Разместить заказ
Вы будете перенаправлены на Автор24

Легионеллез

8-800-775-03-30 support@author24.ru
Статья предоставлена специалистами сервиса Автор24
Автор24 - это сообщество учителей и преподавателей, к которым можно обратиться за помощью с выполнением учебных работ.
как работает сервис
Легионеллез
Определение 1

Легионеллез, или болезнь легионеров, - острый бактериальный сапроноз, характеризующийся лихорадкой, выраженным синдромом общей интоксикации и преимущественным поражением легких центральной нервной системы, почек и органов желудочно-кишечного тракта.

Этиология

Возбудители легионеззеза - грамотрицательные аэробные подвижные бактерии рода Legionella, относящиеся к семейству Legionellaceae. Около 20 видов на данный момент известно, как возбудителей заболеваний человека. Наиболее часто в качестве возбудителя выделяется L. pneumophila. Выделяют более 35 серологических вариантов бактерий. Легионеллы практически не растут на простых средах, но образуют культуру на клеточных средах (клетках куриных эмбрионов, морских свинок).

Готовые работы на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту Узнать стоимость

Легионеллы в отличие от других сапротрофных бактерий высоко чувствительны к кислотности питательных сред и их культивирование - длительный и очень трудоемкий процесс.

Замечание 1

Основной фактор патогенности легионелл – липополисахаридный комплекс, образующийся при гибели бактерий - эндотоксин и сильнодействующий экзотоксин.

В среде легионеллы длительное время сохраняют вирулентность в широком диапазоне температур, особенно в воде. В комплексе с другими бактериями они способны образовывать биопленку на поверхности воды, также они могу паразитировать в клетках других микроорганизмов, таких, как амебы.

Люди обычно заражаются бактериями, которые размножаются в системах кондиционирования и водоснабжения. Легионеллы нечувствительны к обычным пенициллинам и цефалоспоринам, но при этом высокочувствительны к эритромицину, левомицетину, ампициллину.

Эпидемиология

Естественного местообитание легионелл - пресные стоячие водоемы и влажные почвы, где они часто обитают в ассоциациях с фотосинтезирующими цианеями или водными амебами. Частый возбудитель заболеваний человека - L. pneumophila при температуре 35-40 °С способна размножаются в амебах, клетки которых защищают бактерию от воздействия неблагоприятных факторов среды, таких как высокая концентрация хлора и дезинфектантов.

Замечание 2

Хорошие адаптивные возможности легионелл дают им колонизовать различные резервуары и водоемы, созданные человеком, например, системы охлаждения и кондиционирования, градирни, компрессоры, душевые установки, вентиляционные системы (особенно во влажных местах), оборудование респираторной поддержки и прочие объекты.

При этом зачастую именно в этих сооружениях для легионелл создается наиболее оптимальная среда для их роста и размножения. Механизм передачи инфекции чаще всего аэрозольный, путь воздушно-капельный. Больные никогда не являются источником инфекции.

Клиника

Инкубационный период обычно длится от 2 до 10 дней.

Заболевание может протекать в нескольких формах:

  • Пневмония или болезнь легионеров
  • Острый альвеолит
  • Лихорадка Понтиак
Замечание 3

Наиболее частый вариант клинического течения – болезнь легионеров.

Заболевание может начинаться постепенно или остро. При втором варианте быстро повышается температура до 39-40 °С, появляются симптомы тяжелого интоксикационного синдрома - озноб, головная боль, миалгии и артралгии, потливость, выраженная слабость, адинамия. Затем прибавляются симптомы поражения центральной нервной системы - эмоциональная лабильность, заторможенность, обмороки, галлюцинации и бред, а также неврологическая симптоматика. Через 3-4 дня от начала заболевания появляется сухой кашель, который вскоре становится мучительным, с небольшим количеством слизисто-гнойной или кровянистой мокроты. Развиваются симптомы дыхательной недостаточности и плевритические боли в груди.

Лечение

Основные этиотропные препараты – макролиды, при невысокой чувствительности возбудителя может добавляться рифампицин и фторхинолоны. Кроме того, важную роль играют режим, дезинтоксикационная терапия и предотвращение и своевременная борьба с осложнениями – дыхательной недостаточностью, абсцессами, плевритами, шоком.

Ограниченное предложение
Введите email чтобы зафиксировать скидку
300 ₽
На любой первый заказ в Автор24