Дискинезия желчевыводящих путей – это функциональное расстройство деятельности стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается процесс отделения желчи в двенадцатиперстную кишку.
Общие сведения о дискинезии желчевыводящих путей и ее причины
Важность исследования данной проблемы велика, поскольку желчь входит в пищеварительные соки и принимает участие в расщеплении пищи, а также стимуляции работы кишечника и эмульгации жиров.
Эмульгация жиров – это дробление липидов на мелкие капли и смешивание их с водой с целью их последующего усвоения и откладывания в запас.
Чаще всего дискинезия диагностируется у детей старше трех лет и молодых людей. При этом застой желчи приводит к ее сгущению, образованию камней, утрате антимикробной функции. Также нарушаются процессы расщепления жиров, всасывания витаминов, существенно меняется обмен веществ. Человек может страдать запорами либо диареей.
Среди причин формирования дискинезии желчевыводящих путей можно отметить:
- нарушение режима приема пищи, нерегулярное хаотичное питание;
- чрезмерное потребление жирной пищи;
- потребление вредных продуктов;
- заражение паразитами (лямблиями и пр.);
- хронические поражения кишечника, гастриты, прием медикаментов.
Классификация заболевания
Часто дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом, избыточным весом, аллергическими реакциями, стрессами.
Исходя из степени тонуса мышц и работе кишечных сфинктеров выделяют несколько вариантов дискинезии желчевыводящих путей:
- гипотонический вариант, связанный со снижением тонуса сфинктеров;
- гипертонический, связанный с повышением тонуса сфинктеров;
- гипокинетический вариант, которые происходит из-за замедления и вялости оттока желчи;
- гиперкинетический вариант, который обусловлен активацией оттока желчи и выбросом ее обильных порций в кишечник.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей дифференцируются в зависимости от того варианта, которым заболевает человек. Для гипертонического типа характерна резкая боль в правом боку, учащение эпизодов жидкого стула, тошнота, рвота, нарушение аппетита, астения, слабость, головные боли и пр. Необходимо понимать, что течение заболевания может быть совершенно различным и индивидуальным, поэтому необходимо консультироваться с врачом, подбирать адекватное лечение, согласно выявленным признакам заболевания.
Гипотонический вариант дискинезии желчевыводящих путей сопровождается снижением активности желчного пузыря и нарушением аппетита, хроническими и длительными запорами, снижением массы тела.
Смешанный вариант заболевания обычно проявляется чередованием запоров и поносов, колебаниями массы тела, горечью во рту и отрыжками, нарушением общего состояния, болезненностью и тяжестью в кишечнике.
Диагностика и лечение дискинезии желчевыводящих путей
Диагностика дискинезии желчевыводящих путей изначально базируется на анализе жалоб пациента, указаниях на проблемы с питанием. Безусловно, дополнить подобный элемент диагностики необходимо лабораторными исследованиями. Среди них обязательными являются общий анализ мочи и крови, анализ кала, печеночные пробы, УЗИ печени, желудочное и кишечное зондирование в сочетании с желчными пробами.
Лечением подобного заболевания занимаются терапевт, педиатр, гастроэнтеролог. Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а также установление диеты. Иногда этого может быть достаточно.
Диета при дискинезии желчевыводящих путей основывается на:
- строгом запрете употребления алкоголя;
- запрете употребления сильно соленых, кислых, горьких, острых продуктов;
- питании продуктами в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах;
- питании вареной пищей, паровыми блюдами, печеными продуктами.
Пациенту предлагается пересмотреть собственный рацион, отказаться от сладкого и отдать предпочтение молочным, растительным продуктам.
Иногда применяется медикаментозная терапия. При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают спазмолитики и седативные препараты, которые разгружают нервную систему. Часто применяется лечебная физическая культура, которая не перегружает организм. Минеральную воду разрешается пить только в теплом виде, причем лишь слабо минерализованную.
Для гипотонического типа дискинезии желчевыводящих путей применяют различные желчегонные средства. Также рекомендуется вести активный образ жизни, применять минеральные воды с желчегонными и стимулирующими стул свойствами. Воду употребляют в холодном виде.
Рекомендуется лечить первичное заболевание, которое послужило провокатором возникновения дискинезии желчевыводящих путей. Как уже отмечалось ранее это отклонение редко бывает первичным заболеванием. Если излечить первичное заболевание, то симптомы дискинезии исчезают достаточно быстро. Но при этом некоторое время необходимо придерживаться диеты и не допускать резких нарушений режима питания.
Прогноз при дискинезии
Если течение заболевания затягивается, то дискинезия желчевыводящих путей перерастает в желчекаменную болезнь. Кроме того, повреждаются желчевыводящие пути, может возникнуть холангит в острой форме.
Холангит – это воспаление жёлчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из жёлчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов (чаще) или по лимфатическим путям (реже).
При своевременном и адекватном лечении прогноз дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев бывает благоприятным. Необходимо отметить, что в последнее время дискинезия желчевыводящих путей рассматривается как психосоматическая патология, которая развивается на фоне различных психотравмирующих ситуацией.
Анамнез пациентов с подобным заболеванием включает различные семейные, сексуальные, профессиональные трудности. Нередко дискинезия желчевыводящих путей служит проявлением общего невроза или диэнцефальных синдромов.
