Разместить заказ
Вы будете перенаправлены на Автор24

Контактный дерматит

8-800-775-03-30 support@author24.ru
Статья предоставлена специалистами сервиса Автор24
Автор24 - это сообщество учителей и преподавателей, к которым можно обратиться за помощью с выполнением учебных работ.
как работает сервис
Контактный дерматит

Определение

Определение 1

Контактный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, развивающееся при воздействии на кожные покровы экзогенных факторов (физических, механических, химических).

Аллергический контактный дерматит характеризуется развитием аллергического воспаления кожи в результате воздействия соединений, вызывающих специфическую гиперчувствительную реакцию

Этиология. Патогенез

По этиологии различают:

  1. Простой контактный дерматит. Неаллергического характера. Проявляется в результате воздействия химических соединений или иных факторов (термический ожог, трение, травма и др.).
  2. Аллергический контактный дерматит. Проявляется после повторного контакта кожи с аллергеном.

Аллергический контактный дерматит могут вызвать следующие вещества:

  • металлы (кобальт, никель, алюминий, хром);
  • местные лекарственные препараты (анестетики, антибиотики, формальдегид, глюкокортикоиды, ланолин, консерванты, масла и др.);
  • косметика и парфюмерия (стабилизаторы и консерванты, жиры, алкоголь, перуанский бальзам, краска для волос);
  • растения (примула, ядовитый плющ, хризантема и др.);
  • резина и резиновые изделия (латексные перчатки, шины, обувь, презервативы, игрушки и др.);
  • синтетический клей, адгезивы (эпоксидный клей, смолы).
Замечание 1

Аллергический контактный дерматит относится к гиперчувствительным реакциям IV типа.

Он развивается через 10-14 дней после первого контакта с аллергеном, и через 12-48 часов – после повторного контакта.

Клиническая картина. Дифференциальная диагностика

Клинические проявления контактного дерматита:

  • отечность и покраснение кожи;
  • образование в местах непосредственного контакта с аллергеном мелких пузырьков и больших пузырей, наполненных жидкостью;
  • пузыри могут сливаться, вскрываться, создавая большие мокнущие участки (возможно инфицирование);
  • воспалительные процессы кожи могут широко распространяться.

Дифференциальную диагностику проводят у больных с

  • атопическим дерматитом;
  • нумулярной экземой;
  • себорейным дерматитом;
  • герпетическим поражением кожи;
  • псориазом;
  • дерматомикозами.

Диагностика и лечение

Диагностируют контактный дерматит на основании:

  • физикального обследования;
  • аллергологическое обследование, заключающееся в сборе аллергологического анамнеза больного и постановки аппликационных тестов.

Общие принципы лечения контактного дерматита:

  1. Прекращение контакта с аллергеном, или подозреваемым веществом.
  2. Наружная терапия включает традиционные средства (топические глюкокортикоиды, при признаках инфицирования – комбинированные), увлажняющие средства; в период обострения – компрессы с дубящими отварами, холодной водой, жидкостью Бурова. Компрессы снижают процессы мокнутия. Их ставят на 15 минут каждые 3-4 часа. Наружные глюкокортикоиды купируют воспалительные проявления на кожных покровах. При нераспространенных формах аллергического дерматита применяют топические иммунодепрессанты (такролимус, пимекролимус).
  3. Фармакотерапия. При распространенном тяжелом аллергическом дерматите, характеризующемся сильным зудом и экссудацией, применяют парентеральные блокаторы Н1-рецепторов гистамина в сочетании с системными глюкокортикоидами.
  4. При неэффективной местной терапии и подключении бактериальной инфекции назначают антибиотики системного действия (макролиды).

Для предупреждения возникновения аллергического дерматита необходимо соблюдать следующие правила:

  • прекратить контакт с аллергеном;
  • с осторожностью использовать косметические средства;
  • исключить профессиональную вредность;
  • ограничить употребление продуктов, содержащих обезжиривающие средства, в частности – спирт.
comments powered by HyperComments