Диагностика инфекционных заболеваний основана на клиническом подходе, при котором во главе стоит сбор подробного анамнеза и объективное исследование всех органов и систем, эти методы дополняются анализом данных, полученных во время лабораторных и инструментальных исследований.
Анамнез
За последние несколько десятилетий после появления антибиотиков и во время стремительного развития общества, сопровождающегося улучшением качества воды, питания, жилищных условий и медицины, эпидемический и инфекционный процесс для многих возбудителей изменили свой облик.
Чаще стали встречаться атипичные, подострые, резистентные формы заболеваний.
В связи с этим анамнез инфекционного заболевания не потерял своей важности в процессе диагностики. Обязательным пунктом для анамнеза инфекционного заболевания является эпидемический анамнез. Получение данных о контакте с заболевшими или о посещении мест, эндемичных для различных заболеваний могут дать бесценную информацию и определить диагноз и даже тактику лечения.
Объективное исследование
Зачастую объективное исследование в сочетании с полноценным анамнезом дают полное представление о болезни диагнозе и стадии. Это дает возможность врачам, не дожидаясь результатов лабораторных и инструментальных исследований начать эмпирическое лечение, облегчить страдания пациента и предотвратить отягощение состояния и осложнения болезни.
Однако данные анамнеза и объективного исследования не всегда могут дать полноценную информацию о заболевании и должны быть дополнены анализами и инструментальными исследованиями. Это связано и с изменением инфекционного процесса как такового, так и со «смазываением» клинической картины при начале эмпирического лечения.
Лабораторная диагностика
Перед лабораторной диагностикой в диагностике инфекционных заболеваний ставится несколько задач.
-
Во-первых, она помогает уточнить диагноз – точно определить возбудителя, что при инфекционных заболеваниях имеет очень важную роль, так как влияет на выбор антибиотика, как первоочередного средства лечения.
К методам выявления этиологии относятся:
- Паразитологическое обследование (выявление простейших и гельминтов)
- Бактериологическое исследование (выявление бактерий)
- Вирусологическая диагностика (выявление вирусов)
-
Во-вторых, определить динамику течения заболевания, так как клинические проявления зачастую отстают от изменений в биохимических процессах и клеточных реакциях. В том числе это может являться отражением эффективности лечения, начатого эмпирическим путем и правильность выбора антибиотика, исходя из спектра чувствительности возбудителя.
-
В-третьих, лабораторная диагностика имеет существенную роль в профилактике инфекционных болезней, так ка дает представление об иммунном статусе, титре антител и помогает решить в каком объеме проводить профилактические противоэпидемические мероприятия.
Инструментальные исследования
Имеют вспомогательную роль, помогают уточнить результаты объективного исследования и выявить изменения в труднодоступных для глаза и рук врача органах, таких как лимфоузлы, толща паренхимы органов, костной ткани и мозга.
Также инструментальная диагностика помогает уточнить динамику течения инфекционного процесса, скорректировать тактику.
В диагностике любых заболеваний необходимо использовать все доступные и доказательно обоснованные методы для более эффективного лечения и профилактики. Разумное использование разнообразных методов диагностики помогает своевременно эффективно и качественно помогать пациентам.
