Дифтерия – это заболевание инфекционного характера, которое вызывается возбудителем – бациллой Леффлера.
Возбудитель дифтерии
Такие бактерии относятся к роду коринебактерий, которые сами по себе не опасны. Для человека опасен ядовитый экзотоксин, который вырабатывается данными микроорганизмами в процессе собственной жизнедеятельности. Он является блокатором белкового синтеза и фактически лишает клетки организма возможности выполнять положенные им функции.
Этот микроб передается воздушно-капельным путем, и чем сильнее у больного выражены симптомы дифтерии, тем большее количество бактерий он может передать. В некоторых случаях инфицирование проходит через пищу и воду. Если микроорганизм распространяется в странах с жарким климатом, то становится возможным контактно-бытовой путь передачи. Здесь следует отметить, что человек заражается не только от больного человека, но и от носителя дифтерийной палочки.
Возбудитель поражает те органы, которые первыми встречает на своем пути, а именно: ротоглотку, гортань, немного реже – кожу, нос, половые органы. Причиной достаточно быстрого распространения дифтерийной палочки можно назвать отказ родителей от вакцинации ребенка. Однако, несмотря на высокую степень эффективности прививки заразиться может даже тот ребенок, который прошел вакцинацию. Заболевание у него, как правило, протекает в более мягкой форме.
Признаки заболевания, его формы и осложнения
Основные признаки дифтерии:
- инкубационный период от 2 до 10 суток;
- повышение температуры до 38 – 39 градусов;
- лихорадка;
- бледность кожных покровов, немного синюшный цвет кожи;
- вялое, апатичное поведение, сонливость;
- болезненные ощущения в горле, трудность глотания.
При осмотре горла видны увеличенные небные миндалины, отечность и покраснение слизистой оболочки ротоглотки. На небных миндалинах отчетливо виден налет в виде тонкой пленки, которую достаточно сложно снять. Также наблюдается отёчность шеи, увеличенность лимфатических узлов.
Наиболее опасной формой дифтерии называют токсическое заболевание. При ее наличии у человека все вышеописанные симптомы проявляются очень ярко. Ребенок может жаловаться на сильную боль в горле и животе, а также на миндалинах формируется сплошной налет. В организме происходит весьма сильная интоксикация.
Самой тяжелой формой дифтерии считают гипертоксическую дифтерию. В таком случае ребенок может находиться без сознания, бредит, у него появляются судороги. Все симптомы дифтерии развиваются стремительно, поэтому больному необходимо оказать своевременную качественную медицинскую помощь. Без подобной помощи кома наступает через два - три дня, также возможна смерть пациента вследствие сердечнососудистой недостаточности.
Однако есть менее опасные формы дифтерии, например, дифтерия носа протекают фактически без симптомов и не несут угрозы жизни. Опасным осложнением дифтерии называют дифтерийный круп.
Дифтерийный круп – это клинический синдром, проявляющийся хриплым и сиплым голосом, лающим грубым кашлем, затрудненным стенотическим дыханием. Он возникает при локализации дифтеритического воспаления в дыхательных путях, а именно: в гортани (локализованный круп); в гортани, трахее, бронхах (распространенный круп).
Такое осложнение может привести к сужению гортани и отечности, даже к удушью. Наиболее опасным осложнением дифтерии можно назвать также и миокардит или воспаление сердечной мышцы. Из-за сильного действия токсинов у ребенка может развиваться почечная недостаточность, невриты, региональные параличи. Очень часто развивается паралич черепно-мозговых нервов.
Главной опасностью дифтерии для ребенка является несвоевременная диагностика. Многие опытные врачи не всегда ставят этот диагноз в первые двое суток. Именно в это время важно вводить ребенку противодифтерийную сыворотку.
Чтобы не допустить летального исхода и тяжелых последствий для здоровья каждый медик имеет четкие инструкции для действий, если он подозревает у ребенка дифтерию. Многое в тактике лечения зависит от разновидности дифтерии, степени поражения организма ребенка - локализованная болезнь переносится гораздо легче, чем обширная. Проще справится с небольшим очагом инфекции.
Диагностика, профилактика и лечение дифтерии
Диагностика дифтерии позволяет вовремя и быстро распознать заболевание. Часто применяются лабораторные методы диагностики, обязательным из которых называют мазок из зева на наличие дифтерийной палочки.
В качестве дополнительных анализов назначаются:
- анализ крови на антитела;
- общий анализ крови.
Антитела к дифтерийной палочке имеются у всех людей, которые делали прививку АКДС. Диагноз ставится на основе комплекса анализов. При дифтерии количество антител стремительно нарастает, а на стадии выздоровления – снижается. Поэтому важно следить за динамикой.
Общий анализ крови при наличии острой стадии дифтерии показывает существенное увеличение количества лейкоцитов, повышение показателей СОЭ.
СОЭ – это неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса.
Лечение дифтерии у детей производится исключительно в стационарных условиях. Ребенок должен находиться под постоянным наблюдением, чтобы врачи могли осуществить постоянное наблюдение за состоянием ребенка. Госпитализации подлежат дети не только с подтвержденным диагнозом, но и с подозрением на дифтерию, так как промедление может стоить ребенку жизни.
Лечение основывается на введении лечебной сыворотки, в составе которой имеется антитоксин ПДС (противодифтерийная сыворотка). Она замедляет действие токсина на организм ребенка до того момента, пока собственный иммунитет ребенка не начнет справляться с болезнью и не обеспечит процесс выздоровления.
Профилактика заболевания заключается в своевременной вакцинации и соблюдении правил личной гигиены.
