
9. Воздействие на организм ионизирующей радиации.
10. Некоторые инфекционные агенты (вирус папилломы человека (ВПЧ), герпесвирусы, вирусы гепатита, человеческий вирус Т-клеточной лейкемии).

Онкологические заболевания как медико-социальная проблема

Онкологические заболевания наряду с другими широко распространенными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями (болезнями сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, туберкулезом, вирусными гепатитами, ВИЧ и т.д.), несомненно, являются медико-социальной проблемой.

Основные аспекты и факты, касающиеся онкологических заболеваний, подтверждающие их медико-социальную значимость:

1. На онкологические заболевания приходится значительная доля в структуре смертности населения от всех причин (второе место).
2. Среди онкологических заболеваний самыми распространенными и представляющими наибольшую угрозу для жизни пациентов, как у мужчин, так и у женщин, являются рак толстого кишечника, рак печени, рак легкого и рак желудка. Несколько меньшую удельную долю в структуре смертности от онкологических болезней имеют рак почек и мочевого пузыря, рак поджелудочной железы, меланома и лейкемия. У детей наиболее частыми причинами смерти от онкологических заболеваний становятся нейробластома, лейкозы, лимфома, опухоль Вильмса, ретинобластома и остеосаркома.
3. Постоянный рост показателей смертности от онкологических заболеваний.
4. Высокие показатели летальности.
5. Широкая распространенность среди населения (12-е место в структуре заболеваемости у взрослых).
6. Высокий процент инвалидизации пациентов с онкологическими заболеваниями.
7. Значительные экономические потери вследствие длительного и дорогостоящего лечения, а также преждевременной смертности.
8. В последнее время отмечается тенденция к значительному снижению возраста первичного выявления онкологических заболеваний, что влечет за собой еще большие экономические затраты для государства.
9. Злокачественное новообразование может развиться абсолютно в любой ткани или органе человека, приводя к значительному ухудшению качества жизни больного.
10. Зачастую онкологические заболевания выявляются уже на поздних, нередко даже на терминальных, стадиях развития, что обусловлено отсутствием на ранних этапах болезни каких-либо специфических симптомов, а иногда и их полным отсутствием. А именно своевременность выявления заболевания, наряду с возрастом, наличием факторов риска, общим состоянием больного и другими моментами, влияет на эффективность лечения, частоту и вероятность рецидивов, а также на величину показателей смертности. Также причинами поздней диагностики онкологических заболеваний могут стать недостаточная техническая оснащенность медицинских учреждений, низкая квалификация медицинских работников в области онкологии и нерациональная организация их труда, способствующая перегрузкам.
11. Возникновение у больного комплекса социальных проблем, связанных с его заболеванием (психоэмоциональные стрессы, причем не только у самого пациента, но и у его родственников и близких людей, вплоть до страха смерти, беспокойство о потере места работы, психологическое дистанцирование и замкнутость больных, изменение образа жизни больного и членов его семьи в связи с необходимостью длительного ухода многие другие).